广东省第二人民医院
创伤骨科
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第五跖骨基底部骨折，其最大特点易出现骨折延迟愈合和骨不连，一般建议以手术治疗，早期活动为主。手术治疗的方式，包括张力带内固定、空心螺钉髓内固定。患者术后、治疗后或不治疗出现的骨折延期愈合，其后遗症主要是疼痛。病人在行走或者足活动中，可出现慢性的疼痛。患者脚扭伤，后续疼痛始终不能缓解，且疼痛局限在足背或偏外侧，需考虑是否合并第五跖骨基底骨折。
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"第五跖骨基底部骨折，一般都采取手术治疗，因为骨折端有一个明显的分离趋势，如果不进行有效的内固定，骨折断端会进一步移位，从而影响骨质的愈合。第五跖骨基底部骨折之后，会有什么样的后遗症？首先、可能会出现疼痛，因为第五跖骨基底部有许多肌肉、韧带的附着点，骨折之后此处的强度减退，在劳累之后，久站、久跑，很久的运动之后，这个地方会残留疼痛。第二、可能出现骨折不愈合，假关节形成。因为第五跖骨基底部骨折端移位趋势非常明显，如果没有有效的固定，其后可能会出现骨折不愈合。第三、骨折端周围大多有炎性渗出，在相邻的关节可能会出现创伤性骨关节炎。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/10收听(61068)
"第五跖骨基底部的骨折，一般通过保守的治疗，像小腿石膏托外固定4-6周后，一般都能获得较好的疗效，不会遗留后遗症，或者仅出现局部的一些骨性突起等，对行走功能不会有太大的影响。少数的患者在石膏托固定拆除以后，行走能出现剧烈的疼痛，或者骨折不愈合、畸形愈合等，影响行走功能，可以考虑手术治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/11/23收听(68844)
"第五跖骨骨折多是扭伤时导致的撕脱骨折。经过积极治疗后出现可能性最大的后遗症是局部的疼痛。这种情况多出现于骨折的延迟愈合或不愈合。因此在骨折后应当积极进行治疗，从而避免后遗症的发生。骨折的主要治疗方法分为保守治疗和手术治疗。骨折移位不明显、骨折后断端之间没有软组织嵌入，这种情况可以行保守治疗。治疗的方法为石膏外固定，口服和局部外用活血化瘀、促进骨折愈合的药物治疗。对于骨折错位显著、断端之间有明显软组织嵌入的情况，应当积极行手术治疗，清理断端之间的软组织，将骨折复位然后再进行固定。骨折后适当应用抗生素预防感染。治疗期间还应当每个月复查x片以了解骨折的愈合情况，根据检查结果来确定接下来的治疗方案和康复计划，避免过早的活动和负重。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/15收听(73838)
"在临床上第五跖骨基底部骨折是否有后遗症，主要和骨折的类型、移位程度有关系。只要不是明显移位的骨折，大多都可以通过保守治疗逐渐恢复。恢复后不会有很大后遗症，甚至不会有后遗症。如果过度移位骨折或者移位程度比较大、骨块撕脱，甚至局部反转，这种类型的骨折必须通过手术治疗才能逐渐恢复的。这种情况容易遗留后遗症，其中最主要的后遗症就是局部疼痛、创伤性关节炎甚至异位骨化。出现这种情况后会导致局部疼痛，这种疼痛在行走时加重，休息时缓解。但是可以通过药物治疗，比如应用塞来昔布、氨基葡萄糖片缓解症状。有些经过长期、慢性适应以后是可以耐受的，第五跖骨基底部骨折不会有很大后遗症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(97052)
第五跖骨基底部骨折的治疗，一般根据骨折的严重程度，如错位程度不同而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于比较轻的第五跖骨骨折，断端没有明显移位，可以采取保守治疗的方式进行对症治疗。给予患者石膏或者支具固定，固定时间一般为4-6周，固定期间应该避免患足的下地负重。如果局部疼痛，可以给予对症的消炎止痛药物，如醋氯芬酸或者塞来昔布等。对于较严重的第五跖骨基底部骨折，断端移位明显，一般需要采取手术治疗，手术治疗的方式一般为切开复位用钢针或者接骨板进行牢固固定。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/29收听(45566)
