广东三九脑科医院
癫痫内科
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生酮饮食治疗后是否可以停药，存在一定个体差异，具体情况如下：
1、起效快、脑电图明显好转的患者：可在生酮饮食第三个月开始减药，减药过程观察儿童有无癫痫发作；
2、服用多种抗癫药物的儿童：减用、停用药物过程中需观察儿童有无癫痫发作，且观察脑电图是否变差，以决定减药停药；
3、儿童进行生酮饮食后无发作：但脑电图改善较慢，需放慢减药、停药速度，不可太早减药停药。
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生酮饮食即高脂肪饮食，与普通饮食不同，60%-70%以脂肪为主，30%以蛋白质和碳水化合物为主... 李花│广东三九脑科医院 2023/08/14播放(82954)
生酮饮食即高脂肪饮食，与普通饮食不同，60%-70%以脂肪为主，30%以蛋白质和碳水化合物为主...
李花│广东三九脑科医院
2023/08/14播放(82954)
"生酮饮食是用于治疗儿童难治性癫痫的饮食疗法，饮食中含有高比例的脂肪、低比例的碳水化合物，而且食物中会合理搭配蛋白质、微量元素、维生素含量丰富的食物，是配方的饮食，可以治疗儿童癫痫，也可以减少癫痫的复发率。癫痫的患儿大部分通过生酮饮食疗法，都可以明显好转，少数的病儿可以控制发作，采用生酮饮食疗法治疗儿童癫痫，作用比新型的抗癫痫药物要好，而且饮食治疗对孩子的身体没有任何的伤害，也不会加重精神负担，是临床比较常用的方法。生酮饮食有严格食物搭配比例，需要忌口，要长期坚持，才能获得最好的疗效。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(10218)
生酮饮食主要指在食物的构成方面，少吃碳水化合物，多吃脂肪、蛋白质，但是这种饮食对于患者十分不利... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(85702)
生酮饮食主要指在食物的构成方面，少吃碳水化合物，多吃脂肪、蛋白质，但是这种饮食对于患者十分不利...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(85702)
"生酮饮食的危害在于如果长时间食用生酮饮食，可以有体重不增、便秘、低血糖、胃肠道反应、酸中毒、血脂变化、胰腺炎、心肌病变等，此饮食的方法极大程度的减去了碳水化合物的摄入量，而使用大量的脂肪与蛋白质维持人体的能量需要。生酮饮食是癫痫病人的饮食疗法，胃肠道不适应高脂肪的饮食，经常会出现呕吐、腹泻的现象。生酮饮食主要是以高脂肪、低碳水化合物，补充适量的蛋白质为主的饮食方式，不建议正常人使用此饮食方法，正常人还是应该食用碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果比例相当的饮食方法。"
2020/06/08收听(92420)
"标准生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、蛋白质和其他营养元素合理配比的饮食方案。生酮饮食的好处是减少碳水化合物摄入，能够改善血糖控制，改善胰岛素敏感性，降低体重，同时可以改善心脏功能。但生酮饮食也有副作用，轻的可能有头痛、便秘、腹泻、胃肠道功能失调等。生酮饮食可能会导致血脂增高、微量元素和矿物质缺乏，使肾结石风险增高。而且当机体摄入碳水化合物减少时，会进行脂肪分解以供能，脂肪分解容易产生酸性代谢产物，甚至造成代谢性酸中毒。因此，生酮饮食需要在专业人士的指导下应用。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/23收听(48700)
