临汾市中心医院
口腔科
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根管治疗去除牙髓组织及牙齿的营养供应，牙齿变得脆且易断。而牙齿在咀嚼中承受极大的咬合力，前牙承受约10-30公斤咬合力，后牙承受50-70公斤咬合力。牙齿经去髓、根管治疗后，它的反应较活髓牙迟钝，对咬合力避让不敏感。因此，当咬合力过大时，它易因承受不了而出现劈裂及冠折，无法弥补时，仅能进行拔牙治疗。
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根管治疗牙裂的原因如下：1、牙隐裂：由于牙齿结构薄弱或创伤力等原因，造成患者牙齿... 侯晓玫│北京大学口腔医院第二门诊部 2023/05/03播放(82898)
根管治疗牙裂的原因如下：
1、牙隐裂：由于牙齿结构薄弱或创伤力等原因，造成患者牙齿...
侯晓玫│北京大学口腔医院第二门诊部
2023/05/03播放(82898)
"根管治疗后的牙齿比健康牙齿容易发生劈裂，主要有三个方面的原因：第一、牙髓炎、根尖周炎等疾病，需行根管治疗的牙齿多数牙体组织已经破坏，牙齿剩余牙体组织量较少，抵抗力下降；第二、根管治疗是以药物以及器械的操作，将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除、消毒干净，这样的消毒过程如果要认真的进行，必须去掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织，所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支撑咀嚼的力量而可能劈裂；第三、经过根管治疗后，牙齿失去了来自牙髓的营养供应，造成牙齿脆性增加，易劈裂，就像枯死的树木一样容易折断。牙齿在咀嚼食物时要承受一定的力量，尤其是后牙，在咀嚼时可能要承受强大的力量，而更容易发生牙齿劈裂，如果一旦牙齿劈裂较深，则可能需要拔除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(34158)
"做过根管治疗，牙齿劈裂了，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，看一看是牙冠部劈裂，还是牙根劈裂。如果是牙冠劈裂，可以将劈裂部分的牙冠去除，根据剩余牙冠的情况，采取不同的方法进行修复。首先，可以采用充填材料进行充填，修复外形的功能。其次，也可以采用嵌体或者是全冠进行修复。如果劈裂的部分已经达到了牙根，根据患牙的情况，可以采用完全或者部分拔除的治疗方法。待牙槽骨稳定以后，再通过各种义齿修复方式进行修复，恢复牙齿的功能。如果症状体征非常明显，给病人带来的痛苦比较大的牙齿，就需要完全拔除。如果是多根牙，只是某一个牙根发生了劈裂，可以考虑半切术，即把病变的部分去除，另一半的进行修复治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/11收听(31616)
"在临床诊疗过程中医生会碰到类似的问题，患者的牙齿没有龋坏，而出现了牙髓炎的症状，这是怎么回事？这个时候我们应该考虑到牙隐裂的情况，牙隐裂以后治疗大概需要多少钱？对于浅表的隐裂没有明显症状，并且牙髓活力正常的，可以进行治疗，以减少侧向分裂力量，防止裂纹加深，也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后，做预防性的充填，这种治疗比较简单，花费一般是100-300元之间。对于较深的裂纹或者已经有牙髓病变者，可以做根管治疗，根管治疗的费用地区差异性比较大，从500-2000元不等，在做根管治疗的过程中，也应该预防牙齿劈裂，可以自治疗开始带环粘上，以保护牙冠，根管治疗结束后应该做全冠修复，冠套修复的价格差异性也比较大，从600元到3000元、4000元不等。"
2018/05/17收听(73188)
患者进行根管治疗后牙齿裂开比较可惜，需要根据裂的范围、大小、深度决定进一步的治疗方案，具体如下... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/26播放(65460)
患者进行根管治疗后牙齿裂开比较可惜，需要根据裂的范围、大小、深度决定进一步的治疗方案，具体如下...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/26播放(65460)
根管治疗以后牙齿裂了，要分这几种情况：1、如果牙齿碎裂，只是牙冠部分未达到牙龈，这种情况不受影响，可直接打桩做冠；2、如果牙齿碎裂，达到牙龈以下位于牙槽骨以上，可通过牙龈切除术，恢复正常的生物学宽度以后打桩做冠；3、如果牙龈碎裂达牙槽骨以下3mm之内，可通过做冠延长术，恢复生物学宽度以后打桩做冠；4、如果牙齿碎裂到牙根超过牙槽骨下3mm，这个牙齿需要拔除。
郝新宇│山东省口腔医院
2019/05/03收听(41620)
牙裂原因多数是牙齿在瞬间咬硬物，产生疼痛、不适或受外伤、摔倒、打篮球磕碰。牙裂检查发现在牙冠表... 林成│南方医科大学深圳医院 2023/07/11播放(96722)
牙裂原因多数是牙齿在瞬间咬硬物，产生疼痛、不适或受外伤、摔倒、打篮球磕碰。牙裂检查发现在牙冠表...