"跖骨基底部的骨折不管是多发性的骨折还是单个跖骨骨折，如果移位不明显，在临床当中后遗症非常少见。除非是严重的粉碎性骨折累及跖跗关节面，有导致创伤性关节炎的可能性。如果多发的跖骨骨折累及到跖跗关节面，还有可能会导致足弓的塌陷，在后期引发扁平足的可能性。在临床当中最为常见的当属于第五跖骨基底的骨折，往往是因为扭伤暴力导致，这种骨折其受伤的机理，就是腓骨短肌的牵拉引发的撕脱性骨折，这种骨折最为常见的后遗症就是因为腓骨短肌的牵拉，导致骨折断端反复不愈合或者延迟愈合的可能性。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(75122)
"第五跖骨基底部骨折是临床上比较常见的疾病，它主要是踝关节的扭伤导致的第五跖骨基底部的骨折，为什么这个地方容易骨折呢？它是因为我们医学上有一个肌腱叫腓骨短肌，正好附着在第五跖骨基底部，在扭伤了之后，腓骨短肌的肌腱强烈的收缩就会导致第五跖骨基底部一个撕脱性的骨折。如果这个骨折撕脱的碎片比较小，我们可以采取打石膏这种保守的治疗方法去治疗，如果骨折碎片比较大，我们一般还是建议手术，因为在临床上我们也经常碰到第五跖骨基底部骨折不愈合的患者，他以后会产生疼痛。"
余黎│武汉大学中南医院
2018/01/15收听(32968)
第五跖骨基底部骨折多数为足部扭伤导致，局部靠近关节囊，所以骨折后相对位置要好，患者扭伤初期多数... 丁春发│长春市第二医院 2020/01/15播放(86038)
第五跖骨基底部骨折多数为足部扭伤导致，局部靠近关节囊，所以骨折后相对位置要好，患者扭伤初期多数...
丁春发│长春市第二医院
2020/01/15播放(86038)
第五跖骨基底部骨折不管很难恢复，第五跖骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(36386)
第五跖骨基底部骨折不管很难恢复，第五跖骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(36386)
"第五跖骨基底部骨折是足部常见的骨折，一般都是以足部踩空、扭伤、牵拉引起的。对位对线要求不是太高，达到功能复位即可。如果有骨折，需要石膏托固定4-6周，然后拆除石膏托，扶双拐部分负重行走，局部可以热敷、理疗、烤电，多吃蔬菜、水果等促进骨折的愈合。拆除石膏托后可以热水泡脚，足浴盆更好，改善局部的血液循环，有促进骨折愈合的作用。完全脱拐行走需要3个月左右，基本可以恢复到正常。一般不会遗留任何的后遗症，不用担心。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/04/26收听(24588)
"如果出现第五跖骨基底部骨折，主要以撕脱性骨折比较多见。第五跖骨部位的血运相对上肢要差，如果出现骨折的情况，恢复起来相对比较慢，可能需要3-6个月，甚至有些人需要1年的时间才可以恢复。针对骨折，可以选择使用改善骨代谢的治疗，包括进行补钙治疗，可以对骨折的愈合有一定的帮助作用，第五跖骨基底部骨折本身不算特别严重。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(47342)
"第五跖骨基底部骨折，无论是手术治疗还是保守治疗，护理的绝大多数内容都是共通的，1、骨折之后需要适当的及早做功能锻炼，防止关节僵硬。2、需要抬高患肢，但要多做大腿肌肉和胫后肌群的静力训练，促进深静脉回流，防止深静脉血栓的形成。3、在日常护理中，对于年老体弱的患者要增强咳痰、叩背，防止形成坠积性肺炎。4、对于无法翻身的患者，还要防止褥疮的形成。5、如果是保守治疗的第五跖骨基底骨折患者，需要加强对石膏外固定的护理，防止压伤皮肤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/05收听(81558)
第五跖骨基底部骨折分两种类型，即骨折累及到关节和未累及到关节面。治疗方法各异，具体如下： 牟勇│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(72276)