"生酮减肥不是科学、健康的饮食减重方案，不推荐在减肥期间使用。生酮饮食最早是用来治疗儿童顽固性癫痫，就是一口碳水化合物不吃，水果也不吃，奶也不喝，菜也不吃，只吃肉、油，希望达到快速减重的目。确实一个月可以减少10-15斤没有问题，但是并没有真正减去脂肪。因为不吃主食以后，身体就以为闹饥荒，代谢就会减慢，如果再吃主食，吸收会更快，体重很快就反弹。生酮饮食带来的是脂肪的进一步增加，身体体重进一步复重，同时肌肉会大量消耗。同时由于不吃主食，机体就会把脂肪变成糖来利用，就产生了大量的酮体。酮体可以造成口腔的酮的臭味，另外酮体可以通过血-脑屏障进入神经系统，损害神经系统，造成判断力的下降，比如开车的朋友可能会出现车祸。生酮饮食可能对身体造成的损害是营养不良，出现体力、精力明显下降、皮肤损害，甚至严重的晕倒，因此生酮饮食是不推荐的不健康的减重方案。如果希望短时间之内体重有明显的下降，要采取科学、合理的饮食方案，比如可以考虑优质的高蛋白饮食方案，选取的是优质蛋白，比如动物蛋白、牛奶、鸡蛋，各种肉类，适当限制粮食，也叫碳水化合物，但是不要太低，不会像生酮饮食造成大的损害。同时饮食是减重的基础，但是加强热量的消耗，比如适量的运动，结合饮食方案，采用科学减重，取得减重良好的效果。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(44682)
"生酮饮食是高脂肪，低碳水化物比例饮食，蛋白质占的功能比20%-25%，而碳水化物占有的功能比仅仅是5%-10%，脂肪占有绝大部分比例，占有70%-80%。生酮饮食这一概念是1921年，首次由美国医师提出，本来是用于治疗癫痫，现在也用于治疗2型糖尿病、肥胖、自闭症、帕金森氏病、阿尔茨海默病、多囊卵巢综合征和脑脊髓损伤等多种疾病。生酮饮食的构成是纯碳水化物，每天要少于100g，当然要除外膳食纤维，蛋白质每天每千克体重应该达到1g。除碳水化合物、蛋白质来源以外，其它的能源需求全部以脂肪给予，膳食纤维每天推荐给予30g膳食纤维，早晚各15g，每天不少于2000mL的饮水量，每天要补充适量的维生素和微量元素，不仅在饮食上要生酮饮食，而且每天要保持适量的运动，以减脂增肌作为目标，建议辅助无氧抗阻运动为主，不推荐大量超负荷的有氧运动，运动时间逐步延长，10-20分钟每一组为宜，每天1-2组就可以，通过生酮饮食减重，一般分为三个阶段，第一阶段往往是2-12周，也叫启动期，启动脂肪分解的阶段，而第二阶段减重期，也叫减重过渡阶段，达到减重的目标，逐渐向正常饮食过渡，逐步增加碳水化合物的比例，因为长期的生酮饮食造成营养不均衡，会损伤健康，第三个阶段叫维持期，使体脂量维持阶段，使用生酮饮食，减脂的任意一个阶段如果出现或患者难以耐受，出现了肝肾功能改变，高尿酸血症，都可以及时的终止，终止以后可以切换为过渡期饮食，继续观察或者干预恢复正常的饮食。"
2020/10/12收听(65810)
"生酮饮食减肥法是禁止摄入碳水化合物，可以随意摄入蛋白质和脂肪，它是一种将脂肪和蛋白质转变成血糖，从而消耗能量，达到减肥的目的。它是一种比较特殊的减肥方法，生酮减肥法有一定的好处。它是不需要进行节食的，可以减少胃病的出现，并且使自己在饱腹状态下快速进行减肥，但是生酮减肥法也有不良之处，可能会使人出现心悸、烦躁，头痛的现象。还有一些人会出现皮疹、肾结石、关节疼痛等症状。生酮减肥不适合糖尿病患者使用，容易造成体内的血糖升高，它同样不适合孕妇减肥，容易对孕妇和胎儿造成不良的影响，甚至会导致流产。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(61480)
葡萄糖转运体和丙酮酸脱氢酶缺乏患者，必须通过生酮饮食才可控制其癫痫发作。所以此类患者应尽早开始... 李花│广东三九脑科医院 2023/12/27播放(50134)
葡萄糖转运体和丙酮酸脱氢酶缺乏患者，必须通过生酮饮食才可控制其癫痫发作。所以此类患者应尽早开始...
2023/12/27播放(50134)
生酮饮食减肥方法最早是1921年由美国医生首次提出，最初是用于治疗癫痫，目前也用于治疗肥胖、2... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(37887)
生酮饮食减肥方法最早是1921年由美国医生首次提出，最初是用于治疗癫痫，目前也用于治疗肥胖、2...
