风湿多肌痛有什么好的治疗方法

2023-08-10 17:18播放 :

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风湿性多肌痛目前的治疗方法有如下几种:

1、糖皮质激素:仍然是首选药物。给予小剂量糖皮质激素即可有效缓解关节疼痛、肌肉晨僵、酸痛的症状。但是糖皮质激素治疗风湿性多肌痛的维持时间在两年左右,治疗期间要根据患者的炎症指标变化,比如血沉、C反应蛋白来调整用量,而且在治疗期间要注意监测糖皮质激素的不良反应和并发症,比如高血压、糖尿病、白内障、骨质疏松,若出现以上情况需及时给予治疗,对于停药的患者,仍然需要密切随访,避免由于减药过早、过快停药而导致疾病复发;

2、非甾体抗炎药:并非该疾病的首选药物,一些初发或者比较轻的患者可以适用非甾体抗炎药;

3、免疫抑制剂:也可以应用于风湿性多肌痛患者,首选是甲氨蝶呤,对于难治性或者复发的风湿性多肌痛患者可以应用;

4、生物制剂:包括肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-6受体拮抗剂,对于难治性或者复发的风湿性多肌痛患者也都有疗效。

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"纤维肌痛症的药物治疗并不是首选治疗,当纤维肌痛症患者被诊断以后,医生首先要跟患者互相商量治疗的方向,评估患者的病情,包括他的疼痛程度、躯体功能、心理情绪的障碍。进行评估以后,医生会给患者具体的治疗方向。国际公认的观点就是先进行非药物治疗,就是循序渐进的治疗原则。循序渐进,首先就是进行非药物治疗,患者自身或者在医生的带领下进行锻炼,像有氧运动、力量训练,或者咱们国家的养生的气功、太极拳、八段锦,或者是印度的瑜伽,这些都属于非药物治疗,包括针灸都可以,药物治疗反而在这个病中并不是首选的。当患者合并了严重的躯体疼痛、睡眠障碍、情绪方面的障碍或者严重失能的时候,可能会配合一些药物治疗,比如失眠的患者,可能会用安眠的药物,严重疼痛可能会用到普瑞巴林、阿米替林,还有弱阿片类的,像曲马多。对于失能的患者,会进行多元的疗法,就是很多治疗方法的综合治疗,包括康复治疗。值得一提的就是在药物治疗里,现在风湿科常用的药物反而在这个病中并没有明显的有效性证据,比如芬必得、扶他林,现在风湿科常用的一些药物,比如治红斑狼疮、治类风湿常用的激素,还有非甾类止痛药都是在纤维肌痛综合征患者中没有效的。强阿片类药物,考虑到药物的成瘾性和安全性,也是不推荐使用的。"

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