鼻咽癌需与鼻咽部淋巴瘤、鼻咽部结核、鼻咽部纤维血管瘤等疾病相鉴别。具体情况如下：

1、淋巴瘤：属于全身性疾病，常伴颈部、纵隔、腹腔淋巴结肿大，少数患者伴发热、皮肤瘙痒等表现，病理检查可以明确诊断；

2、鼻咽部结核：伴发热、盗汗，病理检查可见干酪样坏死或炎症表现，可查到结核杆菌；

3、纤维血管瘤：常发生在青少年，若不伴颈部淋巴结肿大，不可进行活检，以免导致大出血。