林成│南方医科大学深圳医院
2023/07/11播放(96722)
通常情况下，如果自己感觉到或意识到牙裂，是非常严重的牙裂开，通常需要拔除。这个情况下一般是在患... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/06/27播放(97336)
通常情况下，如果自己感觉到或意识到牙裂，是非常严重的牙裂开，通常需要拔除。这个情况下一般是在患...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/06/27播放(97336)
"牙齿劈裂是临床上比较常见的一类牙体疾病，先要看牙裂的原因和牙裂的位置，比如牙裂是因为杀神经后牙齿的脆性增大，受累导致出现劈裂。还可能由于牙尖比较尖锐，受力时发生劈裂。然后看劈裂的位置，如果牙尖劈裂的体积比较小，位置在牙龈靠上的位置，此时一般比较好修复。如果没有碰到牙神经，只是很小的牙尖劈裂，甚至可能主要做简单的抛光，把劈裂位置变得光滑、圆润一点，不会刺激舌头、颊黏膜即可。如果劈裂的位置比较大，影响到牙神经，此时可能要杀神经做根管治疗的处理，将来要做牙冠的修复处理。如果劈裂得更深一点，劈裂到牙龈下面，此时可能会比较麻烦，需要根据情况决定，如果还有可能保留，此时可以做牙冠延长手术。如果劈裂太深，已经在牙龈下3-4毫米，此时牙很难保留，可能会拔掉，将来再种牙或者用别的方式修复一颗牙。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/09收听(65240)
"牙裂后要根据牙齿折裂的严重程度，采取不同的治疗方式，有以下几种情况：1、如果牙裂只局限在牙釉质和牙本质的浅层，多数只是牙齿敏感可以暂不治疗；如果敏感严重可以采用脱敏牙膏，或者去医院脱敏。2、如果牙裂到牙本质的深层接近牙髓时，就会有明显的刺激痛出现，这时可以采用牙冠保护的方式来解决牙齿疼痛；如果出现自发痛牙髓炎的症状，需要在做完根管治疗后在行烤瓷冠或者全瓷冠修复。3、当牙齿裂到达牙根部，引起牙齿根折，如果折断部位不是很深，可以采用纤维桩树脂核和牙冠进行修复；如果折断部位很深并离根尖较近，多数情况下牙齿将不能保留，需要予以拔除。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/29收听(91770)
"在临床中有很多医生碰到过这样的情况，患者的牙齿没有龋坏，怎么就出现牙髓炎的症状呢？我们不要忘记有一种病叫牙隐裂，牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙痛的原因之一。牙结构的薄弱环节、牙尖斜面大、创伤力等是病因。那么牙裂了我们该怎么修复呢？治疗，一、浅表的隐裂无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行治疗，以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深；也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。二、较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。尽管在治疗时虽已降低咬合，在治疗中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应作全冠修复。"
2018/05/14收听(67110)
"当牙齿出现断裂时，一般情况下需要拍牙片确定牙根是否完好，再根据缺损的情况进行治疗。但是如果牙齿断裂的面积比较大，导致牙髓的暴露，牙齿就会出现疼痛敏感的症状，如果不及时治疗就会出现疼痛、感染的症状。成年人的恒牙大多数情况下需要进行牙髓的摘除，也就是根管治疗，之后再考虑恢复牙冠的外形。如果牙冠部分完全折断，需要判断牙根有没有折断、移位，还能不能保留。如果牙根可以保留，第一步也是做根管治疗，把感染的牙神经去除，然后在牙根中打一个桩，最后做一颗烤瓷牙，恢复美观就可以。如果是牙根也发生了断裂或者是移位，无法保留就只能拔除，等牙槽窝完全愈合以后再进行缺失牙的种植，或者是活动义齿的修复。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/10收听(93864)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/05播放(29538)
2023/09/05播放(29538)
