广东省第二人民医院
产科
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前置胎盘出现贫血，注意以下几方面：
1、目前临床血源紧张，患者一旦出现轻度贫血或接近贫血状态，应积极纠正；
2、补铁办法首选口服制剂，效果不明显者可进行静脉补铁；
3、血色素低于80g/L，可危及胎儿宫内吸氧能力，易加重宫内缺氧状态，此时建议少量多次输血，争取血色素高于100g以上，再进行口服补铁维持治疗。
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"正常位置的胎盘是位于子宫体部的前壁、后壁或者是侧壁。在妊娠28周以后当胎盘位置位于子宫下段，胎盘边缘达到或者是覆盖在宫颈内口上，胎盘的位置低于胎儿先露部位就称为前置胎盘，其较为常见的并发症，会有妊娠晚期的无痛性阴道出血。如果孕妇是前置胎盘尽量建议少活动、避免同房，减少出血的发生，如果在妊娠期间出现阴道出血的情况，一定要尽快到医院进行检查。要做超声的检查来了解胎盘情况，如果胎盘位置较低而且出现胎盘后血肿，这种情况可能需要紧急地终止妊娠，如果只是少量阴道出血，经过适当保胎治疗以后出血停止了还可以继续妊娠，但是要在严密的观察下来进行。"
毛滢│北京医院
2019/09/16收听(80788)
"前置胎盘是指胎盘全部或者部分覆盖宫颈内口，在临床上偶有发生，它的危险在于产前、产后出血。产前出血常常与宫缩相关，所以孕期要注意避免同房，避免剧烈运动。一旦有明显的宫缩，要及时给予宫缩抑制剂。孕期的前置胎盘患者不要等到预产期，要提前终止妊娠，以减少产前出血的概率。产后出血对于前置胎盘更加常见，要做好充分的准备工作，一旦遇到出血，要及时给予缝扎及宫腔填纱等止血治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/09/10收听(85984)
孕妇于孕期出现胎盘位置偏低的情况，但并未发生出血症状时，医生通常建议进行保守治疗，月份小时尽量... 王锡梅│江南大学附属医院 2023/08/01播放(87918)
孕妇于孕期出现胎盘位置偏低的情况，但并未发生出血症状时，医生通常建议进行保守治疗，月份小时尽量...
王锡梅│江南大学附属医院
2023/08/01播放(87918)
前置胎盘指的是到了妊娠28周，胎盘的位置还没有长上来，仍然是覆盖宫颈内口或者是胎盘在宫颈的下缘位置，如果是28周以后还没有长上来，就成为前置胎盘。前置胎盘分为出血性的前置胎盘和未出血性的前置胎盘。未出血性的前置胎盘，可以卧床休息，禁止性生活，暂时观察就可以。出血性前置胎盘就需要进一步的治疗，如果没有达到34周，这个时候的前置胎盘伴有出血，可以给予硫酸镁静滴，再一个给予地塞米松促进胎肺成熟治疗，同时给予补血的治疗。如果伴有出血，往往合并贫血的，可以给予补血的药物。如果达到36周，仍然还有出血，可以及时的剖宫产终止妊娠。
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(88066)
存在前置胎盘的处理，首先是一般处理，如果考虑前置胎盘的女性，在整个孕期一定要禁止性生活，避免剧烈运动，且注意休息，禁止进行阴道内检查。其次一定要注意孕期监测，每天进行胎动计数，且定时进行超声检查及胎心监测等检查，评估胎儿在宫腔内的情况，早期发现胎儿缺氧。再次是如果存在早产风险的女性，要给予宫缩抑制剂，防止出血。最后一定要注意孕期是否存在流血等情况，如果出现大量的流血，要及时进行子宫附件超声等检查，必要时需要终止妊娠。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(99068)
"完全性前置胎盘，主要是看孕周。期待疗法。如果孕周小于34周，胎儿体重小于2000g胎儿存活，并且产妇阴道流血量不多，一般情况良好的孕妇，可以期待治疗。第二个，一般处理，让孕妇去侧卧位，绝对的卧床休息，禁止性生活，阴道检查以及肛查等等，然后纠正贫血。还有药物治疗，如果是孕妇孕周比较小，胎肺不成熟给予保胎治疗。如果孕妇已经达到胎肺已经成熟，或者已经36周以上，这时候要终止妊娠。如果还有孕妇反复多量的出血，甚至休克，无论胎儿是否成熟，为了孕妇的安全，也应该终止妊娠。完全性的前置胎盘，终止妊娠的方式一般都是剖宫产。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(85168)
"存在前置胎盘出血，需要根据怀孕时间来选择不同的处理方法，比如现在怀孕时间已经超过34周，一般要尽快剖腹产。因为在这时宝宝的发育已经基本完成，如果强行保胎，成功率本身不是很高，而且出血增加对于胎儿发育存在一定的危险性。如果怀孕中期，出血量不多，需要通过B超检查，看胎盘剥离程度，可适当通过使用药物进行保胎，同时进行止血的治疗。但是如果出现了明显大出血，就需要及时手术，保证孕妇身体健康。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/06/21收听(47420)
"早期存在前置胎盘可以暂时观察，因为在怀孕早期子宫相对较小，因此可能会出现胎盘前置的情况，在孕期如果诊断为前置胎盘，建议产妇要禁止性生活，同时适当休息，避免过度劳累。如果出现腹痛、流血等症状，需要住院进行保胎。另外，建议在妊娠24周做大排畸彩超时，再一次复查胎盘的位置，在32周和38周时还要注意观察胎盘的位置，在观察胎盘情况时可以适当的憋尿，因为憋尿后更容易显示膀胱、宫颈和胎盘的关系，出现前置胎盘后，建议要口服铁剂来预防术中引起的产后出血。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/02/27收听(57006)
前置胎盘最大的特点就是在孕中晚期发生无痛性阴道出血，阴道出血量可以多，也可以少。如果出血较多，... 高珊│中日友好医院 2023/11/30播放(84178)
前置胎盘最大的特点就是在孕中晚期发生无痛性阴道出血，阴道出血量可以多，也可以少。如果出血较多，...
