河北医科大学第三医院
妇产科
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一般而言，较小的无症状的子宫肌瘤可以先进行观察。但是，如果子宫肌瘤的体积逐渐增大，同时又出现了临床症状，需要进行治疗。腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是患者普遍选择的一种微创手术，优点为创伤小、恢复快、住院时间短等。子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、对生育的要求、患者的意愿以及肌瘤大小、部位和数量等采取个体化治疗。
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"子宫肌瘤需不需要动手术，需要看子宫肌瘤所引起的相关症状而决定，如果这个子宫肌瘤出现了下面这两种情况需要动手术：第一、引起了女性的贫血，也就是说因子宫肌瘤导致月经过多，引起贫血，并且这个贫血还是处于中重度的状态，这个子宫肌瘤是要做手术切除的。第二、子宫肌瘤直径超过了妊娠两个月子宫的大小，这个相对来说会引起局部压迫的症状，比方前面会压迫膀胱，引起排尿功能障碍，后面可能会压迫直肠，导致大便排出可能会发生问题，所以出现这种情况的时候也是要做子宫肌瘤切除的。当然，子宫肌瘤在女性中发病率是比较高的，大约30%的女性都有，所以女性要定期进行体格检查，发现有没有子宫肌瘤，同时要动态的观察子宫肌瘤有没有快速增长，这样及时进行治疗。因为有极少数的子宫肌瘤会发生恶性变，也就是子宫肉瘤样变，这个是要及时进行手术的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(48840)
"子宫肌瘤是否手术需要根据患者年龄、症状，及有没有生育要求，肌瘤的大小、生长部位，及肌瘤数目综合考虑是否需要手术。没有症状者不需要治疗，特别是近绝经期女性。因为肌瘤是激素依赖性疾病，绝经后，肌瘤大多萎缩、症状减轻。可以3-6个月复查超声，如果出现症状比如尿频、便秘等压迫症状时，可以考虑进一步治疗。如果症状轻或近绝经年龄，可以先选用药物治疗，比如米非司酮等。肌瘤手术指征有：一、肌瘤引起月经过多，出现失血性贫血。二、出现压迫症状，比如压迫膀胱引起尿频，压迫直肠引起便秘等。三、有生育要求时，肌瘤造成多次流产。四、浆膜下肌瘤蒂扭转引起急性腹痛。五、怀疑有肌瘤恶变时。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(35889)
"得子宫肌瘤可能就会想，肌瘤要不要做手术，不是所有的子宫肌瘤都要做手术的。要具备以下几个条件就考虑临床上做手术：第一、子宫明显增大，像怀孕两个半月大小，或者是单个的子宫肌瘤，直径＞6cm需要做手术。第二、如果子宫体积不大，但是出现临床症状，比如月经特别多，而且出现贫血，并且尿频、排尿困难或者是大便困难，这种情况下需要做手术。第三、因为子宫肌瘤而影响怀孕。子宫肌瘤可能会影响受精卵着床，这个时候需要把子宫肌瘤剔除，就可以怀孕。第四、子宫肌瘤生长的特别快，怀疑有恶变的可能，需要做手术。第五、子宫肌瘤跟卵巢上的囊肿或者肿瘤要分辨开，分辨不开的情况下，一定要做手术。第六、绝经以后复查的时候，子宫肌瘤没有缩小，反而会比以前增大或者是在原来的基础上又发现新的肿瘤。以上几种情况需要做手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/22收听(27905)
"子宫肌瘤手术，根据肌瘤生长部位不同、年龄不同、临床表现不同、是否有生育要求不同，手术的方式也不一样。比如更年期的妇女，出现子宫肌瘤，并且单个子宫肌瘤已经＞5公分以上，临床出血比较多，出现了贫血的现象，需要把子宫次全切除。在次全切除之前做宫颈癌筛查，宫颈癌检查阴性的情况下，次全切除手术费用，如果是腹腔镜，大概要10000块钱左右，如果是开腹手术，大概在7000-8000块钱左右。如果是单纯的肌瘤剔除手术，临床上的费用大概在7000-8000块钱左右，所以，腹腔镜跟开腹手术的费用也不一样。要做手术之前，请咨询好医生，做的是哪种手术，具体的费用也就知道了。"
2018/05/28收听(48033)
"子宫肌瘤是一种很常见的妇科疾病，育龄期女性患此病时的几率是比较大的。子宫肌瘤可以分为良性和恶性两种，良性的子宫肌瘤一般的情况下是不需要治疗的，恶性子宫肌瘤一定要及时采取有效治疗措施来稳定病情。患有子宫肌瘤，不一定都要进行手术治疗，手术治疗要因人而异，要定期做腹部彩超来观察子宫的情况，如果年龄比较大的女性得了子宫肌瘤，是不需要进行手术治疗的。随着绝经以后，肌瘤就会慢慢的变小和消失，中年女性，如果肌瘤比较小，不需要手术治疗。但是如果肌瘤的增长速度过快，就应该采取药物来控制肌瘤的生长，如果药物的治疗作用不大，就应该积极及时的采取手术治疗来取出体内的肌瘤。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/07/28收听(99460)
