如果牙齿破了一个洞，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科的医生进行检查。根据破洞的位置、大小、范围、深度等进行相应的判断，根据洞的深浅程度，以及与其髓腔的关系来进行综合分析和判断，根据这些情况来进行相应的治疗。具体如下：

1、浅龋：一般来说如果是浅龋的患者，应该及时去龋，进行冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，再进行窝洞的充填修复；

2、中龋：对于中龋的患者，在进行以上步骤的同时，应该进行相应的垫底，再进行充填修复；

3、深龋：对于深龋的患者，一般来说可能进行去龋和冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，应该进行相应的安抚治疗。待症状完全消失以后，再进行窝洞的充填修复。

对于已经发展为牙髓炎或者是根茎周炎的患者，需要进行根管治疗术。通过根管治疗术以后，将牙髓以及根尖炎症去除，同时再进行充填修复，才可以解决这个问题。