"在临床上经常能够看到一些人的牙齿有裂纹，医学上叫牙隐裂，牙隐裂的病因一个是咬合力过大；另一个就是有时候吃冷、热食，吃凉的、热的交替太频繁了，吃一口火锅，喝一口凉啤酒，这样交替的太频繁了。牙齿的硬组织分两层，最外面一层叫牙釉质，里面内层叫牙本质，这两成的硬组织的密度是不一样的，牙釉质更硬一点，牙本质稍微软一点，它热膨胀系数也不一样，所以如果吃冷、热的食物交替太频繁了，就会形成隐裂，就好像冬天的玻璃杯突然倒了一杯开水，玻璃杯就会炸，就是这个道理。出现了牙隐裂怎么办呢？早期的隐裂没有症状，病人往往都不知道，也没有治疗的要求，到了晚期，裂纹扩展到牙神经就会有症状，会疼，到这个时候就要杀神经做根管治疗，然后把牙补起来，要做牙套保护起来。另外，要跟病人交代清楚这个牙危险，因为裂纹实际上只是把牙冠给保护起来，裂纹并没有完全消除，还会继续扩展，当然能用多少年不好说，也许5-6年，也许7-8年甚至更短，如果说裂纹扩展到牙根，牙可能会完全劈裂，到时候牙就得拔了。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(85358)
"根管治疗通俗一点就是在牙齿上开一个孔，开孔或者是之前牙齿有烂牙导致需要进行根管治疗，都会导致牙齿的结构遭到破坏。另外，根管治疗是要把牙齿根管里面的神经血管给清理干净，清理扩大这对牙齿牙根也会造成一定的创伤，所以说这些因素都会导致根管治疗后的牙齿脆性增加、表现在咬硬东西或者是不小心咬到一些特别硬的东西的时候，牙齿会出现一些折裂或者是崩裂，这个时候要预防，就是要对根管治疗后的牙齿进行全冠的修复，防止牙齿折裂。还有在平时吃东西的时候，尽量不要吃一些有碎骨或者是比较硬的坚果类，导致牙齿折裂。"
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2018/07/02收听(54350)
根管治疗牙裂分为几种情况，具体如下：1、牙齿自身存在隐裂，裂纹延伸到髓底，在进行根管... 胡媛媛│徐州市口腔医院 2023/02/17播放(90106)
根管治疗牙裂分为几种情况，具体如下：1、牙齿自身存在隐裂，裂纹延伸到髓底，在进行根管...
胡媛媛│徐州市口腔医院
2023/02/17播放(90106)
做过根管治疗的牙齿如果裂了，需要根据裂的程度决定相应的治疗方案。如果比较严重，裂到了牙齿的根部... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/17播放(50680)
做过根管治疗的牙齿如果裂了，需要根据裂的程度决定相应的治疗方案。如果比较严重，裂到了牙齿的根部...
2023/01/17播放(50680)
"根管治疗后的牙齿劈裂了，可以根据具体情况采取治疗措施，具体治疗如下：1、充填或粘接固位钉及牙体预备：如果牙冠部分缺损，在制备洞型后，使用复合树脂充填。必要时，可以在牙本质层内粘结固位钉，增强固位。牙冠缺损面积较大时，可以进行牙体预备，制作嵌体或全冠修复。2、粘固桩核：如果牙冠剩余牙体组织较少，可以在根管内粘固桩核，增强牙体组织的抗力性。3、拔除短小的牙：如果X线显示裂纹到达髓室底，造成牙根分离，可以拔除短小的牙根，保留健壮的牙根，与邻牙一起制作联冠修复。4、种植修复：如果牙根发生纵折，预后较差，可以拔除后进行即刻种植修复，有效保存骨量，延缓牙槽骨的吸收。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/21收听(73552)
"目前在临床上治疗牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死等牙髓疾病最有效、最彻底的方法，是根管治疗。根管治疗是指将患牙开髓、引流，彻底的摘除感染病变的牙髓，去除根管内的感染物质，疏通根管，进行根管预备，在根管内封药，进行消毒、消炎处理，等炎症完全消除以后，使用口腔科专用的充填材料，对根管进行充填，隔绝外界刺激杜绝再次感染。通过有效的根管治疗，患牙就不会再继续疼痛，并且可以恢复牙齿特有的解剖外形，继续行使咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/08/14收听(84552)
"根管治疗牙需要注意事项如下：一、根管治疗中进行了磨开髓腔、牙体预备等操作破坏了牙齿的完整性，根管充填后牙齿失去营养供给牙质变得比较酥脆。充填时应避免使用银汞合金等材料，同时不能咬食硬物避免咀嚼时造成应力集中，引起牙齿的劈裂；二、根管治疗牙如果是发生了大面积缺损，应该及时制作嵌体或全冠防止牙齿劈裂。前牙由于营养供给的缺失，颜色变暗、影响美观时需要制作烤瓷或全瓷牙修整外观。"
2020/05/18收听(66498)
河中医第三附属医院 赵愧云
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浙江医院 徐国超
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广医口腔医院 孙千月
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