HPV58阳性是高危还是低危_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

HPV58阳性是高危还是低危

2021-02-20 09:59播放 :

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视频内容

HPV即人乳头瘤病毒，58是指58型，阳性说明有HPV感染，HPV58阳性说明人乳头瘤病毒58高危型感染，这种情况较为常见。体内如果出现HPV58型感染，要结合宫颈癌筛查的TCT结果判断机体宫颈病变情况。TCT如果显示为未见癌细胞，属于正常。

如果初期HPV58型阳性，TCT正常，可以使用药物进行控制。如果HPV58型持续感染超过一年，即便TCT正常也应进行阴道镜活检了解宫颈情况，并且根据宫颈情况进行治疗。如果TCL出现ASC-US以上的情况，HPV58阳性就要做阴道镜活检，只有阴道镜活检结果才能判断宫颈病变程度，并且根据病宫颈病变程度进行对应性治疗，才能帮助体内尽快清除58型感染，同时治疗宫颈病变。

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"HPV58属于高危型HPV病毒，HPV病毒又称为人乳头瘤病毒，目前已经发现HPV病毒有160多个型别。而HPV病毒又分为低危型和高危型。低危型HPV病毒主要与尖锐湿疣的发生有关，而高危型HPV病毒主要与宫颈的病变相关，58型就属于高危型HPV病毒。目前已经证实，高危型HPV病毒长期持续的感染宫颈细胞，有可能会导致宫颈细胞的病变，进而发生宫颈癌前病变以及宫颈癌。而通常往往采用HPV联合宫颈TCT共同进行筛查，判断患者是否有可能已经存在宫颈病变。"

语音时长01:14''

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"HPV58高危型阳性要看TCT的结果，HPV称为人乳头瘤病毒，目前认为HPV分为高危型和低危型，高危型目前认为与女性的宫颈癌是密切相关的。而低危型的HPV感染则认为与女性外阴、阴道以及肛门周围的尖锐湿疣是有密切关系的。高危型的HPV感染要小心是否有宫颈癌或者是癌前病变，如果出现HPV58型阳性，要尽快的进行宫颈的细胞学检测，也就是TCT的检查。TCT的检查如果是阴性的，只是单纯的病毒感染而没有导致宫颈的病变，这种情况可以暂时的给予观察，经过六个月、半年、一年左右进行TCT和HPV的联合复查，进行进一步的随访，因为有一部分的女性会通过自身的抵抗力将HPV清除，往往就会出现HPV的自然转阴。也可以采取抗病毒的药物治疗，包括干扰素等等，但是目前认为还没有一个能针对HPV病毒的特效药物。如果是TCT阳性的，就要尽快的进行阴道镜下的活检，明确病理类型，判断是不是有宫颈癌和癌前病变，并且尽快的给予治疗。"

语音时长01:47''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(21516)

hpv58高危阳性是什么意思

"HPV58高危阳性是什么意思？HPV是人乳头状病毒的英文缩写，HPV是和宫颈癌的发病密切相关的，但是并不是所有的HPV感染都一定和宫颈癌密切相关。HPV58阳性提示和宫颈感染了这种病毒，HPV58是宫颈癌发病高致病风险的一种病毒，所以叫HPV58高风险阳性。出现了这种情况，一定要做阴道镜的检查，和宫颈的脱落细胞检查。如果合并有宫颈上皮内瘤样变，就考虑要积极的治疗，因为将来的发展可能会导致宫颈癌的发生。治疗包括手术的治疗和宫颈上药，还有干扰素栓的治疗。干扰素栓主要是针对HPV感染的治疗；手术治疗主要是针对宫颈上皮内瘤样变的治疗，内瘤样变的轻、中、重度改变，病理分型不同，手术的方式也不同。手术以后和治疗以后，建议半年复查一次直到HPV转阴。"

语音时长01:50''

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2020/04/16收听(41237)

hpv39是高危还是低危

"HPV是人乳头状瘤病毒，现在的亚型大约有一百多种以上，但是真正能引起宫颈癌病变的高危型的HPV大约十几种，一般14种，有时候说16种。但是，39型的阳性既不是高危也不是低危，因为有一部分低危的不引起宫颈癌，但可以引起阴道或者是外阴尖锐湿疣的发生，可以使得细胞的改变但不引起癌症。HPV36阳性一般很少有人做监测，因为39既不作为是高危也不作为低危，一般很少有这种说法，所以是不是弄错了。一般正常情况下应该HPV31、HPV35、HPV33这都是高危型的HPV，容易引起癌症，检测一般对HPV39不作为检测。"

语音时长01:14''

