临汾市中心医院
骨科
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外踝是踝的组成部分，是踝关节稳定的重要组成。外踝骨折，根据受伤程度的不同，严重性不同。如严重的粉碎骨折，稳定性严重破坏，则非常严重。单纯的踝骨折，相对组织创伤小，严重程度相对较小。就恢复而言，严重的骨折，预后相对较差。单纯的简单骨折，预后相对较好。踝关节骨折结构性破坏若不严重，预后较好。如果结构性破坏严重，预后相对较差。
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"外踝骨折一般情况下并不严重，如果位置保持良好，可以通过石膏外固定或夹板外固定促进骨折稳定，从而顺利愈合，骨折愈合后不会对患者关节功能造成影响，如果发生明显的骨折移位或者粉碎性骨折，则需要采用手术治疗，通过切开复位、钢板螺钉内固定恢复骨折端稳定，促进骨折顺利愈合。经过以上治疗外踝骨折多数情况下均可得到完全治愈，关节功能会得到完全性的恢复，少数患者会存在创伤性关节炎，会有愈合后轻度疼痛、活动受限、慢性肿胀，经过关节镜手术修复可以使临床症状得到充分的缓解，病人配合康复训练，能够使功能得到更好的恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(48410)
外踝骨折是生活中十分常见的骨折疾病，由于局部踝关节扭伤以及局部撞伤所造成。外踝闭合性骨折通常不... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/02/04播放(78806)
外踝骨折是生活中十分常见的骨折疾病，由于局部踝关节扭伤以及局部撞伤所造成。外踝闭合性骨折通常不...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/02/04播放(78806)
"外踝骨折一般严重吗？首先必须知道什么是外踝？外踝是小腿腓骨远端参与踝关节组成的外侧部分又称外踝。外踝骨折分为单纯骨折及粉碎性骨折，外踝单纯性骨折无移位骨折，只需石膏固定，石膏固定术后加以保护，抬高患肢，口服促进骨折愈合药物。两周复查一次，骨折处拍片，四周到六周拆除外固定，可以适当的功能锻炼。8-12周后，根据拍片情况决定是否完全负重下地练习。外踝粉碎性骨折属于关节内骨折，必须需要解剖复位内固定，不然会出现严重的创伤性关节炎，外踝骨折的手术已切开复位。张力带、钢板及空心钉内固定为主，一般术后会减少外踝骨折产生的创伤性关节炎的并发症。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/12收听(35382)
"外踝骨折多数情况下不严重，如果是严重移位的骨折、粉碎性的骨折、开放性的骨折就比较严重。外踝属于关节位置骨折，严重损伤可能留下踝关节不稳定及疼痛后遗症。通过拍局部X线片检查，初步判断外踝骨折的移位情况，如果是没有明显移位，及时石膏固定制动，防止骨折继续移位，局部受伤24小时以内及时给予冰敷，有助于减轻局部肿痛不适。受伤前一个月尽量多卧床，同时适当抬高肢体有助于消肿，局部肿胀明显减轻以后，可以使用双拐保护患肢不负重下地活动。如果是外踝骨折明显错位，会影响骨折愈合及踝关节的稳定性，一般需要手术复位和钢板螺钉内固定治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(28480)
"外踝骨折要检查清楚是否有移位，并且有没有韧带损伤，一般外踝骨折容易造成肿胀、疼痛，需要及时复位，严重还会造成踝关节脱位，合并韧带损伤，以及其他内踝、后踝的骨折。单纯的外踝骨折没有移位，不影响关节面，可以在检查清楚以后，特别排除韧带损伤。检查磁共振以后进行石膏固定，抬高患肢，注意肿胀情况，定期复查。如果有严重的外踝骨折，特别是影响关节面，造成关节对合不良或合并韧带损伤，合并内踝、后踝骨折情况，需要进行手术治疗。同时，在检查清楚磁共振后，手术的同时修复内踝韧带，然后根据固定、锻炼，逐渐恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(22010)
"右外踝骨折并不是非常严重，通常是由于扭伤之后韧带撕脱性骨折造成的，患者积极进行治疗的效果比较好，不会出现后遗症。右外踝撕脱性骨折没有出现明显的错位时可以选择保守方法治疗，一般的治疗方法有热敷、按摩、针灸、牵引、理疗、小针刀治疗、打封闭针。患者还可以选择在骨折的部位打石膏进行治疗，打石膏要注意石膏不宜过松或者过紧，过紧可能会造成血液循环障碍，过松可能起不到稳定的作用，打石膏的时间大概在4-6周左右，平时要抬高患肢并尽量减少活动。如果骨折部位已经出现了明显的错位，需要选择手术方法进行复位。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(98752)
