洪洞县医疗集团中医医院
外科
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腹腔镜下阑尾切除术的禁忌证包括：
1、身体状况较差，无法耐受手术；
2、有心肺或心血管疾病，无法耐受气胸或麻醉；
3、曾有下腹部手术史，术后粘连较严重，无法建立较好腹腔镜空间；
4、凝血功能障碍；
5、6个月以上的妊娠妇女，不易建立腹腔镜视野空间；
6、阑尾周围脓肿形成，包块不易剥离，周围组织粘连，手术难度较大，术后并发症较多，如肠管破裂、大出血。
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"腹腔镜下阑尾切除术是在腹腔镜辅助下行阑尾切除术，与传统的阑尾切除手术相比，它的切口小，一般的切口有4-5cm。腹腔镜切除术一般3-4个孔，并发症相对来说要少，像伤口感染、肠粘连、肠梗阻这些并发症相比传统的手术并发症很少。因为它切口小，切口比较分散，病人术后痛苦很轻，基本上第二天就可以下床活动。相比传统的阑尾切除术，视野非常宽，可以探查全腹，明确右下腹腹痛的原因，更好地明确诊断，对治疗疾病有很大的帮助。"
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/31收听(86070)
腹腔镜手术是一种新型的手术方式，在腹腔镜下行阑尾切除，其优点是视野开阔、寻找方便、创伤较小、并... 刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/15播放(59928)
腹腔镜手术是一种新型的手术方式，在腹腔镜下行阑尾切除，其优点是视野开阔、寻找方便、创伤较小、并...
刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/15播放(59928)
腹腔镜下阑尾切除术是在腹腔镜辅助下切除阑尾的手术。与传统的阑尾切除手术相比具有以下特点： 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2023/08/24播放(63624)
腹腔镜下阑尾切除术是在腹腔镜辅助下切除阑尾的手术。与传统的阑尾切除手术相比具有以下特点：
2023/08/24播放(63624)
"腹腔镜下阑尾切除的禁忌证，首先、身体状况特别差，不能耐受手术的。第二、有心肺疾病或者心血管疾病。对于气胸或者是麻醉不能耐受的患者，不能行腹腔镜阑尾切除术。第三、下腹部曾经做过手术，下腹部的粘连特别严重的患者，不能行腹腔镜切除术。因为粘连，建立不起来很好的空间。第四、有凝血功能障碍的患者。第五、六个月以上的妊娠妇女做腹腔镜也是没有很好的空间。第六、阑尾周围脓肿已经形成包块不好剥离，和周围组织粘连的阑尾，不能行腹腔镜切除术。这种情况下行阑尾切除术，手术难度非常大术后并发症相对来说要多，可以引起肠管破裂、大出血。"
2018/05/31收听(55208)
腹腔镜下阑尾切除术并发症包括出血、结扎线脱落、肠漏、粪漏等情况，但是大多数并发症都可以避免。腹... 于冠英│济南市中心医院 2023/01/13播放(82356)
腹腔镜下阑尾切除术并发症包括出血、结扎线脱落、肠漏、粪漏等情况，但是大多数并发症都可以避免。腹...
于冠英│济南市中心医院
2023/01/13播放(82356)
急性阑尾炎一旦确诊主张尽早进行手术治疗即阑尾切除术。目前的手术方式主要有两种，一种是传统的开放... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2023/12/07播放(78590)
急性阑尾炎一旦确诊主张尽早进行手术治疗即阑尾切除术。目前的手术方式主要有两种，一种是传统的开放...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2023/12/07播放(78590)
腹腔镜阑尾切除手术是一个较常见的手术，步骤如下：1、首先给患者全身麻醉，让患者进... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/11/18播放(72734)
腹腔镜阑尾切除手术是一个较常见的手术，步骤如下：
1、首先给患者全身麻醉，让患者进...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/11/18播放(72734)
"腹腔镜阑尾切除术，术前必须禁饮食，详细询问患者的病史，有没有高血压，口服的药物，有没有心脑血管疾病。完善一些相关的辅助检查，比如心电图、血常规、都必须得查。手术当中需要注意的是阑尾操作的时候，首先抽孔的时候要小心，以防造成大出血或者戳破肠管。处理阑尾系膜的时候，一般不要采取电凝的方式切断阑尾系膜，最好是用打结的方式，或者是钛夹、生物夹，这样可以减少术后出血。处理阑尾根部的时候，可以有线型切割器、生物夹或者钛夹，也可以采用打结的方式。切除阑尾以后要用电啄的方式，烧一下阑尾残端。术后护理，主要是术后6-8小时吸氧，禁饮食。第二天可以进流食，第三天可以进易消化的食物。术后第二天可以正常地下床活动。"
2018/05/31收听(50580)
腹腔镜下阑尾切术的时间大约为一个小时，术后的护理方法如下：1、病人回到病房后需要... 于冠英│济南市中心医院 2023/01/30播放(53948)
腹腔镜下阑尾切术的时间大约为一个小时，术后的护理方法如下：
1、病人回到病房后需要...