第五跖骨基底部骨折分两种类型，即骨折累及到关节和未累及到关节面。治疗方法各异，具体如下：
牟勇│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(72276)
"第五跖骨基底部骨折可以选择两种治疗方案：第一种治疗方案是保守治疗，第二种治疗方案是手术治疗，主要取决于骨折的对位对线情况。如果第五跖骨基底部骨折骨折线较为模糊，骨折对位对线良好，没有明显的移位，完全可以采用保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定，抬高患肢，接骨补钙药物治疗，一般都会在三个月左右时间愈合。如果基底部骨折移位较为明显，估计愈合之后容易形成畸形，并且影响足部功能，就需要考虑手术治疗，做跖骨基底部骨折的切开复位内固定术，内固定物可以使用克氏针或者空心螺钉，具体的使用材质还需要根据术中情况决定。"
2018/11/10收听(53950)
"在临床上发生第五跖骨基底部骨折，主要是由于外伤所致或者由于劳损过度而导致的疲劳性骨折。出现第五跖骨基底部骨折后，首先要分析病人的年龄、体质和骨折的程度。如果是婴幼儿、儿童发生第五跖骨基底部骨折，可以不用考虑做特殊治疗，因为婴幼儿及儿童骨折愈合比较快，不会留下后遗症。如果是青年人发生了第五跖骨基底部骨折，而且有比较明显的移位，可以考虑手术治疗，可以采取闭式穿针内固定。如果是老年人发生了第五跖骨基底部骨折，病人状态不佳，生命体征不稳，可以考虑保守治疗。给予局部的制动，外敷活血药，抬高患肢，同时口服活血药物，定期复查x光片。"
2018/11/12收听(62750)
第五跖骨基底部骨折需要根据骨折的类型、损伤的轻重，以及有没有合并其他原因进行治疗，具体分析如下... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/07播放(26805)
第五跖骨基底部骨折需要根据骨折的类型、损伤的轻重，以及有没有合并其他原因进行治疗，具体分析如下...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/07播放(26805)
第五趾骨基底部骨折，常见病因为扭伤、病理性或疲劳性骨折。严重程度需分情况而定，具体如下： 牟勇│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(58666)
第五趾骨基底部骨折，常见病因为扭伤、病理性或疲劳性骨折。严重程度需分情况而定，具体如下：
2018/04/23播放(58666)
"扭脚后很多人会出现第五跖骨基底部骨折，这种骨折只要错位不大，采用石膏外固定即可，相应的服用复方伤痛胶囊等药物调整止痛。还要注意避免劳动，休息，骨折愈合是需要一定时间的，药物和注意休息只是促进愈合必不可少的作用。一般骨折拆掉石膏需要1个月拄拐活动，关键是不能过早踩地走路。正常情况下3个月基本可以正常活动，保守治疗比较慢，但是需要多休息，预防骨折不愈合等情况，手术效果可能比较快，但是手术会有风险。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/17收听(77614)
第五跖骨基底骨折是崴脚后常见的一种损伤，对于移位较小，甚至无移位的第五跖骨基底骨折，通过保守治... 张力丹│北京积水潭医院 2020/01/10播放(51978)
第五跖骨基底骨折是崴脚后常见的一种损伤，对于移位较小，甚至无移位的第五跖骨基底骨折，通过保守治...
张力丹│北京积水潭医院
2020/01/10播放(51978)
"第五跖骨基底部骨折，一般情况下是不会特别严重的，因为这个地方是肌腱止点附着的位置，一般是撕脱骨折，如果不是运动员，可以手法整复，石膏外固定一个半月之后去除石膏，然后进行功能锻炼。也可以用弹力绷带加压包扎，三周以后就可以适当的负重行走。如果粉碎严重，对运动的要求比较高，比如运动员，可以切开复位，然后用克氏针、可吸收螺钉或者是空心钉进行内固定，之后可以适当的进行踝关节的屈伸和旋转功能锻炼。这种一般情况下是不严重的，所以不用担心。"
信磊│遂平县中医院
2018/02/07收听(72288)
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