" 内外踝骨折做切开复位内固定术并不是大手术，只是比较小的手术。内外踝骨折本身相对简单，即使骨折有明显的移位，通过术中的复位也非常容易，并且内固定物比较容易植入，内固定术也相对简单。 所以内外踝手术对于技术的要求并不是很大，对于手术术者的要求也不是很高，是非常容易完成的手术。而且内外踝手术只需要做硬膜外麻醉或者腰硬联合麻醉，手术时间较短，所以内外踝手术并不是大手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/17收听(14468)
外踝骨折并不一定非得手术治疗，首先需要确定外踝骨折的对位、对线情况，如果是没有明显移位的外踝骨折，可以不需要手术治疗，只需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定即可，一般固定六周之后复查X线。如果骨折愈合良好，可以拆除外固定，做关节功能锻炼。如果是外踝骨折，骨折线有明显分离，骨折对位、对线不佳或者外踝骨折之后影响踝穴的稳定性，导致距骨半脱位，必须手术治疗，手术治疗矫正脱位、矫正分离移位和旋转移位，然后行牢靠的内固定。
2019/02/15收听(93186)
" 踝关节内外踝骨折是比较严重的骨折，原因有以下两点： 一、踝关节内外踝骨折会造成踝关节不稳，出现踝关节脱位，如果不进行治疗会造成踝关节功能严重受限的情况。 二、涉及到关节的骨折在治疗上要求都比较高，需要达到精准的解剖复位，并进行坚强的固定，从而在恢复以后避免发生创伤性关节炎，如果出现创伤性关节炎会严重的影响踝关节的功能，影响患者的站立和行走，导致的生活质量明显下降。 所以踝关节骨折无论是关节部位，还是骨折的类型都是非常严重的，在治疗上一定进行非常正规和正确的治疗，建议进行手术治疗。"
2019/12/18收听(77216)
"外踝骨折并不一定需要躺着，外踝骨折要分轻重程度来决定治疗方式，比如外踝骨折为骨裂，骨折移位不大或者没有明显移位，同时不伴有下胫腓关节分离，这时只要石膏固定就可以。在石膏固定以后并不是一直躺着，而是可以拄双拐下床活动。如果骨折比较严重，移位比较明显，下胫腓关节有分离，这个时候单纯石膏固定就没有办法完全恢复，可能需要手术，进行骨折的切开复位内固定术，同时要加用石膏外固定。这时需要休息两个周，等伤口长好、拆线，再进行下床活动。所以根据外踝骨折不同的严重程度，决定躺在床上的时间。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/28收听(88136)
单纯外踝骨折在踝关节骨折里是比较轻的一种，多数情况下通过手法复位、石膏固定，甚至夹板固定，经过... 张力丹│北京积水潭医院 2023/09/29播放(81060)
单纯外踝骨折在踝关节骨折里是比较轻的一种，多数情况下通过手法复位、石膏固定，甚至夹板固定，经过...
张力丹│北京积水潭医院
2023/09/29播放(81060)
"外踝出现骨折，并不需要一直躺着。如果外踝骨折之后通过夹板或石膏做了外固定，或做手术内固定的情况下，如果局部肿胀稍微有消退的情况，就可以用双拐杖辅助行走，下床活动功能锻炼，但是受伤肢体不能够垫地或负重，只能用健康侧的脚支撑地上，再利用拐杖适当行走，但是也不能够时间太长，如果出现局部肿胀加重，必须要马上回到床上，抬高患肢帮助消肿。如果脚面骨折之后的后期，主要的治疗方法是康复治疗，例如可以做物理治疗或运动疗法，来促进局部肿胀消退、关节恢复，也可以利用舒筋活络的中药煮水泡脚，也有很好的恢复作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/06收听(32528)
"左外踝骨折通常并不严重，但是如果产生创伤性关节炎则比较严重，具体情况如下：第一、对于大多数的左外踝骨折移位通常并不明显，即使发生轻度移位，也可以通过手法复位、石膏外固定恢复，骨折愈合后对脚踝关节不会造成明显的影响，因此并不严重。第二、粉碎性的左外踝骨折，甚至合并有胫腓远侧关节分离移位的外踝骨折则比较严重，容易造成创伤性关节，以及踝关节不稳。病人在骨折愈合后会产生严重的踝关节疼痛、活动受限以及慢性肿胀，病人的正常生活、工作，以及运动均会受到严重的影响。因此左外踝骨折是否严重，需要根据骨折的类型而判断，及时治疗，尽量恢复关节面的平整度，能够使后遗症减轻。"
2021/05/15收听(54644)