2023/01/30播放(53948)
"腹腔镜下阑尾炎切除术的主要并发症有以下几点，第一、高碳酸血症和皮下气肿，高碳酸血症和皮下气肿的发生和人工气腹有着直接的关系。如果阑尾炎切除术时间比较长，难度比较大，有可能会发生。第二、就是腹腔出血。由于阑尾区无大血管，腹腔镜下阑尾炎切除术出血的可能性比较小。但如果病人有一些血管变异或者竖着操作用力过猛，也可以导致意外的发生。第三、就是切口发生感染，或者腹腔内发生感染，切口和腹腔感染都是腹腔镜阑尾炎切除术后常见的并发症，发生率相对较高，一旦感染需要很长时间的换药，其出现的原因大多与手术时间过长，切阑尾的方法不对，或者对患者刀口的冲洗的力度不够等因素有关。第四、就是肠瘘，术后肠瘘的发生主要是由于在手术过程中显露阑尾，并将阑尾系膜分离、结扎时因为手术操作不娴熟，或者一时疏忽，导致动作不到位，引起肠管损伤。第五、就是肠粘连、肠梗阻。术后形成肠粘连及肠梗阻的原因，主要是由于阑尾炎化脓，甚至坏疽引起的，与局部肠子粘连在一起了，术中分离也比较困难。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/06/06收听(64132)
"腹腔镜阑尾切除术后的常见并发症主要包括腹腔镜特有的并发症以及阑尾切除的并发症，腹腔镜特有的并发症主要包括腹腔镜在建立气腹及腹腔镜操作的过程中，有可能穿刺到重要的血管、神经、肠管、脏器等，引起肠腔出血、肠管损伤等。同时任何的腹腔镜手术，如果在腹腔镜手术下无法完成，有可能转为开腹手术，腹腔镜中转为开腹手术的可能性，任何腹腔镜手术都可能存在的。阑尾切除术后并发症，常见的并发症术后切口的感染，因为腹腔镜阑尾切除术是一种污染的手术，容易导致切口的感染以及腹腔内残余感染，有可能在操作的过程中损伤重要的血管、神经、肠管。切除阑尾时，如果阑尾的根部残留过多，也可能会引起阑尾的残出炎。任何手术的都有可能对患者的心、脑、肺等脏器造成影响，引起脑梗塞、心梗、心衰、心脏骤停及肺部感染等严重的并发症，手术是阑尾炎主要的治疗方法，但是需要承担一定的手术的风险，切勿以为阑尾是小手术而放松风险，术后需要密切观察患者生命体征，出现什么问题及时向医生的汇报。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(390)
对于阑尾炎一般的、最常见的处理方式，还是手术切除，以前阑尾炎的手术，主要通过麦氏切口作为一个小... 肖卫东│陆军军医大学新桥医院 2023/08/17播放(66198)
对于阑尾炎一般的、最常见的处理方式，还是手术切除，以前阑尾炎的手术，主要通过麦氏切口作为一个小...
肖卫东│陆军军医大学新桥医院
2023/08/17播放(66198)
"目前腹腔镜已逐渐应用到临床工作当中，而阑尾是普外科最常见的常见病和多发病。阑尾切除术是外科当中最古老和最常用的手术，而随着医学的发展，可以在腹腔镜底下进行阑尾切除。而对于腹腔境阑尾切除，第一个，主要是老年人以及小儿阑尾炎。第二个，肥胖的患者。第三个，急性化脓性阑尾炎、坏疽性穿孔性阑尾炎合并有腹膜炎者。第四个，不能完全排除腹部外科疾病以及女性内生殖系统疾病的患者。但是下列情况下必须行开腹切除手术。第一、阑尾根部坏死穿孔，阑尾残端无法进行可靠处理。第二、阑尾与邻近的肠管或者其他脏器严重的粘连，解剖关系不清楚。第三、阑尾为腹膜外位，或盲肠壁内异位，解剖困难。第四、阑尾恶性肿瘤。第五、发生了严重的腹损伤，比如损伤邻近的肠管，这些情况下都需要腹腔境阑尾切除。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/16收听(67470)
腹腔镜下阑尾切除术的适应证包括：1、未婚女性：降低传统阑尾切除术后切口疝发生率；... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2023/11/10播放(55936)
腹腔镜下阑尾切除术的适应证包括：
1、未婚女性：降低传统阑尾切除术后切口疝发生率；...
