临汾市中心医院
口腔科
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上火，中医认为是阴阳失调、内火旺盛，由过敏、炎症引发。牙髓为疏松的结缔组织，富含血管细胞和神经组织，对各种刺激敏感，会引起牙髓组织充血、血管扩张、充血肿胀、化脓和坏死的炎症反应。细菌感染是引起牙髓炎最主要的因素；其次，物理、化学刺激或免疫反应均可引起牙髓炎。临床检查中，可发现口内深的龋洞、深的斜状龋损、深的牙周袋及咬合创伤等。
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要想判断是上火引起的疼痛，还是牙髓炎症引起的疼痛，可以到正规医院的口腔科进行检查。拍摄根尖片、曲面断层片，看看是否有牙齿出现硬组织缺损，缺损的深度是否已经达到牙髓腔。如果牙齿是完整的，牙周也是健康的，但是出现疼痛，有可能是由上火而引起。如果牙齿缺损已经达到牙髓腔，使牙髓腔和口腔相通，就有可能已经形成牙髓炎。但是，上火可以使慢性的牙髓炎急性发作，因为上火的时候往往身体抵抗力比较低下，牙髓组织当中一些细菌就会趁机大量繁殖而形成急性发作，出现剧烈疼痛。这时也应该进行开髓引流术，将牙髓腔内的炎性渗出物引流以后，就会控制疼痛。炎症控制以后，再进行正规的根管治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(49934)
上火在医学上是牙龈发炎的表现，如果牙龈发炎的程度比较重有可能会导致牙神经发炎，也就是牙髓炎。如... 李文芝│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/07播放(66936)
上火在医学上是牙龈发炎的表现，如果牙龈发炎的程度比较重有可能会导致牙神经发炎，也就是牙髓炎。如...
李文芝│广州医科大学附属口腔医院
2023/09/07播放(66936)
很多病人认为牙疼可能就是上火，是没休息好，吃火锅，熬夜，但是临床上往往不单纯是这样，这是中医说... 姚红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/07/31播放(74166)
很多病人认为牙疼可能就是上火，是没休息好，吃火锅，熬夜，但是临床上往往不单纯是这样，这是中医说...
姚红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/07/31播放(74166)
牙髓炎即牙神经发炎，首先肯定不是因为上火引起的，而是因为牙齿里的牙神经受到外界刺激，如细菌等其... 吴菲│烟台市口腔医院 2023/02/18播放(88724)
牙髓炎即牙神经发炎，首先肯定不是因为上火引起的，而是因为牙齿里的牙神经受到外界刺激，如细菌等其...
吴菲│烟台市口腔医院
2023/02/18播放(88724)
"上火牙疼在口腔医学里对应的疾病，主要是牙周脓肿或者牙周病急性发作等等，而牙髓炎是牙齿的牙根里牙髓发生不可逆性的炎症反应，因此两者有很大区别，具体如下：第一、上火牙疼牙周脓肿，主要是牙齿周围的牙龈发生炎症，而牙髓炎是牙齿内部的牙神经发生炎症，二者的解剖部位发生不一样。第二、上火牙疼可以感觉牙齿有漂浮感，而牙髓炎则不会，牙髓炎只会有局部牙疼，可能不定位，而且还会伴有局部半边的面部及头部的放射性疼痛。第三、上火牙疼一般位置比较准确，可以立竿见影的判断牙位，而牙髓炎发作时，不一定能准确判断患牙的牙位。因此，上火牙疼和牙髓炎有区别，鉴别诊断非常重要，需要到正规医院的口腔科或者口腔医院进行精准诊断，给予正确治疗。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26收听(74654)
"牙齿上火，在口腔内的表现主要就是牙龈红肿或者牙周脓肿，而牙髓炎主要就是患牙的明显疼痛，牙齿上火导致的牙龈肿胀或者牙周肿胀，疼痛呈现钝痛，不会出现明显的自发痛以及夜间痛症状。疼痛的症状属于比较轻微，主要病因是有牙龈菌斑、龈上牙石、龈下牙石等导致。牙髓炎主要的疼痛表现就是自发痛、夜间痛、冷热痛等症状，疼痛的程度比较严重，主要的病因是由于牙髓感染导致。牙龈红肿或者牙周脓肿治疗，主要是进行全身的抗生素治疗，以及局部的冠周冲洗，而牙髓炎的治疗主要就是进行根管治疗才能够缓解。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/13收听(15478)
牙髓发炎通常进行根管治疗，把发炎的牙髓去除后进行根管清理，整个髓腔系统清理后进行充填。现在新的... 张旗│同济大学附属口腔医院 2023/02/10播放(76590)
牙髓发炎通常进行根管治疗，把发炎的牙髓去除后进行根管清理，整个髓腔系统清理后进行充填。现在新的...
