中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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功能性子宫出血是由于女性内分泌系统失调引起的子宫异常出血，分为无排卵性出血和有排卵性出血，而多见于无排卵性出血。常发生于青春期及绝经过渡期的女性，在育龄阶段的女性也会有所发生，主要是由于精神紧张、营养不良、气候变化、过度的劳累及药物的使用，引起女性内分泌失调造成月经不调。绝经期的女性是因为卵巢功能减退所致。
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"功能性子宫出血的原因要分两大种。一种是无排卵性的，这是最常见的。还有一种是有排卵性的，相对少见。无排卵性就是因为各种原因导致的卵泡不能发育，不能成熟，没有HCG的高峰，也就不能产生孕酮，导致了无排卵出现。当单一的雌激素刺激子宫内膜，在雌激素的刺激下子宫内膜单纯性的增长。但是随着雌激素量的改变，或者外在因素的刺激，子宫内膜可能会出现暂时性的剥脱，就会出现少量的出血，或者是雌激素量很高的情况下，出现撤退性的出血，可能会出现一个汹涌的出血量，就是月经量出血很多。如果是有排卵性的宫血，主要是考虑黄体功能的不全，就是黄体达不到高峰，孕激素HCG可能血值相对比较低。还有黄体萎缩的不全，就是黄体在子宫内膜剥脱的时候，血值下降得很缓慢，导致子宫内膜慢慢的剥脱，出血时间的延长，这些都是宫血的一些原因。"
柯琴│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(67866)
"功能性子宫出血是常见的妇科疾病之一，是由于女性生殖内分泌轴出现紊乱所引起的异常，子宫出血常见原因有如下几点：1、全身性因素影响，例如内分泌代谢系统出现问题、精神受到创伤、长时间营养不良等。2、如果女性下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调，从而造成黄体功能障碍、反馈功能失调等，也容易引起功能性子宫出血。3、子宫内膜出现炎症，发生息肉，也会导致不正常出血。4、由医源性因素引起，例如女性长时间服用避孕药，或者月经受到子宫内节育环的影响。当女性出现功能性子宫出血时，容易伴有月经周期不规律、月经血量大、月经期长的现象，建议及时去医院进行检查对症治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(40259)
"引起功能性子宫出血的原因有心理因素，不良精神创伤导致。HPO轴功能失调，包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再生障碍性贫血、血液病等。子宫和子宫内膜的因素，还有医源性因素，包括服用避孕药，宫内节育环影响月经的功能。营养不良因素，爱偏食女性朋友更容易患功能性的子宫出血。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/15收听(71067)
功能性子宫出血的原因有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、异常排卵等。异常子宫出... 叶璐│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(75207)
功能性子宫出血的原因有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、异常排卵等。异常子宫出...
叶璐│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(75207)
功能失调性子宫出血，主要是由女性内分泌功能失常造成。 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/23播放(79906)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/23播放(79906)
"功能性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱，所造成的一种异常子宫出血。可以分为有排卵型子宫出血和无排卵型子宫出血。常见的原因主要可以分为以下四点：第一、全身性的因素，包括不良的精神创伤、营养不良、应激反应以及内分泌和代谢紊乱。第二、下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调，包括生殖激素释放节律的紊乱、反馈功能的失调，以及排卵和黄体功能的障碍。第三、子宫以及子宫内膜的因素。第四、医源性因素，包括使用甾体类的避孕药、宫内节育器干扰正常的月经所引起。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/24收听(96815)
"功能性子宫出血是指异常的子宫出血，经过临床检查没有发现全身以及生殖系统有疾病情况而引起的出血，叫功能性子宫出血。功能性子宫出血的原因主要是因为内分泌系统功能失调，就会引起子宫出血、月经不正常。正常的月经周期是依赖于中枢神经系统调节的，任何外界因素的干扰引起了中枢系统失调，就会导致功能性的子宫出血。功能性子宫出血临床上要给予积极的治疗，对于青春期功血要给予大量的雌性激素，而更年期功血要给予大量的孕激素。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/19收听(57088)
功能性子宫出血，也叫功能失调性子宫出血，简称宫血。主要是由于神经内分泌失调而引起，月经紊乱、月... 王少为│北京医院 2023/05/29播放(51872)
功能性子宫出血，也叫功能失调性子宫出血，简称宫血。主要是由于神经内分泌失调而引起，月经紊乱、月...
