喉癌的治疗方法有哪些

2023-05-30 18:39播放 :

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喉癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗。早期患者首选手术治疗,如声门型、声门上型喉癌采取微创手术,可以达到治愈的效果。中期患者也可采取保喉或者全喉切除的方法达到较好疗效。抗拒手术或手术风险较高的患者可以采取同步放化疗的方法治疗。首选手术治疗的患者比同步放化疗的患者预后较好。晚期患者采取姑息性的治疗方式进行对症处理。

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如何治疗喉癌?

对于喉癌的治疗现在是这样。首先要根据一些检查来决定喉癌的分期,是早期、中期,还是晚期,早期喉癌、中期喉癌、晚期喉癌的治疗是不一样的。对于早期喉癌,现在有这么几种办法。第一个是手术,可以考虑用激光手术,激光手术是一种微创手术,最近几年国内也有做等离子治疗等等,是微创的经口治疗,经口的支撑喉镜下进行微创治疗,这是对于早期的喉癌手术。第二个,可以进行放射治疗,单纯放射治疗对早期喉癌效果也是挺不错的。还有一个是喉裂开,如果病人在一些条件比较差一点的,就是没有放疗的设备,又没有激光治疗的设备,或者病变长的位置比较特殊,不适合于激光治疗,可以选用喉裂开手术切除。还有一种情况是病人位置长的比较特别,激光经口暴露不良,病人又不愿意做放射治疗,比如靠近前梁颌的早期喉癌,开放手术也是比较好的选择,可以做经颈部切口的开放治疗,有这三种治疗。有大量的文献统计,经口的微创治疗,激光治疗,经颈部的开放手术,这三种手术对于早期喉癌疗效是相似的,5年生存率都能达90%以上,复发率也很低,且复发率都比较可控。但是每一种治疗都有优缺点,所以具体到每一种病变的时候,医生会详细跟患者和家属来探讨,采用什么样的方式,所以要采用个体化治疗的方式,这是早期喉癌。什么叫中期喉癌?声带已经有活动不好,T2以上的病变。有一部分T2的病变也是可以做激光治疗,一般T2以上的病变,声带活动不好或者声带已经有固定,但淋巴结转移不是很厉害的这部分病人可以考虑采用保喉的手术,做开放手术,保留喉功能。具体怎么做呢?如果遇到这种情况,医生会跟家属去详细探讨,但原则是应该做保喉的喉功能保留手术。但是前提是病人的全身情况比较好、肺功能比较好、年龄比较轻、没有慢性肺病、有心脏病等等,这些情况下才可以考虑选择,这是中期喉癌。晚期喉癌是什么意思?就是病变很晚了,局部病变侵犯很晚,不适合保喉治疗。还有淋巴结转移比较大,对于这样的病人,第一个,如果还有手术切除的机会,主张先手术切除,术后做放疗。如果病人不能耐受手术、没法做手术、年龄比较大、病变范围很广,比如侵犯了颈动脉,病人不可切除怎么办?那只能做姑息性的治疗。什么叫姑息性治疗,就是延长患者生命、缓解病人症状的一些治疗办法。比如放、化疗,加上中药治疗、免疫治疗、靶向治疗,让肿瘤长得慢一点,然后适当的延长患者的生命。晚期喉癌只能这样治,这个大概一个情况。

语音时长04:29''

刘良发首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(13090)

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