临汾市中心医院
心血管内科
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冠心病是一个排除性的诊断，根据不同的临床检查项目，对患者的空腹要求如下：
1、单纯的冠心病检查，主要包括心脏彩超、心电图、颈动脉彩超的检查及运动平板试验等，无需空腹；
2、如需做一些相关的其它检查，如抽血化验血糖、血脂等，肝、胆、胰、脾、肾系统超声的检查，需空腹。空腹即检查前一天晚上12点以后，禁食禁饮。
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"冠心病的检查包括危险因素的化验，比如有无糖尿病、有无血脂代谢异常、尿酸代谢异常，需要在早晨空腹进行化验检查来判定。冠心病的患者如果需要进行冠状动脉的CT检查，明确有无冠脉血管的狭窄，需要在早晨空腹状态下完善增强CT的扫描检查。但冠心病的冠状动脉造影检查是在住院期间完成的局部麻醉下的穿刺，不需要早晨空腹进行。完成冠心病的其它检查，比如心脏彩超、动态心电图等，与进食没有直接的关系，不需要在空腹的情况下完成。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/25收听(98940)
冠心病通过普通的检查，可以明确冠心病的一些临床症状和临床表现，但是不能够对冠心病进行病因学的确诊。对于冠心病，可以通过全身仔细的体格检查，例如循环系统的视、触、叩、听等方法进行查体。还要根据其他辅助检查来完善诊断，例如应该做18导联的心电图、心肌酶谱的分析、心脏功能学检查、心脏彩超检查、动态心电检查。另外，还可以做冠状动脉的造影和320排CT，这些检查都能够对冠心病进行对因和明确原发病的检查。另外，如果患者经过上述检查确定为冠心病，要积极进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(94160)
冠心病的检查方式如下：1、常规体表心电图：第一道哨所，便于判断、明确患者有无冠心... 方宏│上海市同济医院 2023/03/05播放(97098)
冠心病的检查方式如下：
1、常规体表心电图：第一道哨所，便于判断、明确患者有无冠心...
方宏│上海市同济医院
2023/03/05播放(97098)
"要想检查自身是否患有冠心病，需要通过以下几个方面来进行检查。1、是否有冠心病的临床表现，例如劳累、活动以后出现心前区胸闷、胸痛，休息3-5分钟以后可以缓解，有时伴有左后背放射痛。2、是否有冠心病的高危因素，例如吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等。3、需要进行辅助检查来明确或排除其他胸痛，例如做心电图、动态心电图、心脏超声、胃镜、胸部CT等来协助诊断和排除其他原因导致的胸痛。通过以上3个方面，能够确诊有无冠心病。"
杜海平│烟台山医院
2019/12/28收听(34336)
"冠心病是目前非常常见的一类慢性疾病，也是在心血管内科很常见的一个疾病。冠心病指的是心脏里的冠状动脉，也就是给心肌供血的血管里面出现动脉粥样硬化的斑块，这些斑块的增生和增长堵塞了血管，造成血流不能正常通过原有管径的血管对心肌进行供血，此时就是冠心病。冠心病可以表现为胸闷、胸疼、气短、心悸等症状，所以，出现这类症状就需要到医院进行就诊。针对冠心病的检查，可以通过心电图，还可以通过冠脉CT、冠脉造影等方法，直接明确冠脉血管内存在何种程度的斑块和狭窄。间接的办法还可以通过运动平板试验或者心肌核素检查，判断是否存在心肌缺血，进而看是否存在冠心病。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(35320)
冠心病患者分为很多种类型，一般分为五型，包括无症状心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/09播放(52900)
冠心病患者分为很多种类型，一般分为五型，包括无症状心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/09播放(52900)
病人如有胸部不适症状，医生可能会做较多的检查。做检查的目的主要是要判断病人有没有冠状动脉血管堵... 李帮清│北京大学人民医院 2023/02/06播放(81268)
病人如有胸部不适症状，医生可能会做较多的检查。做检查的目的主要是要判断病人有没有冠状动脉血管堵...
