广东省第二人民医院
创伤骨科
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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，即孟氏骨折，需手术治疗。手术的目的是复位尺骨并且固定，桡骨小头复位。桡骨小头有完整的关节囊包裹，当出现桡骨小头半脱位，同时伴有关节囊破裂，需复位后关节囊修补，及肘关节稳定，稳定期1-3周，然后尽早进行功能康复锻炼。该类骨折易造成肘关节损伤后的并发症，如关节炎、肘关节周围的骨化性肌炎、关节挛缩、肘关节屈伸及旋转受限等。
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人体前臂有两块骨头，外侧为桡骨，内侧为尺骨。尺骨上1/3骨折合并桡骨脱位叫孟氏骨折，常伴有关节... 林浩│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(59562)
人体前臂有两块骨头，外侧为桡骨，内侧为尺骨。尺骨上1/3骨折合并桡骨脱位叫孟氏骨折，常伴有关节...
林浩│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(59562)
"尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位，一般就称之为孟氏骨折，可以考虑先进行手法复位。如果桡骨小头复位以后，尺骨上段的骨折也复位比较良好，就可以考虑用石膏外固定治疗。如果骨折复位很困难，特别是尺骨上1/3骨折，如果不能复位，建议做尺骨上1/3骨折处切开、复位、钢板内固定。桡骨小头如果有明显桡骨环状韧带的撕裂或者分离，要做桡骨环状韧带的修补术，应该效果也是比较好的。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/28收听(42332)
"尺骨上1/3处骨折，同时合并桡骨头脱位，是非常严重的一类骨折脱位。因为桡骨头脱位意味着上尺桡关节对合紊乱，上尺桡关节和下尺桡关节是联动关节。因为前臂的旋转非常重要，所以尺骨持股上1/3骨折合并桡骨头脱位，意味着前臂的旋转功能受到严重影响。所以这一类病人不但要将尺骨骨折进行解剖复位，坚强固定。同时要复位桡骨头，这样才能保证上尺桡关节和下尺桡关节不受影响。前臂的功能才能恢复。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/09收听(446)
"尺骨下1\/3骨折合并下尺桡关节脱位，尺中骨折是比较严重的，严重到什么程度？足以影响腕关节的活动，影响前臂的旋转功能。尺骨下1\/3骨折合并下尺桡关节脱位，是一种非常典型的旋转暴力型骨折，多见于直接外伤后肢体旋转造成的损伤。腕关节的韧带的部分撕裂、尺骨骨折如果不经复位，预后可能出现前臂旋转功能障碍及手腕部的持续性疼痛，包括前臂拿重物或提拉东西时都可出现上述症状。建议尺中骨折类型需要切开复位内固定，下尺桡关节韧带的修复，以达到关节的稳定性及维持前臂旋转功能的支撑作用。上述骨折还是建议手术治疗为安全的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(67098)
"尺骨下1\/3骨折合并下尺桡关节脱位属于孟氏骨折，属于比较严重的损伤。可能影响前臂正常的旋转等功能，远期可能出现疼痛等不适。孟氏骨折需要常规X片检查，进一步CT及骨骼三维重建检查确定病情。此类骨折错位会比较明显，手法复位很难维持正常的功能复位，需要考虑手术复位及钢板螺钉内固定治疗，同时下尺桡关节给予整合复位，术后需要辅助石膏固定3-4周，彻底康复需要3个月以上，锻炼循序渐进，避免患肢过早过度用力及暴力旋转。术后2-3个月复查前臂X片，了解骨折愈合情况，根据骨折愈合情况确定后续锻炼的程度。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(28364)
"尺骨是前臂两根骨头中的一根，发生骨折之后，骨折移位不明显或者是裂纹骨折，通常可以用夹板外固定，或者用石膏外固定4-6周，等骨折达到临床愈合之后，可以拆除外固定进行前臂的活动功能锻炼。如果要判断是否达到临床愈合，通常必须复查X线片，如果看到骨折线模糊或者骨痂生长，而且局部也没有压痛、畸形、纵向叩击痛，基本上可以开始活动功能锻炼。但是如果骨折移位很明显，通过手法复位不成功，或者手法复位之后再次移位，这种情况下必须做手术治疗，通常都是做手术切开复位钢板内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/01收听(50584)