2023/11/10播放(55936)
"腹腔镜阑尾切除术适合于右下腹痛，原因不明，考虑是阑尾炎的患者，尤其是未婚女性。未绝经的妇女右下腹腹痛，不能排除右下腹的卵巢或者子宫一些其他的问题。做腹腔镜可以排除这些问题，传统的阑尾手术达不到这个效果。肥胖的患者传统手术切口非常大，暴露不清楚，术后患者伤口感染，脂肪液化的病人非常多，腹腔镜阑尾切除术，对于肥胖患者它的视野非常清楚。术后切口感染和脂肪液化率非常低。如果合并其他的腹腔镜手术，比如胆囊炎或者是妇科的卵巢囊肿都可以同时开展，3孔可以做多个手术。"
2018/05/31收听(28600)
阑尾炎是最常见的一种急腹症，原则上需要及时手术治疗。手术方式有两种，一种为传统的开刀手术，创伤... 徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/28播放(74502)
阑尾炎是最常见的一种急腹症，原则上需要及时手术治疗。手术方式有两种，一种为传统的开刀手术，创伤...
徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/28播放(74502)
"腹腔镜阑尾切除术后的常见并发症，包括在穿刺建立气腹的时候，穿刺孔可能损伤重要的血管、神经、肠管以及皮下气肿。腹腔镜切除阑尾有一定的术中转开腹的几率，并不是每一例腹腔镜阑尾切除术都可以在腹腔镜下完成的。如果手术中出现了腹损伤或者腹腔内的阑尾的炎症比较严重，如果在腹腔镜下处理不了，就有可能会术中转开腹变成开腹手术，行阑尾切除，这也是腹腔镜手术所特有的并发症。由于阑尾炎手术腹腔内本身感染的，手术后可能会导致切口的感染、切口的延迟愈合或者不愈合，以及窦道形成，还有切口疝等。手术中、手术后伤口的渗血，手术部位的出血都有可能。阑尾手术全身疾病都有可能会影响，有可能会引起心脑肺的并发症，导致脑梗塞、肺不张、心梗、心衰、心脏骤停。做腹腔镜阑尾切除术不可避免的必须进行全麻，全麻对心、脑、肺也会有一定的影响。腹腔镜阑尾切除之后，如果阑尾的根部发炎，可能会引起阑尾残株炎。切除阑尾之后，术后需要常规的送病理检查，病理检查可能提示是阑尾癌，也有可能会做二次手术。腹腔镜的阑尾切除术并不是想象的简单的小手术，也是有一定的风险的。"
2018/06/07收听(130)
阑尾炎是最常见的一种急腹症，原则上一经诊断，需立刻手术治疗。阑尾炎的手术方式有两种，一种为传统... 徐臣炎│中国人民解放军第四七六医院 2023/03/29播放(66334)
阑尾炎是最常见的一种急腹症，原则上一经诊断，需立刻手术治疗。阑尾炎的手术方式有两种，一种为传统...
2023/03/29播放(66334)
腹腔镜下阑尾切除术的注意事项包括以下几个方面：1、术前需禁食，详细询问患者病史，... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2023/03/25播放(77192)
腹腔镜下阑尾切除术的注意事项包括以下几个方面：
1、术前需禁食，详细询问患者病史，...
2023/03/25播放(77192)
"腹腔镜下阑尾切除术手术步骤如下：1、患者取平卧位，麻醉医生会经口、气管插管，并且经静脉给予药物，患者已经完全丧失意识，医生就可以开始进行手术。2、医生会在手术区域进行消毒，在脐部上方或者是下方做一个1cm的切口，置入戳卡，向腹腔内置入少量的气体，就可以观察腹腔内的阑尾位置。3、再做两个较小的切口，同时再置入戳卡，使用专门的器械找到阑尾，结扎掉阑尾的动脉和静脉，并且在阑尾的根部进行结扎，同时切除阑尾。4、将阑尾取出体外，观察腹腔内有无异常没有异常后，缝合这些切口。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/14收听(70214)
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