华中科技大学同济医学院附属同济医院
整形美容外科
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小耳畸形属于常见的先天性畸形,在颜面部先天畸形中排在第二位,仅次于唇腭裂,通常每5000-7000个出生婴儿中,会出现一个小耳畸形,可以通过耳再造手术进行矫正。小耳畸形的发病原因目前尚不明确,与孕期感染、遗传有一定关系。通常患侧耳廓正常轮廓消失,同时伴有外耳道闭锁以及听力损害,患侧耳朵具有听力,但较健侧耳朵明显下降。一般单侧发病,以右侧多见,男孩多于女孩,双侧小耳畸形大概占到全部小耳畸形的10%。
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"小孩出生以后发生的黄疸,临床有时候需要做一些分析。比如说小孩出生以后就发生了黄疸,肯定是不正常的,要考虑是病理性黄疸。第一种情况,ABO溶血或者Rh溶血,他出现的这种黄疸进展比较快,而且常常伴有贫血,实验室里面主要是因为间接胆红素增高为主的。第二种情况,截至小孩出生,一般3-4天发生了黄疸,我们要考虑生理性黄疸,通常它的特点是黄疸进展比较慢,峰值的也不是很高,而且这种小孩临床精神、食欲并不受影响,通常在出生两周以后黄疸就慢慢消退了。第三种情况,母乳延迟性黄疸也是比较常见的,有一些小孩生理性黄疸过了,或者黄疸已经在消退过程当中了,但是黄疸后来出现了有反跳或者延迟,这种情况要考虑是不是母乳延迟,主要是母乳当中它有一些成分,对于小孩肝脏处理黄胆红素可能会有一些抑制作用,这种情况可以把母乳暂停看看。另外临床还有许多情况,比如说感染或者有一些胎内感染,它也会导致小孩黄疸,这种情况还要结合小孩的肝功能,肝脏是不是肿大以及病毒方面的检测来协助诊断,是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/14收听(25634)
"宝宝出生后之所以要哭出来,因为大哭能够把空气吸入到肺部内,帮助肺泡完全打开,这样肺泡才可以正常呼吸。正常人生存需要依靠肺部进行呼吸,但是宝宝在子宫里面时不需要呼吸,因此肺泡处于闭合状态。所以出生后,需要通过大哭促使肺部正常呼吸。如果宝宝在出生后没有哭,部分肺泡就没有办法完全打开,这样有可能会导致宝宝出现缺氧,以及呼吸困难等现象。"
赵丹│佳木斯市妇幼保健院
2023/03/22收听(40693)
"在孕期,胎儿多少周分娩并没有一个绝对的定论,除了受到女性自身怀孕的因素影响以外,还受到很多医学因素,也就是妊娠并发症的影响。对于普通孕妇来说,绝大部分情况下都是在足月妊娠,也就是37-41周左右分娩。这个时间段胎儿成熟度比较高,体重比较大,所以存活率是相当高的。但是有些情况下,一些女性可能存在自发性早产或自发性流产的高危因素,有可能没有任何外界干预就发生了流产或早产。当然,有一些女性可能存在妊娠并发症,例如双胎妊娠、前置胎盘、妊娠期心脏病等,这些因素都有可能引起医源性早产。之所以会出现医源性早产,主要是由于继续妊娠,母体和胎儿面临的风险比较大。对于怀孕期间的女性应注意加强营养,注意休息,避免熬夜,避免过度劳累以及剧烈运动,但应适当的运动,如散步,孕期瑜伽等,提高自身抵抗力,为宝宝出生做好准备。"
张露│山东省立医院
2020/05/26收听(68800)
"生活中如果小孩耳朵发生堵塞感,家长可以给孩子看一看耳道里面是否有耳屎存在。如果特别多、很硬先需要软化,之后再到医院让医生清理。还要考虑孩子感冒后耳朵里面有中耳炎形成,有的时候是后鼻孔处的腺样体增生、肥大,也容易导致中耳腔引流不畅,发生中耳炎的情况。可以考虑喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂,同时口服欧龙马滴剂减轻临床症状。如果用药后孩子耳朵堵塞感依然没有改善,必要的时候可以做手术消融增生、肥大的腺样体,同时耳朵考虑穿刺抽液。"
刘滢│北部战区总医院
2020/02/17收听(13846)
"孩子的耳朵有积液,这种情况一般考虑分泌性中耳炎。目前具体治疗措施要看两种情况:1、如果时间短、积液时间比较短,一般建议积极的用药,大部分效果都是很好且积液也会慢慢的吸收,这个不用太担心。2、如果积液时间比较长,这种情况建议积极的用药观察,看一看。如果效果不好,需要手术干预,找一找引起中耳炎的原因,比如说腺样体肥大、扁桃体炎症。另外也要积极的关注孩子的听力问题,如果长期的积液引起听力明显的下降,这种情况建议及早的手术干预。对于儿童,中耳积液是一个比较常见的疾病发病。另外有些统计在发病率在80%以上,有些是一过性的,但有些是因为鼻窦炎、腺样体肥大引起来的分泌性中耳炎,这种情况需要及时的干预。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/05/19收听(77892)