"尺骨骨折包括尺骨鹰嘴骨折、尺骨干骨折、尺骨茎突骨折，三个部位对于位置和功能要求不同，治疗方案要求也有所不同。尺骨鹰嘴骨折由于涉及到关节面，骨折之后大多数都有一定程度的断端移位，应该恢复断端的解剖位置，并且行牢靠内固定，做早期的关节功能锻炼，防止形成关节僵硬。尺骨干骨折由于涉及到桡骨干通常形成尺桡骨双折，单纯的尺骨骨折相对罕见，如果单纯骨折对位对线尚可，可以考虑保守治疗石膏固定。如果尺桡骨双骨折必须手术治疗，恢复到解剖位置。尺骨茎突骨折由于功能相对较弱，一般不需要手术治疗，只需要石膏固定即可。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/23收听(88374)
"尺骨下1\/3骨折合并下肢的关节脱位的治疗方法。尺骨下1\/3骨折合并下尺桡关节脱位，又成孟氏骨折，是典型的前臂的一种特殊类型骨折。尺骨骨折手术复位是很必须的，尺骨下1\/3骨折的切开复位、钢板内固定术及下尺挠关节的韧带修补与固定术，恢复下尺挠关节的稳定性。术后约8-12周，拔除下尺挠关节固定，恢复下尺挠关节的微动关系，开始适当的功能锻炼，主要以前臂的旋转、屈伸活动为主，如固定时间过长造成关节的僵硬，前臂的旋转功能会明显受限。术后约6-12个月，如尺骨下1\/3骨折愈合，可以取出内固定物。"
2018/04/18收听(11020)
" 尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位又叫孟氏骨折，治疗方法需要结合骨折移位情况以及治疗中病情变化来综合分析。如果骨折明显移位，可以先尝试手法复位石膏固定。复位以后通过复查X片检查，确定复位情况。如果复位良好，可以进行石膏固定保守治疗。但是多数此类骨折手法复位很难恢复良好的功能复位，需要考虑手术复位后钢板螺钉内固定治疗。 手术一方面复位骨折，另一方面还需要复位脱位的下尺桡关节。手术后可以辅助鹿瓜多肽注射液、骨肽片等药物促进骨折愈合治疗，术后加强伤口换药，术后2周可以拆线。另外，积极进行前臂肌肉收缩训练，逐渐进行前臂旋转训练。"
2019/12/16收听(80322)
"单独的尺骨干骨折，多是由直接打击所引起。西方国家称之为警棍骨折，骨折线多为横型、叠型或粉碎性。骨折可为裂缝骨折、无移位，亦可发生侧方移位。因为有桡骨的支撑，一般无明显短缩、重叠。尺骨全长处于皮下，位置潜在。闭合复位多能成功，不稳定性的骨折使用髓内钉或经皮穿入克氏针，是简单有效的办法，但仍需要应用石膏外固定。使用钢板加压固定可免去应用外固定。有利于愈合和功能的恢复，尺骨下1/4的移位骨折因为有旋前方肌的牵拉，可造成远端骨折段的旋后畸形。整复时可以将前臂悬前，放松旋前方肌，纠正远端的旋后畸形，有利于复位。"
徐超│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(45076)
桡骨头脱位极易复位，只需牵拉肘关节，再内圈及外圈的屈肘即可复位，但若处理不当，则会造成严重后果... 丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/05/24播放(82574)
桡骨头脱位极易复位，只需牵拉肘关节，再内圈及外圈的屈肘即可复位，但若处理不当，则会造成严重后果...
丁幸坡│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/24播放(82574)
"出现尺骨骨折后，不要随意乱动，要将骨折处固定，然后将患肢90度悬挂起，目的是为了改善骨折处的血液循环，能够促进骨折处消肿，利于骨折恢复。同时患者一定要去当地医院进行详细检查，并询问医生需要注意的事项。如果骨折处肿胀、疼痛，可以遵循医生的嘱咐，口服消炎镇痛、活血化瘀的药缓解疼痛、减轻肿胀。在骨折后1个月左右的时间，可到当地医院拍片观察，有骨痂形成时便可以进行适当的功能锻炼，切记不要进行剧烈运动，避免抬重物等活动。同时在平时饮食中要多吃肉类、蛋类、蔬菜、水果以及奶制品，以补充蛋白质和钙质，并进行适量的运动，加快对钙质的吸收以促进尺骨骨折康复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(88526)
尺骨骨折，即前臂内侧骨头发生骨折。临床较为多见，多为外力袭击所致，表现为患处明显肿胀，可通过X... 吴建临│临汾市中心医院 2018/05/14播放(72570)
尺骨骨折，即前臂内侧骨头发生骨折。临床较为多见，多为外力袭击所致，表现为患处明显肿胀，可通过X...