"外踝骨折是临床中很常见的一类四肢骨折，经常见于踝扭伤的情况下，脚踝扭伤了，外踝出现骨折，对于这种情况是不是一直躺着，需要根据外踝骨折的严重程度进行分析、判断，比如单纯有外踝撕脱骨折或者轻度骨裂，在早期一般是3-4周内石膏或支具固定，然后再复查片子，如果愈合良好，可能很早就可以开始部分负重下地，然后逐步过渡到完全负重下地。如果外踝骨折比较严重，甚至移位比较明显，可能需要进行手术治疗，包括钢板螺钉内固定，如果术后复查骨折愈合良好，同样也可以早期下地活动。什么情况下一定要躺着，往往可能是合并非常严重的损伤，不光是有外踝骨折，可能还会有其他位置的骨折，并且如果手术术后恢复不满意，出现感染甚至骨折不愈合等其他少见并发症，下地负重会对愈合产生影响，这时可能才会要求患者一直躺着，因此外踝骨折不一定要一直躺着，要结合具体的损伤情况以及恢复情况，才能判断什么时候可以下地或者什么时候需要躺着。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(32156)
外踝骨折以后不需要一直躺着，要根据骨折类型进行适当的制动，同时又要适当进行早期功能锻炼。外踝骨... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/21播放(51708)
外踝骨折以后不需要一直躺着，要根据骨折类型进行适当的制动，同时又要适当进行早期功能锻炼。外踝骨...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/21播放(51708)
"外踝骨折不管是开刀做手术，还是石膏保守治疗，在早期的3-5天建议一直卧床。因为这段时间是水肿的高峰期，水肿对于切口和骨折的愈合都是有不利影响的。度过3-5天之后可以拄拐下地，但不建议长距离行走。定期复查X线片，查看骨折的位置和愈合情况，对于病情是有帮助的。可以服用促进骨折愈合的药物治疗，比如骨康胶囊、接骨七厘片，都会有所帮助。加强营养，多吃含钙的食物，比如牛奶和海带汤也会促进骨折愈合。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(72952)
"外踝骨折之后，无论是保守治疗，还是手术内固定治疗，都要求精准的解剖复位。否则，如果外踝骨折没有达到很好的解剖复位，则会导致足的距骨向外侧移位。足的距骨每向外侧移位1-2mm，则足以有70%-85%的可能性，出现踝部的创伤性关节炎，导致病人终生的慢性疼痛。随着年龄的增长，还会出现胫骨的局部压迫性坏死。所以，外踝的骨折是要求精准的解剖复位的。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/21收听(79942)
"在临床上病人发生外踝骨折是比较常见的病症，病因多数都是由于直接外力而造成。病人发生外踝骨折后没有及时就诊或者采取不恰当的治法，很容易留有后遗症。骨折部位对位、力线不理想，会在外观上产生明显的畸形，导致骨折延迟愈合或者骨不连的发生。如果外踝骨折后同时合并距骨脱位，会出现踝部的外翻畸形，骨折对位、力线不理想还会产生创伤性关节炎，病人在行走时会出现踝部疼痛，在着凉后或活动后疼痛感明显加重。病人发生外踝骨折后要及时就诊，经过医生的正确诊断后及时采取正确治疗，才能尽快、尽好的治疗骨折，不会留有后遗症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/15收听(98434)
"外踝骨折治疗方法如下：第一、无移位骨折，可用短腿石膏夹或U形石膏夹固定3-4周，去除外固定后练习踝关节活动，伤后2-3个月开始负重；第二、移位骨折，一般移位均可行闭合整复，复位采用与受伤机制相反方向，在整复前必须确定骨折类型，然后决定复位手法。外踝骨折经复位后可以用短腿石膏管型、夹板或U形石膏夹固定。前者对控制足旋转有较好效果，后者对控制踝内翻、外翻效果较好，为控制踝关节的位置，尤其是控制旋转移位，还需要用长腿石膏夹固定。如整复无效，需要考虑手术切开复位内固定。"
2020/08/27收听(74484)
外踝骨折若为简单骨折，无明显移位，不存在明显旋转，不影响踝关节匹配度，可以采取保守治疗。外踝周... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/18播放(79010)
外踝骨折若为简单骨折，无明显移位，不存在明显旋转，不影响踝关节匹配度，可以采取保守治疗。外踝周...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
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