张旗│同济大学附属口腔医院
2023/02/10播放(76590)
"牙齿里面是有神经血液供应的，把这一部分叫做牙髓，当这部分牙髓受到了细菌感染的时候就会导致发炎，叫做牙髓的炎症。它的病因是龋病，龋病也是细菌感染的疾病，这些细菌会渗透到牙髓，导致牙髓发炎。另一个原因是裂纹，细菌顺着裂纹导致牙齿的发炎，还有一个原因是牙周的炎症，当牙周的炎症比较重的时候，骨头吸收比较多，吸收到了牙齿的根尖，牙周里面的细菌会顺着根尖逆行性的感染牙髓，导致牙髓发炎，出现疼痛的症状。"
李晓星│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/26收听(95888)
牙髓炎是指牙髓组织发生的炎症，一般来说在临床上可以分为急性的牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的时候，也是会引起剧烈的疼痛，一般来说90%以上都是由牙髓炎引起来的。它的疼痛特点第一个就是自发性的阵发性的疼痛。第二个就是夜间疼痛，有很多患者总是觉得白天可能是因为工作原因不是很疼，晚上因为没什么事可做反而疼得很厉害。其实事实不是这样，是因为当出现体位性的改变，也就是当人躺下的时候，疼痛才会显得非常剧烈。还有一个就是对温度刺激非常敏感，到了晚期以后含冷水反而疼痛会缓解。最后一个就是疼痛不能定位，病人很多来的时候只是觉得这一边疼，无法指出来到底是哪个牙疼，只有通过口腔科的医生反复的去检查，才能确定到底是哪个患牙引起了牙髓炎。它的治疗吃药是没有意义的，特别是消炎药，一般来说急性发作的时候吃点止疼药会有点效果。最好是找专业的口腔医生把牙齿钻开引流，封上一定的药，局部的处理以后，疼痛才会缓解。
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(76174)
牙髓炎即发生于牙髓组织的炎症性疾病，造成牙髓发炎的病因主要为细菌，细菌感染主要途径如下： 肖强│四川省中西医结合医院 2023/06/21播放(65762)
牙髓炎即发生于牙髓组织的炎症性疾病，造成牙髓发炎的病因主要为细菌，细菌感染主要途径如下：
肖强│四川省中西医结合医院
2023/06/21播放(65762)
"牙髓炎是指牙髓组织发炎，往往发炎以后牙髓组织未出现水肿，炎性因子从血管中会渗出到牙髓组织当中，水肿了以后，会使牙髓组织体积增大，被周围的硬组织压迫，会出现剧烈疼痛，疼痛是因为硬组织压迫牙髓组织，挤压牙髓当中的神经末梢，就会出现明显的疼痛。所以，在牙髓炎时需要进行开髓引流术，就可以将牙髓组织中的水引流到口腔中，减少牙髓组织体积，避免出现剧烈的疼痛。另外，还要配合抗炎治疗，消除牙髓的炎症。"
2019/01/28收听(11644)
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。如龋坏、楔状缺损等牙体硬组织疾病未得到及时有效地控制和治疗... 张裕│武汉市第三医院 2023/05/14播放(84832)
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。如龋坏、楔状缺损等牙体硬组织疾病未得到及时有效地控制和治疗...