"子宫肌瘤是否需要手术，与肌瘤大小、位置、生长速度、年龄有关，具体如下：1、小的黏膜下肌瘤，比如1-3cm的可引起月经量增大，随时间延长引起贫血，需要及早手术，可选择宫腔镜下手术；2、较大、引起症状的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，对周围组织、器官压迫，比如直径5cm以上的子宫前壁肌瘤，引起尿频、尿急，更大的肌瘤会引起尿潴留，需要手术；3、中等大小，如果肌瘤5cm左右，在浆膜下没有任何症状，特别近绝经期的就可以观察，因为绝经后肌瘤大多会萎缩；4、较大、多发、生长速度快，肌瘤大于8cm，特别多发肌瘤或者生长速度快，比如每年增长超过0.5cm，子宫大于孕12以上会引起月经量多、痛经、各种变性，也需要手术。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/04收听(93453)
"更年期的子宫肌瘤主要分以下两种情况，不同的情况治疗方式不一样，不能同一而论。第一种情况，更年期之后子宫肌瘤随着时间延长慢慢萎缩，考虑激素依赖性的子宫肌瘤，只需每年或每半年体检一次，定期复查就可以，只要没有发现它在成长无需手术治疗。第二种情况，更年期之后子宫肌瘤没有萎缩，反而还在生长，子宫肉瘤变的可能性，一经发现需要尽快做手术，不建议长时间观察，以防出现肉瘤变没有及时干预，影响生活时间和生存质量。"
韩雪│泰安市妇幼保健院
2019/10/19收听(59789)
需要进行手术的子宫肌瘤大小无确切数据，与肌瘤的生长部位相关，如对于生长于宫腔内的黏膜下肌瘤，无... 何慧仪│广州市第一人民医院 2018/09/25播放(64464)
需要进行手术的子宫肌瘤大小无确切数据，与肌瘤的生长部位相关，如对于生长于宫腔内的黏膜下肌瘤，无...
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/09/25播放(64464)
"子宫肌瘤的手术方式有很多种，所以花费各不相同。如果患者的子宫肌瘤位于宫颈外口或者宫颈管内，但是蒂比较的细、比较表浅，可以使用自凝刀进行治疗，花费在1000元左右。如果是黏膜下的子宫肌瘤，这种情况可以选择使用宫腔镜进行治疗，花费大约在8000元左右。如果是子宫肌层间的肌瘤，这种情况多选择使用开腹手术进行治疗，开腹手术的花费大约在10000元左右。如果子宫肌瘤位于浆膜层，或者是虽然位于肌层但是突向于浆膜层，这种情况可以选择腹腔镜微创手术进行治疗，腹腔镜微创手术花费大约是在12000元左右，术后的恢复非常快。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/27收听(60827)
"子宫肌瘤是一种很常见的妇科疾病，育龄期女性患此病时的几率比较大。子宫肌瘤可以分为良性和恶性两种，良性的子宫肌瘤不需要治疗，恶性子宫肌瘤一定要及时采取有效治疗措施，稳定病情。患有子宫肌瘤不一定都要进行手术治疗，手术治疗要因人而异，要定期做腹部彩超观察子宫的情况。如果年龄比较大的女性得了子宫肌瘤，不需要进行手术治疗，随着绝经以后，肌瘤就会慢慢变小和消失。中年女性如果肌瘤比较小，不需要手术治疗。但是如果肌瘤的增长速度过快，就应该采取药物控制肌瘤的生长。如果药物的治疗作用不大，就应该积极采取手术治疗，取出体内的肌瘤。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(22787)
"子宫肌瘤如果有症状，需要手术治疗。比如导致月经不规律，月经量明显增多、腹痛、性交痛、子宫肌瘤体积超过五公分以上，或者引起膀胱、直肠等压迫症状，需要手术治疗。手术方式有经腹部手术、经阴道手术或者经宫腔镜及腹腔镜手术，具体的手术方式要根据子宫肌瘤的部位决定。子宫肌瘤剥除术，适用于希望保留生育功能的年轻女性，黏膜下肌瘤或大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤，可用宫腔镜手术完成。突向阴道的黏膜下肌瘤可经阴道摘除，其余子宫肌瘤可以通过经腹部手术或者腹腔镜手术完成。没有生育要求或疑似恶变者，建议行子宫全切术。"
王力杰│温州市中西医结合医院
2019/07/26收听(48465)
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，根据子宫肌瘤的情况又分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。子宫... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(91790)
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，根据子宫肌瘤的情况又分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。子宫...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(91790)
多大的子宫肌瘤需要做手术，常见分为以下几种情况：1、如果是黏膜下的子宫肌瘤，往往... 庞义存│河北医科大学第三医院 2021/08/04播放(63839)
多大的子宫肌瘤需要做手术，常见分为以下几种情况：
1、如果是黏膜下的子宫肌瘤，往往...
