河南中医药大学第一附属医院
妇产科
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输卵管妊娠是否切除输卵管需结合具体情况进行选择，若患者发生大出血，或保管手术治疗效果不良，则主张切除输卵管，避免对健侧输卵管产生影响。由于输卵管切除后，仅剩一条输卵管时，受孕几率也将减半，因此，一般情况下多采取药物治疗或腹腔镜保管手术治疗。腹腔镜保管手术治疗的风险是容易出血、持续的HCG增高，术后需追加药物进行后续治疗，甚至需再次进行腹腔镜探查止血。因此，应通过腹腔镜探查后，根据妊娠着床的位置以及患者愿望，考虑是否进行输卵管切除手术。
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"输卵管是可以切除，比如宫外孕的部位在输卵管，宫外孕的部位已经破裂，这种情况就需要将患侧的输卵管切除。对于育龄期的女性切除输卵管，自然受孕的几率就会降低。比如做试管婴儿的时候，如果双侧输卵管积水，也会影响试管婴儿成功的几率，就需要切除双侧的输卵管。如果没有生育要求，或者已经绝经的女性，如果由于某种原因需要切除子宫，临床上也建议切除输卵管，否则子宫切除之后输卵管有可能出现炎症。如果输卵管有肿瘤的情况下，也需要切除输卵管。所以输卵管是精子与卵子结合的部位，是可以切除，但是对于育龄期的女性就会影响怀孕，使受孕率下降。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(55696)
输卵管囊肿要根据其大小、是否影响到周围组织，以及有无不适症状等来决定是否需要手术治疗。一般情况下输卵管囊肿较小，没有任何症状时可以观察，而当囊肿较大时则需要手术治疗。如果是输卵管系膜囊肿，无需行输卵管切除，只有当囊肿破坏周围组织结构，或输卵管过长，剥除囊肿后造成输卵管迂曲，阻塞输卵管时才需要切除输卵管。但如果是输卵管本身的囊肿，如输卵管积水等输卵管功能已经破坏，这时就需要切除输卵管。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/30收听(80474)
输卵管妊娠的处理有以下几种：1、期待治疗：输卵管妊娠有可能会自然流产，若患者病情... 黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/06/03播放(71380)
输卵管妊娠的处理有以下几种：
1、期待治疗：输卵管妊娠有可能会自然流产，若患者病情...
黄丹│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/06/03播放(71380)
正常孕育应在子宫内，若胚胎着床发生在输卵管，称为输卵管妊娠。输卵管妊娠常见原因为炎症感染，炎症... 郑瑞君│河南省中医院 2023/02/02播放(83076)
正常孕育应在子宫内，若胚胎着床发生在输卵管，称为输卵管妊娠。输卵管妊娠常见原因为炎症感染，炎症...
郑瑞君│河南省中医院
2023/02/02播放(83076)
输卵管妊娠，俗称宫外孕，临床称异位妊娠，指孕囊着落位置不在正常子宫内，包括宫腔、宫外。异位妊娠... 康宁│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/15播放(65014)
输卵管妊娠，俗称宫外孕，临床称异位妊娠，指孕囊着落位置不在正常子宫内，包括宫腔、宫外。异位妊娠...
康宁│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/15播放(65014)
"正常情况下怀孕，妊娠是在子宫内。如果是在子宫腔内以外的部位妊娠，都叫做异位妊娠。输卵管妊娠是宫外孕的一种，是在输卵管的位置妊娠。正常情况下，输卵管的伞端吸附到卵子以后，使卵子在输卵管与精子结合形成受精卵。在受精完成后，靠输卵管的纤毛蠕动功能，把受精卵移植到宫腔。由于输卵管炎症，导致运送宫腔的过程中，输卵管的纤毛蠕动功能差，导致妊娠囊在输卵管部位妊娠，形成输卵管妊娠，这是妇科急腹症的一种。在输卵管妊娠没破裂前，可以采用保守治疗。一旦破裂，有生命危险，会大量出血。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/28收听(10194)
"宫外孕不一定非得切除输卵管，宫外孕如果发现的比较早，胚胎没有破裂的情况下，可以做宫外孕的保守治疗，不一定非得切除输卵管。但是保守治疗之后有一个弊端，就是保守治疗以后，输卵管容易堵塞，下次再怀孕，这一侧还容易再次形成宫外孕。如果为了防止再次宫外孕，或者输卵管已经破裂没有办法保守治疗，这个时候一般要切除输卵管。所以宫外孕看病情程度，如果宫外孕输卵管这个位置妊娠囊已经破裂，一般就是切除输卵管，很少有保留的一半，即便保留了，输卵管的功能也不行，容易再次宫外孕。所以，宫外孕绝大多数人的输卵管是要切掉的。"
2018/05/03收听(53998)
输卵管切除一般是指输卵管切除术。输卵管切除术一般分为两种，一种是输卵管妊娠，另一种是输卵管病变... 种轶文│北京大学第三医院 2023/06/02播放(48162)
输卵管切除一般是指输卵管切除术。输卵管切除术一般分为两种，一种是输卵管妊娠，另一种是输卵管病变...