吴建临│临汾市中心医院
2018/05/14播放(72570)
"尺骨骨折指的是尺骨的连续性和完整性中断，多发生于外力、暴力打击，也可由于间接的暴力扭转引起骨头断裂。在打击的时候，可以是由于铁棒、钢棒打击，重物压砸，直接导致尺骨的骨折，这种情况往往伴有局部严重的软组织挫伤，有时候可以出现开放性骨折。间接暴力指的是在摔倒的时候手掌着地，由于前手掌的扭曲，可以导致尺骨的骨折，此时往往伴有耻骨周围的软组织和肌肉的损伤，软组织损伤会比较明显，肢体肿胀也会比较明显。无论是哪种原因引起的尺骨骨折，一定要积极治疗。骨折对位良好的情况下，可以采用石膏制动。如果骨折错位，复位无法恢复正常的对位、对线，就要采用手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(17716)
"前臂尺骨骨折的治疗，一般根据骨折的严重程度不同，采取保守治疗或者手术治疗的方式，其中对于前臂尺骨骨折移位不严重的患者，一般可以采取患侧肢体的石膏固定或者支具固定的方式进行保守治疗，固定时间约为6-8周，固定期间注意抬高患肢，使其高于心脏的位置，从而有利于上肢的静脉回流，有利于减轻肿胀和疼痛。疼痛明显，可以对症口服非甾体类消炎药物，如扶他林片、芬必得或者西乐葆胶囊等；也可以静脉输入促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液，活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液等。对于前臂尺骨骨折移位比较明显的患者，一般可以采取手术治疗的方式进行治疗，具体的手术方式为切开，将骨折满意复位以后，用接骨板和螺钉固定的方式，将骨折断端牢固固定。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(70686)
"如果尺骨骨折比较轻，没有继发神经以及肌肉、肌腱的损伤，一般没有后遗症。如果尺骨骨折比较重，继发神经或者肌肉、软组织的损伤，常留有后遗症，具体如下：1、骨筋膜室综合征，如果尺骨骨折比较严重，导致骨折周围的软组织出现严重的损伤，就会出现骨筋膜室压力增高，从而继发肌腱和神经的损伤，就会出现手的屈伸障碍以及感觉障碍，会出现前臂功能障碍。2、骨感染或者骨不连，如果尺骨骨折为开放性，可以导致骨感染，需要长期治疗才能够治愈。如果尺骨骨折发生于老年人或者是特别粉碎的骨折，患者有伴发疾病，比如糖尿病或者其它的脏器疾病，会出现骨不连的后遗症状，需要再次进行手术植骨等处置才能治愈。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/27收听(38976)
"临床上发生单纯尺骨骨折，是一种比较常见的病症，多数是由于直接暴力而造成的。临床上出现尺骨骨折后，应该根据病人的年龄和骨折的移位程度，再考虑相应的治疗办法。如果是儿童发生尺骨骨折，因为儿童骨质没有发育成熟，骨骺还没有闭合，首选应该考虑进行保守治疗。在麻醉下行手法复位，复位成功后给予石膏托或者支具外固定。如果是成人发生尺骨骨折，而且骨折移位较大，骨折断端有成角畸形或者旋转畸形。如果出现这种情况，可以首选手术治疗，可以行切开复位，给予钢板内固定术或者克氏针内固定术。总而言之，出现尺骨骨折后，患者不要对局部进行按摩，应该到医院去，在骨科医生的明确诊断下，给出明确的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/13收听(59246)
尺骨骨折并发症包括近期并发症及远期并发症，相关内容如下所示：1、近期并发症：常见... 高福强│中日友好医院 2021/09/24播放(52756)
尺骨骨折并发症包括近期并发症及远期并发症，相关内容如下所示：
1、近期并发症：常见...
高福强│中日友好医院
2021/09/24播放(52756)
"尺骨骨折的并发症常见如下：第一、血管、神经的损伤：尺骨骨折可以伤及骨间的神经或小动脉，可以出现出血和前臂肌群的麻痹。第二、骨折畸形愈合：在愈合后可以出现前臂畸形，也可以表现为前臂的旋转功能受限、肌力减退、功能障碍等情况。第三、创伤性关节炎：如果尺骨鹰嘴骨折关节面不平整，在后期可以出现创伤性关节炎。关节软骨会进行性的磨损、退化，出现关节间隙狭窄、关节疼痛，特别是在活动关节，以及关节受到负荷时会发生明显疼痛，气候变化、寒冷因素刺激等也会出现关节的疼痛和活动受限。"
2021/07/21收听(96476)
"桡骨远端骨折并且合并尺骨茎突骨折，这种情况的后遗症主要有以下两点：1、容易导致手腕关节的创伤性关节炎的后遗症，通常这个地方骨折很容易影响到腕关节的关节面，从而也会损伤关节的软骨，导致骨折即使愈合之后，后期也会出现关节软骨的退化，以及关节面的骨质增生，从而导致长期出现局部的肿胀、疼痛，或者在腕关节活动受力时，会出现疼痛加重的情况，严重的还会出现红肿热痛等急性关节炎的表现。2、如果骨折错位没有得到及时的纠正而出现畸形愈合，到后期整个腕关节就会出现明显畸形的后遗症。"
2020/02/10收听(60468)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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