小孩耳朵流脓通常是耳朵的炎症引起,有急性的中耳炎和慢性的中耳炎。急性的中耳炎最多见,主要是继发于感冒后上呼吸道感染,导致孩子急性化脓性中耳炎。此情况首先要给予抗炎治疗,通常会给予头孢或者阿奇霉素类药物口服,局部给予抗生素滴耳液滴耳,同时如果鼻腔有鼻塞要给予鼻减充血剂滴鼻。通过综合治疗,一般十天到一周能控制症状。如果小孩耳朵反复流脓,一定要到医院就诊,主要看是否有引起小孩反复流脓的如腺样体增生等疾病。
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(60812)
如果孩子的耳朵畸形,要根据孩子耳朵畸形的严重程度,再考虑什么时间治疗耳畸形。一般按照发病的部位和程度分为三级,第一级,耳廓小耳畸形,各部位尚可分辨,外耳道狭窄或者部分闭锁,鼓膜存在,听力基本正常。如果一侧耳朵畸形并不是很明显,可以不用去处。第二级,耳廓呈条索状突起,外耳道闭锁,鼓膜及部分听小骨未发育。第三级,耳廓残缺,仅有零星而不规则突起,外耳道闭锁,听骨链畸形伴有内耳功能障碍。对于第二种和第三种畸形,如果只有单侧耳朵畸形、另耳正常,手术可以延至成年时进行。如果伴有感染或者胆脂瘤患者,可提前手术。如果双耳畸形,伴有中度以上的传导性耳聋者,应尽早对发病较轻的耳朵做手术,一般在两岁以后,提高耳朵听力,促进孩子的语言及智力的发育。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/28收听(93622)
小孩耳朵有点聋要看具体的听力水平如何,然后再采取不同的处理方案。若小孩听力在60-80分贝,这... 黄丽辉│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/15播放(82222)
小孩耳朵有点聋要看具体的听力水平如何,然后再采取不同的处理方案。若小孩听力在60-80分贝,这...
黄丽辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/15播放(82222)
"小孩耳朵里进水要到医院进行就诊。因为孩子的表述不清,对症状也不是特别的明确。如果进水不能及时排出,可能会并发耳道炎或者中耳炎,严重出现鼓膜穿孔、流脓等症状。到医院就诊以后,在耳内镜的辅助下,可以清楚看到耳道内是否有水。如果有水,使用耳部特殊的吸引器将水吸出即可。如果耳道没有炎症等表现,不用特殊处理,避免用力擤鼻以及挖耳,避免再次进水。如果发现耳道充血,有炎症的表现,可以给予左氧氟沙星滴耳液滴耳,必要时口服抗生素辅助治疗。如果耳朵特别容易进水,洗澡、游泳的时候可以佩戴耳塞。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/26收听(31114)
小孩耳朵红肿,需要依据病因决定治疗措施,常见如下:1、外耳道炎症:由于挖耵聍导致... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/15播放(61344)
小孩耳朵红肿,需要依据病因决定治疗措施,常见如下:
1、外耳道炎症:由于挖耵聍导致...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/15播放(61344)
淋巴结是人体正常的淋巴组织,当孩子感冒、发热、附近器官感染之后,或者 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/19播放(27982)
王晓晖│河南省人民医院
2023/07/19播放(27982)
如果发现孩子的耳朵流脓,首先要明确是什么原因引起的耳朵流脓。应该检查耳道内的情况,如果发现仅是耳道表面有淡黄色的分泌物,而鼓膜正常,考虑是耳道湿疹引起的,可以给予秦朗等治疗湿疹的软膏涂抹的局部,并且避免耳朵进水,保持耳朵的干净、干燥。如果孩子因为感冒出现耳朵疼痛之后,突然间出现耳道流脓、疼痛感减轻的情况,考虑是急性化脓性中耳炎。应该先给予双氧水清洗耳道之后,再应用左氧氟沙星等消炎滴耳液滴耳朵做耳浴治疗,并且口服头孢或者阿奇霉素等消炎药物。也可以加上欧龙马等促排药物,促进耳道内脓性分泌物的排出。但是,要注意左氧氟沙星滴耳液三岁以下孩子应该慎用。
2019/04/28收听(78384)