种轶文│北京大学第三医院
2023/06/02播放(48162)
"在临床上由于输卵管积水、输卵管积脓、输卵管囊肿等，如果没有盆腔粘连，只是单纯性因输卵管疾病行输卵管切除手术，属于妇科小手术。手术操作简单、花费时间短，只需将女性输卵管系膜切断，然后进行缝合、止血、包埋即可。如果存在粘连就属于中小手术，会增加手术的难度，术中要注意止血。当女性将一侧输卵管切除后，如果另一侧输卵管通畅的情况下，不会对受孕产生太大影响。但手术后要注意伤口护理，以免发生感染，尤其是在结痂未脱落前不能去洗澡，术后注意休息，不要吃辛辣、刺激性食物，不利于伤口的愈合，而且在术后2个月内不能够进行性生活，容易引起妇科炎症。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(64456)
"单纯的卵巢囊肿手术一般不需要切除输卵管，因为卵巢囊肿的附着位置在卵巢上，与输卵管没有直接的关系。但是也有一些情况是在术中需要切除输卵管：1、卵巢囊肿考虑性质为恶性或交界性，这种情况下就最好切除同侧输卵管，也叫同侧的附件切除。2、在手术中发现卵巢囊肿与周围组织粘连明显，比如卵巢子宫内膜异位囊肿或同侧附件有炎症，导致囊肿与周围的组织广泛粘连，不能够很好地分离，就需要切除同侧的输卵管。3、在术中发现了输卵管有异常的现象，这种情况也需要切除输卵管。"
朱璇│济南市中心医院
2019/06/04收听(57776)
"输卵管切除之后不容易引起衰老，因为输卵管和女性的激素没有关系。输卵管是卵子与精子结合的场所以及运送受精卵的通道，如果把输卵管切除了之后，单侧切除，可能怀孕的几率会降低，但也可以怀孕。如果双侧输卵管切除，只能进行生殖技术进行受孕，但是不会对女性的衰老造成影响，因为卵巢存在，可以继续分泌激素。保持女性的年轻容颜，卵巢才是分泌激素的性器官而不是输卵管。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/10收听(94794)
宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在子宫腔以外的地方，最常见的部位就是在输卵管，输卵管的长度在9-12cm左右，分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。宫外孕的异位胚胎可能会附着在输卵管的不同部位，如果是在输卵管的峡部，这是最狭窄的地方，一旦在这个地方附着了以后，进行手术的时候不容易保留正常的输卵管。如果胚胎附着在了壶腹部或伞端，可以通过病灶的清除而保留输卵管。总的来讲，输卵管的异位妊娠是否要保留输卵管，主要取决于胚胎附着的部位以及胚胎发育的情况、对输卵管损伤的状态。如果附着在了最狭窄的地方或胚胎长得很大，对输卵管的损伤不可修复，在这个时候就要做输卵管切除。如果胚胎非常早期，附着在了壶腹部或伞端等地方，对输卵管的损伤不是特别严重，这个时候可以只做病灶的清除，修复输卵管，保留输卵管。
关铮│济南青华医院
2020/03/19收听(81990)
"输卵管切除只是一个手术，不需要坐月子。输卵管切除术后，虽然要求一个月不能同房，一般是宫外孕会切除输卵管。要是术中出血过多，贫血未纠正，还是尽量好好休息，一般可以多吃补气养血的药，补气养血的食物来对症调理。单纯输卵管切除术后恢复正常，术中出血不多，可以顺其自然的生活，一般就是保证一个月不能同房。术后两周以后必须到医院去做彩超复查看恢复情况，术后消炎对症治疗一周就完全可以。输卵管切除备孕几率要比以后要比正常人小一半，所以另一侧输卵管必须好好保护，以后要是有炎症或者不舒服的情况，一定及时诊治。输卵管切除不需要像坐月子一样，但是要保养自己的身体，注意消炎，对症治疗，保证另一侧的输卵管正常。"
2018/06/13收听(35208)
"宫外孕，不一定必须切除输卵管的，最主要也要看看每个人的病情的情况。如果输卵管粘连的很严重，破裂的很严重，有明显的积水，或者是明显不通，质量不好。一般这种情况，建议把输卵管切除，如果保留的输卵管，下次得宫外孕的几率会很高。如果没有生过孩子，或者是这一侧宫外孕的输卵管看着还可以，一般可以保留输卵管。但是在下一次要孩子之前，一般是建议做输卵管造影，看看输卵管的通畅程度。如果生过孩子了，并且另一侧输卵管也存在，在一定程度上建议切除输卵管，因为下次得宫外孕的可能性，如果保留输卵管，会很高。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/17收听(37056)