李帮清│北京大学人民医院
2023/02/06播放(81268)
"对于冠心病需要进行彻底的全身体检和相对的辅助检查，进行体检时一定要详细检查心脏的体征，例如详细给予心脏的听诊、触诊、叩诊，同时要进行辅助检查，例如完善18导联心电图、24小时动态心电图、心肌酶学的检测、心脏功能检测、平板运动、心脏彩超。对于高度怀疑有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，还要完善冠状动脉的CT检查和冠状动脉的血管造影检查，通过上述检查能够进行确诊和对冠心病进行症状评估、分级和分层。"
2020/02/27收听(60150)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是负责给心脏供血和供氧的重要通道冠状动脉受到动脉粥... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/02播放(29525)
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是负责给心脏供血和供氧的重要通道冠状动脉受到动脉粥...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/02播放(29525)
"冠心病的检查包括：一、静息心电图，其优点是无创和反复应用，方便廉价，但是敏感性和特异性不高，只能反映检查者检查当时的心脏状态，如果患者没有发作心绞痛或心律失常，很有可能表现为正常，容易漏诊。二、负荷心电图，是一种无创检查，对静息心电图正常者可通过运动，增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而作出诊断适用于劳累导致的心绞痛患者。三、心脏彩超，心脏超声检查可以了解患者心脏结构功能及室壁运动情况。四、冠脉造影，是判断冠状动脉病变，并确定其部位和程度的最可靠方法，可清楚地显示冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位及程度，但这是有创检查，只能反映血管腔脏器相关的轮廓，不能显示病变所在，管腔和粥样斑块狭窄情况，难以早期判断病变和斑块的稳定情况。五、64排螺旋CT，是一种无创检查，可利用血管壁的钙化积分成像，判断冠脉病变对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，可作为冠心病筛查手段，阴性预测价值大。血管内超声可通过超声显像，更清楚地显示冠状动脉管壁的组织学形态，发现冠脉造影不能显示的早期血管病变，以判断动脉粥样斑块的稳定性。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/10/24收听(71816)
冠心病的检查和治疗从以下两个方面谈起：1、检查主要包括血液学检查，例如血常规、血肝功能、肾功能、血糖、血脂、血电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白T、前脑利钠肽、糖化血红蛋白、血清学、甲状腺功能等。2、辅助检查，主要包括心电图、动态心电图、心脏超声、胸片、颈部血管超声等。3、其他的特殊检查，主要包括有创的检查，例如冠状动脉造影等，有助于评价冠状动脉具体狭窄的部分、程度以及是否需要进一步的干预治疗。治疗上主要包括一般的生活方式干预、药物治疗，必要的时候患者需要行冠脉造影术行支架植入术，甚至有的患者需要行开胸搭桥手术。
2020/02/27收听(79972)
"冠心病是最常见的心内科疾病之一，目前上临床的诊断最常应用的是两种：一个是冠脉CT，它是在无创诊断冠心病当中最准确，也是最直观的一种检查。另外一种就是冠心病诊断的金标准，冠状动脉造影。冠脉CT的检查可以在门诊进行，是一个增强CT，需要注射造影剂，对于一些对造影剂过敏、碘剂过敏，比如海鲜过敏的人、支气管哮喘、有甲亢病史的病人是相对禁忌的。冠脉CT检查的时候需要对心率进行控制，要求心率首先是规整的，每分钟心率不要超过70次\/分。如果心律有频发的早搏或者房颤，亦不适合做冠脉CT的检查。如果是窦性心跳，规整的，但是心率超过了70次\/分以上，可以含服β受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔控制心室率之后，再做冠脉CT。冠脉造影检查是需要入院在心脏导管室进行的检查，它是最直接、最直观的检查，对冠脉病变的评估也是最准确的。如果冠脉病变的狭窄，部位超过了75%以上，可以行冠脉的成形术，也就是球囊的扩张或支架植入术。临床上当然也有一些其他无创检查的方法，比如心肌核素，尤其是运动的心肌核素，对于判断心肌缺血准确率还是相对比较高的，平板运动、动态心电图的检查也可以有一些间接提示的意义。另外，心电图、超声心动，尤其心电图可以判断急性的或者陈旧心梗，也是非常准确的。超声心动对急性和陈旧的心梗，可以通过对室壁运动的判断，也可以对诊断有一个参考的价值。"
张妮│北京医院
2020/04/28收听(21368)
冠心病的检查方法有以下几种：1、心电图：心电图是检查心肌缺血、诊断心绞痛最常用的... 胡恒亮│黄冈市中医医院 2023/05/23播放(55166)
冠心病的检查方法有以下几种：
1、心电图：心电图是检查心肌缺血、诊断心绞痛最常用的...