2023/06/01播放(37887)
"生酮饮食不是科学、健康的饮食减重方案，不推荐减肥期间使用。生酮饮食最早是用在治疗儿童顽固性的癫痫，就是一口碳水化合物也不吃，水果也不吃，奶也不喝，菜也不吃，只吃肉、油，希望达到快速减重的目的。确实短时间可以瘦10-15斤没有问题，但是并没有真正减去脂肪，可能刚开始体重有下降，但是带来的是体重反弹，叫减肥溜溜球效应，最后带来的是脂肪进一步增加，而肌肉大量消耗。生酮饮食不推荐给大家，除了体重反弹以外，还可以由于碳水化合物吃的少，身体就要把脂肪变成糖，身体就要把脂肪变成糖，这个过程中就产生很多酮体，酮体进入大脑会对神经系统有损害。另外也可以产生酮味的口臭，因此生酮饮食对身体有损害。如果希望短时间之内体重有明显下降，可以采取的是高蛋白饮食方案，比如建议选择优质蛋白，比如动物蛋白，同时适当限制碳水化合物，也就是不要太低，适当减少，不能像生酮饮食对身体造成大的损害。同时这期间有三个要注意的细节，比如每天称体重，了解体重的变化，体重增加就提醒要改变行为，要细嚼慢咽，因为狼吞虎咽很容易就吃的过量，能量摄入过多增加体重，要适量运动，因为运动是减重减肥的必选项，不建议选择生酮饮食作为科学的减重方案。"
2020/04/10收听(74910)
减肥时出现尿酮高，喝苏打水可起到中和作用。在减肥过程中，如果采用特定饮食，摄入低碳水化合物饮食... 房莹│华润武钢总医院 2023/10/23播放(95366)
减肥时出现尿酮高，喝苏打水可起到中和作用。在减肥过程中，如果采用特定饮食，摄入低碳水化合物饮食...
房莹│华润武钢总医院
2023/10/23播放(95366)
"生酮饮食是一种高比例脂肪，适当蛋白质，及低碳水化合物的饮食组合，里面含有一定的膳食纤维，可以促进肠胃的蠕动和大便的通畅。生酮饮食并不能治疗便秘，在生酮饮食期间，如果不特意添加膳食纤维的摄入，容易引起便秘，出现便秘时，建议通过以下几方面改善症状：1、早起后空腹喝一杯蜂蜜水或者淡盐水；2、增加食物中粗膳食纤维的摄入量，添加膳食纤维补充剂；3、增加饮水量；4、口服益生菌，改善肠道中的菌群失调状态；5、调整作息时间，避免久坐、规律、清淡饮食，避免暴饮暴食等；6、必要时，应用帮助通便的药物，缓解便秘症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(19430)
"所谓生酮就是指机体在葡萄糖不能供能的情况下动用脂肪产生酮体，一些患者可能是应用这个原理不吃饭，少进食碳水化合物、蛋白质，使得脂肪动用增加来达到减肥的效果。但这种减肥的方法非常不利于身体的健康，因为机体在大量燃烧脂肪的同时会产生酮体。酮体主要包括丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸，这三种物质是很强的酸性物质，如果过多可以造成酮体血症，可以造成酮症、酮血症，对机体会造成一定的损害，所以不建议患者用生酮的方法来减肥。如果肝脏不够强大，就很容易发生饥饿酮、酮症、酮症酸中毒。所以在减肥的过程中最好是管住嘴、迈开腿，不建议用生酮的方法来进行减肥。"
2020/06/05收听(29330)
" 生酮对腹泻是没有治疗效果的，腹泻可以使用蒙脱石散的药物治疗，生酮是属于饮食方法，饮食方法中会添加适合的脂肪、蛋白质、碳水化合物，食物中添加了膳食纤维，帮助刺激肠道蠕动。 由于脂肪会对肠道造成润滑的作用，不适合腹泻时服用，腹泻时继续进行生酮饮食会加重腹泻症状，当出现腹泻时可以使用蒙脱石散进行治疗，蒙脱石散具有吸附的作用，能够帮助缓解肠道蠕动速度过快，还能够吸收过多的水分缓解腹泻症状。 腹泻期间需要注意多补充水分，当水分过多丢失时会诱发水电解质紊乱和脱水。"
2019/12/10收听(40646)