"输卵管切除不需要坐月子，但需要注意休息，不需要过度忌食。有宫外孕时需要进行输卵管切除手术，切除后容易消耗大量元气，容易引起身体虚弱，术后需要休息一段时间，建议加强饮食营养，增强身体抵抗力，促进身体恢复。手术后一个月内不能同房，也不能进行盆浴，容易引起妇科感染，最好注意睡眠充足，不能经常熬夜。术后建议在医生指导下合理服用阿莫西林，可以预防宫内感染，还可以预防宫腔内粘连。平时注意多吃蔬菜、水果，不能吃辛辣、刺激的食物，需要多吃瘦肉、鸡蛋、奶类，可以补充蛋白质，对身体恢复也有帮助。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/13收听(29954)
输卵管的功能有几种，如拾卵功能，也就是可以将卵巢排出的卵子捡拾进输卵管，然后运送到壶腹部与精子见面，还有将受精卵运输到宫腔的功能。切除了一侧的输卵管就丧失了50%的功能，但是如果对侧的输卵管功能正常，还是可以怀孕的。因为两侧卵巢通常是交替排卵，同侧排卵以后由同侧的输卵管进行捡拾，虽然切除了一侧输卵管，当卵巢排卵以后对侧的输卵管可以捡拾同侧的卵子，同时进行运输，仍然可以使怀孕进行下去。但是要注意输卵管的功能是怎样的，因为切除的那侧输卵管首先是有病的输卵管，某些疾病会造成双侧输卵管异常，特别是炎症。一般炎症性疾病常常累及双侧，所以留存的一侧输卵管究竟功能如何，要进行判别，功能好就不影响怀孕。
2020/04/20收听(36674)
如果因为一般的疾病行输卵管切除，常常在妇科当中不算大手术，因为目前进行输卵管切除多采用的是腹腔镜下的微创手术。这种手术出血少，对患者的损伤少，手术时间也比较短。但是任何一个手术根据病人的情况不同，界定是大手术还是小手术都是有问题的，因为就输卵管切除而言不算大手术。但是如果患者多次手术时，病变粘连非常严重或者有其他严重疾病时，这个手术常常比较困难。有的时候耗时时间比较长，危险性也比较大，这样的话，一个小手术也会变成大手术。所以手术的大小不仅与手术的方式病变的部位有关，还与全身的状况以及周围脏器等有关系。
2020/07/17收听(25640)
"妇科疾病对于女性们的威胁比较大，对于女性患上妇科疾病基本上等于自己的家庭幸福，即将受到很大的破坏。所以，面对妇科疾病的女性应该想办法来进行治疗。输卵管疾病是比较严重的一种妇科疾病，严重的情况下，还会导致输卵管不得不切除。输卵管是女性重要的生殖器官，如果输卵管发生病变或者先天性的疾病，都可以直接影响女性的受孕而导致不孕。对于输卵管因素引起的女性不孕症的治疗，临床上一般不采用输卵管切除。但是对严重的输卵管积水、输卵管粘连等病变，还是需要将输卵管切除进行治疗，有时候还要做双侧的输卵管切除。输卵管切除是大手术，所以女性做完手术一定要注意适当的休息。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/08收听(25054)
"输卵管切除术是治疗女性宫外孕常用的手术方式，是将整个患者的输卵管切除，还可以用于治疗其他的输卵管疾病。输卵管切除术可以适用于没有生育要求的，有明显的慢性输卵管炎症，可能再次输卵管妊娠的；还有就是妊娠至输卵管破裂，且破裂严重，无法修复或者修复以后也不能恢复正常功能的，这些就可以进行输卵管的切除。输卵管切除术是严禁用于一些有严重的心血管疾病或者腹膜炎，还有凝血功能异常的患者，都是禁忌做输卵管切除术的。女性在做了切除输卵管以后，输卵管是不会再长出来的，如果做了一侧的输卵管，而另一侧的输卵管正常，还是可以继续妊娠的。"
2018/05/09收听(80196)
"对于异位妊娠出血量多的，特别是伴有休克的患者，应该在补充血容量的同时迅速进行手术，而对于没有出血或者是出血量比较少的，可以采用保守治疗。手术治疗可以采用选择切除患侧输卵管，也称为根治性的手术，或者保留患侧输卵管，也称为保守性的手术。手术多数现在都采用腹腔镜手术，优点是手术时间短、创伤小、患者恢复比较快。切除输卵管的适应症适用于出血量比较多并且并发有休克的急症患者，尤其是对于生育没有要求的患者，一般切除患侧输卵管。保留输卵管手术是对于有生育要求的年轻患者，特别是对侧输卵管已经切除或者已经有明显病变的，可以采取保留。对于输卵管伞部的妊娠，可以将妊娠物自伞端挤出，壶腹部的妊娠可以在输卵管细膜的对侧切开，将妊娠物取出。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(47582)
济南中心医院 卢爱英
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河南中医一附院 康宁
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北京东方医院 楼姣英
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