大面积脑梗死的治疗，首先在急性期，要进行基础生命体征的支持与稳定，同时对高颅压的患者给予积极的降颅压治疗，一般首选甘露醇。

此外，要加强预防性的治疗，以预防肺部感染、消化道出血、深静脉血栓等并发症的发生，并积极治疗其高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，以控制病情发展。对于出现脑疝等病情严重者需进行手术治疗。