庞义存│河北医科大学第三医院
2021/08/04播放(63839)
"子宫肌瘤手术跟肌瘤的大小关系不是那么密切，主要跟肌瘤的生长部位关系大一点。如果子宫肌瘤长的是黏膜下的，可能会引起月经的改变，甚至进一步引起贫血。无论子宫肌瘤有多大，都需要手术治疗。如果子宫肌瘤生长在肌壁间，有可能很大的肌瘤也不会引起症状，可以暂时观察，定期复查，不用做手术，如果是浆膜下的，也有可能没有任何的症状，只要没有症状，都可以选择随访观察，不需要做手术。但是如果肌瘤引起了其他症状，如压迫到膀胱、直肠，就需要做手术了，现在医学，一般考虑子宫肌瘤小于5公分，没有症状的，都不需要做手术。5公分之上，算是勉强的手术指征，如果没有症状，也可以不用做手术。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(53820)
子宫肌瘤36×32mm是否需要手术，取决于患者的年龄、肌瘤的位置，是否引起临床症状、是否影响患... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(74794)
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2023/03/28播放(74794)
子宫肌瘤做手术不一定需要切除子宫。因为子宫肌瘤的手术，应该根据患者年龄、生育要求、子宫肌瘤位置... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(88902)
子宫肌瘤做手术不一定需要切除子宫。因为子宫肌瘤的手术，应该根据患者年龄、生育要求、子宫肌瘤位置...
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2023/04/23播放(88902)
如果子宫肌瘤只论大小，一般超过5cm需要进行手术。但是患有子宫肌瘤是否需要动手术，还需要根据子... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/09/22播放(82010)
如果子宫肌瘤只论大小，一般超过5cm需要进行手术。但是患有子宫肌瘤是否需要动手术，还需要根据子...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/09/22播放(82010)
"子宫肌瘤手术需要休息一个月左右的时间。手术之后子宫是有切口，有创面的，需要一个月的时间切口才能完全愈合恢复到正常。手术之后的一个月内建议多休息，适当活动，不要剧烈运动，不要性生活，作息时间要规律，不要劳累、熬夜，可以适当的外出走一走，散散步，但是以不引起劳累为主。饮食方面不要吃辛辣、刺激、凉的食物这些食物都有可能刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹泻的症状，就会影响子宫切口的愈合，多吃富含有蛋白质的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鸡汤、鱼汤等，水果蔬菜也要搭配，保证充足的营养有利于身体恢复到正常，促进切口的愈合。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/01收听(69079)
3公分即3cm，一般3cm的子宫肌瘤不需要手术，除非长在子宫腔内，即黏膜下子宫肌瘤，则需要手术... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/01/11播放(93905)
3公分即3cm，一般3cm的子宫肌瘤不需要手术，除非长在子宫腔内，即黏膜下子宫肌瘤，则需要手术...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/01/11播放(93905)
"子宫肌瘤需不需要动手术，需要根据子宫肌瘤类型大小和相关的情况进行判断：1、若子宫肌瘤比较小而且增长的速度非常慢，一段时间之内基本上没有出现明显增长的情况，不影响自己的身体健康，基本上可以不必进行手术治疗。平时多注意观察身体情况，做好相关的消炎工作即可。2、若子宫肌瘤比较大，已经超过5cm左右，而且增长的速度非常快，对身体影响较大，需要采取手术切除的方式进行治疗，以免导致病情变得更加严重。同时长期不进行治疗，还可能会增加癌变几率。进行子宫肌瘤手术后建议定期去医院进行检查，避免疾病反复发作。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/30收听(14627)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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