"生酮饮食减肥法，最早是用来治疗儿童顽固性的癫痫，主要是通过限制、减少碳水化合物在食物当中的功能比增加蛋白质和脂肪，短时间可能带来体重下降。但最主要的是，由于身体里面糖摄入减少，身体动用脂肪产成大量的酮体对身体造成了损伤。酮体通过血脑屏障进入大脑，会造成判断力下降。另外酮体进入口腔，引起口腔的铜臭味，同时生酮饮食可能短时间带来体重下降，减少的是水、脂肪和肌肉，但是往往会带来体重反弹（也叫减重溜溜球效应），给我们带来的是脂肪的积累和肌肉的流失，往往屡战屡败，大病一场，不得不放弃。生酮饮食还会对身体造成损伤，最重要的是胃肠道反应，包括腹泻、便秘、恶心、呕吐，甚至出现血脂异常，引起高胆固醇血症，甘油三酯增高。也可出现低血糖，有发现生酮饮食期间，其中有1\/4的人出现低血糖，另外还可以出现所谓高尿酸血症、低蛋白血症、低血钠，对身体造成影响。如果儿童期发胖选用生酮饮食，可以造成儿童生长发育的障碍、骨骼的损伤特别是骨量减少、骨质疏松、肾结石的机会会增加，因此不推荐所谓的生酮饮食，建议采取科学的医学营养减重，也是健康的四大基石，合理的营养、适度的锻炼、限烟限酒、心理的平衡，通过科学的营养减重来帮助我们带来健康。"
2020/05/04收听(13780)
生酮饮食是一种高脂肪、高蛋白、低碳水化合物饮食，生酮饮食对糖尿病患者的作用与副作用有以下几点：一、生酮饮食的碳水化合物含量少，能够减少患者胰岛β细胞功能负担，有利于糖尿病患者控制血糖。二、生酮饮食可能会导致糖尿病患者血脂升高，造成脂代谢紊乱加重。三、对于糖尿病患者，机体摄入碳水化合物过少，脂肪分解增多，容易产生酮体，酮体堆积就会造成糖尿病酮症，严重者发生糖尿病酮症酸中毒。因此对于生酮饮食，尽管对控制血糖有好处，但不建议糖尿病患者进行严格的生酮饮食，以免发生糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒。
2019/12/14收听(21174)
生酮饮食是指饮食中含有高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食。由于饮食中限制碳水化合物的摄入，使机体供能由葡萄糖转化为脂肪，脂肪在供能过程中产生酮体，所以这种结构的饮食叫生酮饮食。生酮饮食主要用于难治性癫痫的治疗，近年来的研究表明生酮饮食对于肥胖患者、2型糖尿病患者、多囊卵巢综合征的患者也有一定的好处。生酮饮食减重明显，生酮饮食食用两周可以使肥胖的人体重下降5kg。但是生酮饮食有一定的不良反应，比如恶心、呕吐，由于酸中毒容易出现肾结石。所以生酮饮食的实施一定要在医生或者营养师的指导下进行，避免生酮饮食发生不良作用。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(51180)
如何判断自己进入生酮状态，可以进行尿常规的检测，如果尿常规提示尿酮体阳性，这个时候通常提示机体... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/28播放(30042)
如何判断自己进入生酮状态，可以进行尿常规的检测，如果尿常规提示尿酮体阳性，这个时候通常提示机体...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/28播放(30042)
"癫痫生酮疗法也叫生酮饮食疗法。事实上是很多年前一个美国人发现的，他发现当癫痫的病人吃低碳水化合物，即低糖的主食、少吃主食，会使癫痫治疗变得容易。尤其一些难治性的癫痫，这种饮食会使癫痫的治疗变得更容易。生酮饮食不是一个独立的治疗癫痫的方法，它是需要配合抗癫痫药物来进行治疗的，这样效果才会比较好。但是生酮饮食本身也有它自己的弊病，什么叫生酮饮食？生酮饮食就是吃低碳水化合物的食物，多吃高脂肪和高蛋白质的食物。这个时候人体会产生一种不正常的代谢，大量的脂肪进行分解，产生酮体、酮症。酮体会抑制癫痫病灶的异常放电，对癫痫起到了一定的治疗作用。但是酮体对人体的其他器官，比如肾脏、肝脏以及神经系统等等，可能是有害的。因为糖尿病酮症就是很常见的一种酮症，是一种生酮的疾病。这种病对人体是有一定的危害的，如果严重会产生酮症酸中毒，还会造成甲状腺功能减退等等。所以生酮疗法在治疗癫痫的时候，应该特别注意观察人体组织器官的损伤，一旦发现有明显的问题，就要及时停止。而且不要单独用这种方法进行癫痫控制，一定要配合有效的抗癫痫药物治疗才可以。生酮疗法也不适合长期使用，长期的使用一定是有害无益的。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/09收听(500)
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