"孩子耳朵疼,建议带孩子到医院耳鼻喉科详细的检查,明确患儿的外耳道是否有充血,鼓膜情况如何。在临床中比较常见的疾病就是外耳道炎或者中耳炎,一般继发于孩子游泳、洗澡之后外耳道进水或者上呼吸道感染之后。治疗上主要是给予孩子头孢类的抗生素进行消炎,用药之前需要明确孩子对头孢的药物有没有过敏史,同时需要用左氧氟沙星滴耳液滴到耳朵里面局部消炎,也可以口服欧龙马滴剂,促进中耳腔内的积液向外排。但是欧龙马滴剂是用酒精萃取得来的,需要与头孢间隔半个小时使用,避免发生反应。正常来说,用药3天左右患儿的病情都会有明显的好转,在此期间一定避免外耳道进水以免加重感染的情况。"
2019/05/29收听(16494)
孩子耳朵发炎大多数由于感冒之后,鼻咽部的炎症顺着鼻腔与咽腔的连接管即咽鼓管,逆行感染导致的中耳发炎;或者因为鼻炎时鼻涕较多,用力擤鼻涕之后引发的中耳发炎。因此治疗上在应用消炎药物的同时,需要应用内舒拿等鼻腔喷剂,早晚各一次,减轻咽鼓管口的炎症,并且口服欧龙马滴剂等促排药物,促进咽鼓管通畅。如果耳痛症状比较明显,可以用酚甘油滴耳液滴耳朵,减轻耳部疼痛的症状。如果出现耳部疼痛突然减轻,并且耳道流脓,考虑是中耳炎引起鼓膜穿孔。应避免使用酚甘油滴耳液,改用双氧水清理耳道,并且改用左氧氟沙星滴耳液滴耳,做耳浴治疗。左氧氟沙星滴耳液三岁以下孩子应该慎用。
2019/04/28收听(74614)
针对于儿童耳朵后面淋巴结炎的情况,可以采用下面的措施来处理。首先可以给儿童应用青黛,将青黛用醋进行调敷,调成糊状以后贴敷在儿童淋巴结发炎的部位,可以起到良好的清热、解毒、散结效果。其次是给儿童应用口服药物,比如可以给儿童服用小柴胡汤,或者给儿童应用蒲地蓝消炎口服液,都可以起到消肿散结的效果。最后可以给儿童及时静脉滴注抗菌药物,如果儿童淋巴结炎的症状非常重,肿大的程度比较大,儿童还伴有发热,局部疼痛也非常明显,这就要应用头孢菌素静脉点滴。
司振阳│南京市中医院
2020/05/26收听(83372)
"儿童耳道流脓首先要明确是哪种疾病引起的,通常外耳道炎、中耳炎以及外耳道湿疹均可引起流脓的症状。首先要完善耳镜检查,明确病变的范围,条件允许的可行细菌培养,找到致病菌,选取敏感的药物对症治疗。首先可应用双氧水将脓液清洗干净或者用生理盐水冲洗,然后用敏感的抗菌素滴耳,常用的是左氧氟沙星滴耳液,同时口服抗菌素比如头孢克肟颗粒。如果是外耳道湿疹,可局部应用炉甘石洗剂,并配合口服抗过敏的药物,比如氯雷他定颗粒。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(14984)
中耳炎引起的耳朵有大量脓液,就需要在抗感染治疗的同时,给予双氧水清洗耳道内脓液,并根据孩子年龄... 王建东│银川市妇幼保健院 2023/03/07播放(51672)
中耳炎引起的耳朵有大量脓液,就需要在抗感染治疗的同时,给予双氧水清洗耳道内脓液,并根据孩子年龄...
王建东│银川市妇幼保健院
2023/03/07播放(51672)
"出生的小孩有黄疸,一般是由于胆红素代谢出现异常,导致胆红素升高引起。黄疸分为生理性和病理性的黄疸,具体情况如下:1、生理性黄疸:通常是单纯的胆红素升高引起,这种情况可以自愈。2、病理性黄疸:是由于一些疾病导致胆红素升高引起,比如胆汁排泄障碍、母乳、感染性疾病、溶血、遗传因素等,此种情况需要通过治疗消除诱因,之后黄疸才能消退。另外,黄疸可以通过蓝光照射、服用药物、换血疗法等方法治疗,同时也要采取多晒太阳、多喝水等方法辅助治疗,帮助快速消退黄疸。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/27收听(34560)
"甲状腺功能减退,这种疾病在孕妇身上是常见的。一般情况下,如果女性在怀孕期间有甲状腺功能减退症,只要按时给予激素替代治疗,把甲状腺功能维持在理想的水平就可以。可以选用优甲乐,这种药在临床上应用比较广泛,它的安全性有保证,是经过国际上一些临床实验验证过的。所以,对于甲减的孕妇,最重要的是要把甲状腺功能控制在比较好的水平,不然有可能会出现新生儿甲减。甲状腺激素,对于胎儿和他智力发育都是一个很必要的激素。如果孩子出现甲减,有可能会影响到智力的发育。所以,应该重视这一点。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(69704)
"对于足月健康儿童,出生时的体重介于2500g-4000g之间,儿童在出生时的体重处于这个范围之内,就属于正常的体重。儿童的体重之所以有范围,是由于个体差异引起的,和父母的遗传因素以及儿童在子宫中的发育情况都密切相关。有些母亲在怀孕期营养状况比较好,儿童出生时的体重就偏重,如果儿童在宫内有缺氧等情况,会出现体重的偏轻。只要儿童出生时的体重介于2500g-4000g之间,都属于正常的体重。"
2020/02/28收听(42296)
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