张毅│北京医院

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HPV52阳性属于高危型还是低危型

HPV52阳性属于高危型的病毒感染，提示存在癌前病变的几率，所以存在HPV52阳性的时候，需要去医院进行阴道镜下的活检，排除宫颈有没有癌前病变的几率。当结果属于低危型的良性的时候，可以进行阴道塞入抗病毒的药物或干扰素，帮助把HPV52转阴，因为持续性的病毒感染，可以造成高级别上皮内瘤变。如果直接活检结果提示是高级别上皮内瘤变，需要进行宫颈的锥切，判断切缘是阴性还是阳性，进行具体的下一步治疗方式。如果已经会存在绝经，建议如果是高级别上皮内瘤变，也可以考虑进行子宫的切除，因为可以诱发成宫颈癌症的病毒感染。

语音时长01:12''

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高危HPV58阳性是有宫颈癌吗

"高危HPV58型阳性在临床上出现感染，并不说明这个时候已经患了宫颈癌症，只是说明宫颈上皮有高危HPV感染，而高危HPV持续感染的情况下才有可能发生宫颈上皮的病变，而发生宫颈上皮的病变，也往往是从低级别病变过渡到高级别病变，然后才发展为宫颈癌症。当临床上发现有高危型HPV感染的时候建议做阴道镜检查，通过阴道镜检查如果是阳性结果，可以取活检送病理化验，最终临床以病理诊断为准。假如没有发生宫颈上皮的病变，临床上定期给予复查就可以了。高危HPV感染虽然是宫颈癌的主要原因，但是并不是发现了高危HPV感染就一定已经发展为宫颈癌，要及时给予检查并且在临床上定期做宫颈癌筛查，发现异常及时处理会杜绝宫颈癌的发生。"

语音时长01:30''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/23收听(98186)

HPV58高危阳性是宫颈癌吗

"HPV58高危阳性不是宫颈癌，这是感染了高危的人乳头瘤病毒，这是58型高危性，这种病毒感染如果持续两年以上，就会出现宫颈上皮内瘤变，检查时有高危HPV病毒感染，下一步需要做液基细胞检查。如果液基细胞检查没有问题，可以继续观察，也可以应用抗病毒的药物，但是目前HPV病毒感染是没有特效药的，主要是增加机体的免疫力，锻炼身体，只要免疫力增强，病毒一般在一年半以内也会清除。如果液基细胞检查有问题，下一步需要做阴道镜检查，要根据阴道镜的检查结果确定下一步的治疗方案。"

语音时长01:30''

李顺华│莒县中医医院

2019/02/28收听(92488)

hpv58高危型阳性怎么办

"HPV58是人乳头状病毒的一个亚型，与宫颈癌的发生、发展密切相关，所以叫高危型。阳性提示在阴道黏膜和宫颈的上皮，存在着感染的情况。通常情况下发现感染一定要做宫颈的细胞学检查，如果TCT检查阴性或者阴道镜检查取病理活检查没有发现宫颈的病变。一般情况下会在两年之内依据自身的抵抗力和阴道局部的免疫环境自然转阴，所以不需要特殊的治疗，只需要临床随诊观察就可以了。如果存在着宫颈的病变，要依据宫颈病变的具体病理分型去做个性化的治疗。同时在治疗的时候要在阴道局部，放阴道干扰素酸来加速病毒的转移和清除。所以HPV58高危型阳性怎么办，首先要明确宫颈是否有病变，如果没有病变，随诊观察。如果有病变，依据病变的病理分型，做个性化的治疗方案。"

语音时长02:04''

王少为│北京医院

2020/06/03收听(98090)

HPV58高危阳性传染吗

"HPV58是高危型的人乳头瘤病毒，如果阳性说明有高危型HPV58感染，会传染给别人，但并不是在一起吃饭就能传染，主要是通过性生活传染，共用洗浴用品、浴缸等方面也能传染。HPV58高危阳性时，容易诱发引起子宫颈癌，当检查出来有感染时，需要上医院积极抗病毒治疗，性伴侣最好同时上医院做HPV检查，如果检查也是阳性，需要同时进行治疗，如果检查是阴性，注意避免直接性接触，防止被传染上。HPV58阳性时除用药抗病毒治疗外，需要做宫颈细胞学检查，排除早期宫颈癌，治疗三个月后可以上医院复查治疗效果，转阴后每年要注意复查，防止复发或再次感染。"

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/23收听(66114)

宫颈高危HPV58阳性是什么意思

宫颈高危HPV58阳性代表宫颈查出了HPV58病毒，说明宫颈的表面有HPV58病毒。宫颈HPV...