张裕│武汉市第三医院
2023/05/14播放(84832)
牙髓炎是指当牙体组织因各种原因遭受破坏时，细菌侵入并感染牙神经，牙髓组织发生的炎性病变。牙髓炎... 冼连珠│江门市五邑中医院 2023/10/30播放(78888)
牙髓炎是指当牙体组织因各种原因遭受破坏时，细菌侵入并感染牙神经，牙髓组织发生的炎性病变。牙髓炎...
冼连珠│江门市五邑中医院
2023/10/30播放(78888)
"引起牙髓炎最常见的病因是细菌感染，细菌感染可以通过牙本质小管，牙髓暴露，牙周袋的途径以及血源的途径感染牙髓。然后第二个因素是物理的因素，比如说创伤，如咬合的创伤以及外伤，还有磨牙症，以及过高或者过低的温度的刺激，或者电流和激光治疗都有可能会对牙髓造成损伤。然后再一个就是一些化学的因素，主要有一些充填材料的刺激作用，然后酸蚀剂和粘结剂的刺激作用，还有窝洞的消毒药物的刺激作用。"
苏志坚│长沙市口腔医院
2018/01/25收听(56676)
"牙髓炎的特点是阵发性疼痛，夜间的时候疼痛加剧，温度刺激会加剧疼痛等，具体如下：一、如果有牙髓炎的问题，即使没有受到外界的刺激，牙齿也会出现疼痛的症状，疼痛是属于阵发性的，早期的时候疼痛持续的时间会相对较短，发作的次数也会比较少，随着时间推移，牙髓炎情况更加严重，疼痛时间会更加长，发作次数也更加频繁。二、牙髓炎的疼痛一般在夜晚的时候发作，或者夜晚的疼痛比白天更严重。三、冷热刺激也可以刺激患牙从而诱发疼痛，疼痛发作的时候，冷热的刺激也会加重疼痛。四、同时，牙髓炎的特点还有疼痛不可定位。如果有牙髓炎的问题要尽快根治，避免情况严重而影响工作、学习。"
2020/06/22收听(88814)
"牙髓炎表现为阵发性自发性疼痛、冷热刺激疼和夜间疼痛加重等症状。牙髓炎的病因复杂，最常见的是龋齿过深，侵犯到牙髓腔内，造成牙髓腔内感染所引起牙髓炎。另外还有一些是由于牙周炎造成的逆行性感染，从牙周造成细菌进入根尖孔，达到牙髓腔，引起牙髓炎的发生。如果确诊是牙髓炎，需要做根管治疗。建议到正规医院口腔牙体牙髓科就诊，局部麻醉下钻开牙髓腔，去除感染的牙髓，制备根管，冲洗，消毒，最后根管充填。治疗后观察一两周，没有异常，可以做冠修复治疗。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/10/03收听(53016)
正常情况下，牙髓被坚硬的牙体组织包绕在细小腔隙中，一般不会发生炎症。当牙体坚硬组织因各种原因发... 曹佳│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/03播放(87164)
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曹佳│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/03播放(87164)
牙髓存在于牙髓腔内，有坚硬的组织包裹，一般不易发生炎症，但是当牙髓腔外坚硬组织受到破坏，则会引... 张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院 2023/04/01播放(68868)
牙髓存在于牙髓腔内，有坚硬的组织包裹，一般不易发生炎症，但是当牙髓腔外坚硬组织受到破坏，则会引...
张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院
2023/04/01播放(68868)
牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓腔内引起的一种炎症，以自发性或阵发性疼痛为主要特征，可... 何浩│四川省中西医结合医院 2023/08/24播放(52064)
牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓腔内引起的一种炎症，以自发性或阵发性疼痛为主要特征，可...
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2023/08/24播放(52064)
牙髓炎是指发生在牙髓组织的炎症性病变，临床上可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎和慢性牙髓... 曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/03/07播放(73848)
牙髓炎是指发生在牙髓组织的炎症性病变，临床上可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎和慢性牙髓...
2023/03/07播放(73848)
河中医第三附属医院 赵愧云
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