王少为│北京医院
2023/05/29播放(51872)
"功能性失调子宫出血是一种常见的女性生殖系统疾病，是内分泌调节异常导致的，约30%女性可以出现功能失调性子宫出血，在青少年或围绝经期女性中更为常见。引起异常子宫出血的原因非常多，在排除女性生殖器官器质性疾病引起的出血后，可以诊断功能失调性子宫出血，由于下丘脑-垂体-卵巢功能轴失调引起的，分为排卵型功能失调性子宫出血和无排卵型功能失调性子宫出血，临床上多为无排卵型功能失调性子宫出血。在治疗上多采用雌孕激素治疗，阴道出血量较多时，可急诊行诊断性刮宫术止血。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/03/20收听(17289)
"功能性子宫出血是指排除了器质性病变所造成的子宫出血，分为青春期功能性子宫出血以及更年期功能性子宫出血。对于这两种功能性子宫出血要及时用药进行治疗，否则出血常常量比较多而且持续时间比较长，如果不及时干预，对病人的健康会造成很大的威胁，青春期功血常常应用雌性激素治疗，更年期功血需要用孕激素进行治疗。如果这两种功能性子宫出血，在用药之后48小时阴道流血量都没有明显减少，可以做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，最终以病理诊断为准，再给予治疗。"
2020/02/24收听(51789)
正常的月经周期需要下丘脑-垂体-卵巢轴调节，其功能失调会出现异常的子宫出血，由于这种异常的子宫出血不是由生殖器官病变引起，所以称为功能性子宫出血。主要原因是身体受到各种刺激，比如全身性疾病、内分泌疾病、精神因素、营养因素、代谢紊乱、作息不规律、过度运动、酗酒或者不当使用药物，都可以通过大脑皮层和中枢神经引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，从而导致月经失调。常分为无卵性功血和排卵性功血，青春期功血和更年期功血多数属于无排卵性，排卵性月经失调常见于育龄期妇女，可根据不同的情况选择不同治疗方法。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(47415)
功能性子宫出血,是指异常的子宫出血。是妊娠、青春期功血、绝经后期出血之外的一种疾病,表现为月经... 叶璐│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(89704)
功能性子宫出血,是指异常的子宫出血。是妊娠、青春期功血、绝经后期出血之外的一种疾病,表现为月经...
2018/04/27播放(89704)
功能失调性子宫出血简称为功血，它通常是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，而非器质性病变所引起来的异常子宫出血。根据有没有排卵又可以分为无排卵性的功血和排卵性的功血两类的，其中无排卵性的功血多见于青春期及绝经过渡期，亦可见于生育年龄的妇女，而排卵期的功血多见于生育年龄的妇女。对于无排卵性的功能失调性子宫出血，它的子宫内膜呈增生期的变化，常常无非密集的改变，所以我们对于有这种已婚的患者，通常首选的方式就是进行诊刮，这样第一是明确子宫内膜的病理改变，第二也有止血的目的。对于它的治疗，我们通常是对于青春期和生育期的患者，以止血、调整月经周期和促排卵为主。而对于绝经过度后期的患者，以止血、调整月经周期、减少经血，以及防止子宫内膜病变为主要的治疗方式。对于排卵性的功能失调性子宫出血较无排卵性的供血少见，它多发生于生育期的妇女，常见的类型就是有排卵的黄体功能异常，这种情况我们可以促进一下她卵泡的发育。
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(32892)
功能性子宫出血也称为异常子宫出血，也就是非经期的阴道出血。功能性出血如果除外了器质性疾病，也就... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/22播放(80442)
功能性子宫出血也称为异常子宫出血，也就是非经期的阴道出血。功能性出血如果除外了器质性疾病，也就...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/22播放(80442)
引起异常子宫出血的原因常见：第一种为器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病；另一种出血，是... 张军│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/08播放(79855)
引起异常子宫出血的原因常见：第一种为器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病；另一种出血，是...