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2023/04/06播放(86462)

高危型HPV58阳性是什么意思

高危型HPV58阳性的意思就是说宫颈上皮有这种病毒感染。这种高危型人类乳头瘤病毒的感染，如果持续存在，就可能会造成宫颈上皮的病变。所以当临床上发现有高危型HPV58阳性的时候，建议做阴道镜检查，最好是在月经干净3-7天，不要同房，并且检查白带常规正常，没有禁忌症的情况下，血常规、凝血时间都正常就可以做阴道镜检查。必要的时候如果阴道镜发现有阳性情况，可以取活检送病理化验，临床以病理诊断为准。绝大部分的高危HPV58型阳性在临床上大约80%的病人会在一年左右的时间内自行转阴，但是有人会持续存在，所以要定期的给予复查，发现异常及时处理。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/29收听(62140)

HPV低危和高危的区别

"目前认为人乳头瘤病毒HPV感染是导致宫颈癌的主要原因，根据与癌变发生的危险性高低，将HPV分为高危型和低危型两种类别。其中低危型是以HPV6型、11型、42型、43型、44型等为主，常会引起外生殖器疣等良性病变。对于高危型HPV，比如HPV16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、68型等，则与宫颈癌以宫颈上皮内瘤变的发生有相关性，特别是HPV16型、18型与宫颈癌的关系最为密切。宫颈癌中以HPV16型感染为最常见，尤其是鳞状细胞癌。而宫颈腺癌中以HPV18型阳性为常见，并且多见于年轻的女性。此外，HPV感染与宫颈上皮内病变，以及宫颈癌有很强的相关性，随着程度加重，HPV阳性率也显著增加。"

语音时长01:25''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/08收听(84097)

HPV高危和低危的区别

"HPV的全称是人乳头瘤病毒，其种类繁多，根据其致病性和对人体的危害，将其人为的分成低危型和高危型。高危型HPV主要包括16型、18型、31型、33型、35型等，高危型HPV的持续感染和宫颈癌的发病有关系。HPV16的持续感染可导致50%的宫颈癌，而HPV18型的感染则可导致20%的宫颈恶性肿瘤。低危型HPV和外阴湿疣的发生有一定的关系，平时的宫颈癌筛查当中，主要检测的是高危型HPV的感染。"

语音时长01:08''

武玉│聊城市人民医院

2019/06/11收听(60581)

什么是HPV58高危病毒

"HPV属于人乳头瘤病毒感染，HPV目前有多种基因型，目前有120余种基因型被确定，其中大约有30多种和生殖道感染有关系，其中高危型的58 、56、16 、18最为常见，而这种病毒感染和宫颈癌以及宫颈癌前病变有关系，如果一旦检查有HPV58感染，需要检查宫颈TCT，必要的时候需要做阴道镜加上宫颈活检，排除是否有宫颈癌前病变。目前有多种疫苗可以预防宫颈高危HPV病毒感染，其中9价宫颈疫苗，可对58病毒感染预防，预防HPV病毒感染，关键在于避免性生活过乱以及多个性伴侣，还需要积极预防治疗生殖道感染。"

语音时长01:30''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/09收听(45135)

HPV58阳性是怎么造成的

"HPV58阳性是指患者感染人乳头瘤病毒58型，人类感染HPV58的途径主要有以下几个方面：第一、性交传播或母婴垂直传播是最主要的感染途径，性伴侣比较多的女性或男性，都有可能会感染HPV病毒，建议适龄的女性或男性都注射HPV，能够大大降低人类感染HPV病毒的可能性。第二、间接感染，患者接触有HPV病毒58型的毛巾或浴池、马桶等，都有感染的可能性，但是这种情况下感染的几率相对比较低。第三、与女性自身的抵抗力关系非常密切，感染HPV58病毒的女性大多身体抵抗力和阴道抵抗力非常低。"

语音时长01:18''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(83759)

hpv58阳性是如何引起的

"HPV58阳性是人乳头瘤病毒感染，是一种宫颈癌的高危致癌病毒。这种病毒可以通过性生活传播、密切接触传播，身体抵抗力低下时也可能发作。HPV58型感染如果长期存在，有可能导致宫颈细胞癌变。如果短期内能够被身体自行清除，问题不大。需要定期检查，3-6个月复查一次，也可以使用干扰素凝胶局部用药治疗。建议进一步检查宫颈TCT或者宫颈活检、阴道镜检查，排除宫颈癌细胞病变。平时要保持健康的生活方式，不要熬夜，注意会阴清洁卫生，避免不洁性生活。"

语音时长01:16''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(51025)

HPV58阳性是怎么来的

HPV58属于高危型HPV，主要经性生活感染。而其他感染途径，包括接触公共区域的马桶、泳池等，...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/07/15播放(60017)

HPV58高危型阳性多久复查

"HPV58高危型阳性，具体的复查时间要根据TCT的结果综合判断。如果仅仅是HPV58阳性，TCT结果未见异常，阴道镜也没有提示异常，并且是初次发现的HPV58阳性，通常复查时间为1年。在这1年期间要积极提高患者免疫力，尽量使病毒自行消退。如果HPV58阳性，并且也存在宫颈TCT结果异常，则需要进行阴道镜下宫颈活检，判断是否存在宫颈癌前病变以及宫颈癌。如果存在宫颈癌前病变以及宫颈癌，通过后续的手术治疗之后，HPV复查的时间是3个月左右的时间，具体还需要根据患者的情况酌情随访。"

语音时长01:20''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/16收听(11116)

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