胡恒亮│黄冈市中医医院
2023/05/23播放(55166)
"冠心病的一般检查方法有以下几种：心电图、心脏彩超、心电图、平板运动试验以及冠脉造影等。如果要确诊冠心病，可以根据自己的症状，即是否有高危因素，初步判断是否可能有冠心病。进一步的检查，可进行运动心电图。现在比较常用的检查是冠状动脉CT，直接判断冠状动脉有无钙化及狭窄。确诊为冠心病的患者，一定要进一步做冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，为下一步的治疗可以提供更多的信息和资料。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/06/02收听(45814)
如果在临床中怀疑患者有冠心病，会安排相应的检查，会根据年纪、性别、症状、心绞痛程度，以及临床危... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/15播放(75850)
如果在临床中怀疑患者有冠心病，会安排相应的检查，会根据年纪、性别、症状、心绞痛程度，以及临床危...
2023/09/15播放(75850)
"对于冠心病的患者，检查包括如下几项，应该给患者完善18导联心电图，做心肌酶学检测、心脏彩超及动态心电检查，也称为Holter检查，心脏冠状动脉的造影和心脏多层螺旋CT扫描，通过上述检查可以确诊为冠心病。一旦患者确诊为冠心病，应积极通过如下手段，可以通过药物行保守治疗，如硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯。抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。还可以服用他汀类降脂药，如立普妥、可定等等。除此之外，严重的冠心病一旦出现急性冠脉综合征时，可以考虑介入治疗、溶栓治疗等方法。"
2020/03/13收听(11100)
"冠心病的辅助检查包括最基础的心电图、心脏彩超等检查，有的人通过心电图和心脏彩超检查，根据具体临床症状就可以大体判断冠心病。但是有些不典型或者需要确诊时，可以行冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准，目前诊断标准是冠状动脉狭窄在50%以上就可以诊断为冠心病。当然还有冠状动脉的强化CT，也可以看冠状动脉的严重程度，可以在必要时诊断冠心病。对于冠心病的人群，要在完善基础检查后进一步的行药物、冠状动脉介入或者搭桥治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/30收听(48564)
"检查冠心病常用的检查主要有以下三个手段：第一、心电图，建议患者在胸痛发作时做心电图检查，大部分患者可以发现明显的心肌供血不足，但是少部分患者心电图可以表现为正常，需要检查动态心电图，通过24小时的心电图记录，观察有无活动性心脏缺血。还可以做运动负荷试验，在医生和仪器的检测下观察患者运动时心电有没有心肌缺血的表现。第二、心脏彩超，部分冠心病的病人心脏彩超可以表现为正常，如果由于心肌供血不足，影响心肌的功能，从而出现心肌活动度较正常心肌减弱，可以通过心脏彩超观察到。急性心肌梗死和缺血性心脏病可以通过心脏彩超观察到节段性室壁运动异常、心脏扩大、心功能减低等。第三、冠状动脉血管造影，这是诊断冠心病的最准确的标准，通过导管技术直接检查心脏的血管有没有狭窄以及狭窄到什么程度，动态观察有没有冠脉痉挛，必要时进一步做冠脉内支架植入术，属于有创检查。轻型冠心病患者可以检查冠脉CTA替代，但准确度没有冠脉造影好。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(66102)
检查冠心病需结合患者的症状、病史，以及其他的辅助检查，如心电图、运动心电图、心脏彩超、非创伤性... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/31播放(63048)
检查冠心病需结合患者的症状、病史，以及其他的辅助检查，如心电图、运动心电图、心脏彩超、非创伤性...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/31播放(63048)
"临床上冠心病的检查确诊有好多检查，对于冠心病诊断一个金标准检查，就是冠状动脉粥样硬化和狭窄程度的指标，即冠状动脉造影，这是诊断冠心病血管狭窄与否的金标准。其他检查也对于冠心病诊断非常有意义，临床上冠心病的诊断主要看患者的临床症状，如果患者出现典型的胸骨后压榨性疼痛，与劳累、活动、情绪激动等有关，休息或者口服硝酸甘油等药物能够缓解，反复发作，与呼吸不相关，就是典型的冠心病、心绞痛症状。在此症状基础上如果患者出现心电图、心肌酶或者心电的运动负荷试验阳性，就考虑患者高度是冠心病的可能性。如果患者再进一步检查，就要给予造影检查，看患者冠脉狭窄的程度，决定怎么治疗，是否应用介入性治疗等等方案。一般来讲，大多数患者根据临床症状和普通心电图检查就可以明确诊断。因为临床上有一些患者冠状动脉大血管没有明显的问题，可能是微循环出了问题，这样的患者也是冠心病的一种，所以临床上对于冠心病的诊断，有典型的症状，排除其他因素就可以考虑是冠心病。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(66316)
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