张军│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/06/08播放(79855)
功能性子宫出血是一个老话题，也是教科书近年来去除掉的一个术语，现在把它分到异常子宫出血。功能性... 李东燕│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(54374)
功能性子宫出血是一个老话题，也是教科书近年来去除掉的一个术语，现在把它分到异常子宫出血。功能性...
李东燕│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(54374)
功能性子宫出血实际上属于异常子宫出血的一类，要了解什么是异常的子宫出血，要知道什么是正常情况？正常情况是正常育龄妇女的月经，除了正常情况下的月经，我们都叫异常的子宫出血。正常情况下的育龄妇女的月经周期表现是什么样子呢？第一，月经的周期是21-45天，在这个时间段内来一次月经。第二，月经的持续的时间，就是说她的月经期是2-7天。第三，出血量，一般每一次的月经期的出血量小于80ml，如果不是这种情况下的月经，我们都叫异常子宫出血。在异常子宫出血当中，有器质性的，所谓器质性的就是医学上所说的是有病因的，可能有一些肿瘤的因素，比如子宫肌瘤，比如内膜癌等问题造成的异常出血。还有一类出血，是除外了器质性的原因造成的异常的子宫出血，找不到肿瘤或者其他的病因，完全是因为病人的下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能的紊乱造成的异常子宫出血，叫功能性子宫出血。功能性子宫出血在医学上来讲是一个排除性的诊断，一定要排除器质性的因素造成的出血，剩下的才是功能性子宫出血。
2017/10/18收听(90542)
"一般来说，造成子宫出血有很多的原因。有一类原因是器质性病变，比如有一些疾病，像子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等等，这些都能够看到有明确病理病变的出血，叫做器质性出血。功能性出血就是除外了病变，当病人有异常的子宫出血，经过检查，既没有肌瘤，也没有息肉等等的器质性改变，对于这些出血叫做功能性子宫出血。"
2018/06/20收听(24698)
"功能性子宫出血指的是全身及内外生殖器官无器质性病变，而是由于调节生殖内分泌的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血，主要指的是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，性激素分泌机制失常，导致子宫异常出血，不是正常的月经来潮。功能性子宫出血没有生殖道的器质性病变，比如没有子宫肌瘤，没有子宫内膜息肉，也没有上宫内节育器，从而引起的子宫异常出血，是一个妇科的常见病。一般在绝经前期，功能性子宫出血占了50%，育龄期女性占了30%，青春期女性占了20%。无排卵性的功能性子宫出血大概占了所有异常的月经不调，即功能性子宫出血的80%，有排卵性的月经不调占了所有的功能性子宫出血的20%。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/25收听(11134)
"功能性子宫出血又叫异常出血。它的表现就是月经周期的改变，经期的改变，量的改变，时间长短不一，15天、20多天、30多天、40多天、几个月来一次。还有经期时间长短，有可能是3-4天，有可能是十几天，有可能是20天或者1个月。还有量的多少的改变，大部分患者出现正常月经量，或者月经量比较少，但是维持时间长。少部分患者会出现月经量多。从中医讲就叫崩，如崩一样量多如注，可能一个小时要换一个卫生巾或者一个尿不湿。可能在半天之内，或者几个小时之内，患者可能会出现全身的乏力，甚至昏迷状态。"
2018/01/16收听(78544)
浙江医院 周锦红
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河南省直第三人民医院 喻春霞
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