高珊│中日友好医院
2023/11/30播放(84178)
"完全性前置胎盘是指宫颈内口完全被胎盘组织覆盖，一般不能采取自然分娩，要采取剖宫产终止妊娠，它的危险主要是产前和产后出血。产前孕期要尽量避免同房，不要剧烈运动，不要骑自行车，不要做引起宫缩的活动，因为宫缩常常会导致阴道出血。一旦出现宫缩，要适当给予宫缩抑制剂，减少产前出血的概率。对于完全性前置胎盘，一般在孕37-38周终止妊娠，如果有胎盘植入的可能，终止妊娠的时间要更早，以避免产前大出血。剖宫产时要做好充分的手术准备，一旦出血量多，就要给予输血，局部做好缝合，必要时需要填宫纱止血。"
2019/09/10收听(91906)
"完全性前置胎盘，如果孕妇没有阴道流血，可以采取脐带治疗，脐带治疗就是尽量地延长孕周，最好是足月以后。如果没有阴道流血，可以脐带足月以后，进行剖宫产手术，择期剖宫产。同时，在这个期间一定要注意卧床休息，尽量侧卧位，并且每天要记数胎动，多普勒听胎心，定期进行产前检查，进行胎儿电子监护，进行超声检查，评估胎儿在宫内的安危和生长发育的情况，建议卧床休息。如果患者有阴道流血，建议一定要去医院就诊，如果出血非常多，就要评估一下胎儿是否有影响。另外，要考虑是不是要进行急疹剖宫产的终止妊娠。完全性前置胎盘，如果没有流血可以起床走；如果有症状要对症治疗。一般治疗主要是宫缩止血，反复的出血可能导致贫血，要进行纠正贫血，最后是抗感染治疗，并且要根据孕妇的情况，出血量的多少，胎儿的孕周，胎位检测来决定就否是要终止做剖宫产，这些都是要综合考虑的。所以，完全性前置胎盘，定期做好产检就可以，如果有流血，及时去医院就诊。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/28收听(236)
"正常位置的胎盘位于子宫的前壁或者后壁，前置胎盘是指胎盘的位置过低，胎盘部分或者全部覆盖宫颈内口，这种常常会造成产前或者产后出血。前置胎盘一旦出血要根据出血量的多少，对妈妈的危险、胎儿的成熟度、孕周、胎儿大小等等，综合判断作出决定。如果出血量很多，危及妈妈生命，无论多少孕周，无论胎儿情况，都要及时终止妊娠止血。如果出血量不多，要根据孕周情况来判断，对于孕周小、胎儿不成熟的，可以给予宫缩抑制剂、促胎肺成熟等保胎治疗，尽量延长孕周。对于胎儿已经成熟、孕周很高的，要及时的终止妊娠。"
2019/08/19收听(70268)
对于前置胎盘要密切观察孕期产前出血情况，一旦出现产前出血，多半需要及时终止妊娠，抢救小孩和大人。如果没有产前出血要及时判断终止妊娠的时机和方式，做好产后出血的预防和处理。前置胎盘分为完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘两类，完全性前置胎盘需要剖宫产，边缘性前置胎盘指胎盘没有覆盖宫颈口，但位置较低，胎盘边缘距离宫颈内口2cm以内。对于边缘性前置胎盘，如果没有产前出血也可以试行阴道分娩，大部分可以顺产。如果分娩中发生阴道出血或者胎心监护明显异常，及时中转剖宫产。
2020/04/03收听(35038)
一旦患者发生前置胎盘出血，建议及早就医，医生会根据前置胎盘的类型、目前妊娠周数、出血量以及孩子... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/25播放(50960)
一旦患者发生前置胎盘出血，建议及早就医，医生会根据前置胎盘的类型、目前妊娠周数、出血量以及孩子...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/25播放(50960)
前置胎盘发生出血是因为位于子宫下段的胎盘不会随着子宫下段形成，宫颈内口扩张而上移，与胎盘、子宫... 林燕│成都医学院第一附属医院 2023/06/25播放(85012)
前置胎盘发生出血是因为位于子宫下段的胎盘不会随着子宫下段形成，宫颈内口扩张而上移，与胎盘、子宫...
林燕│成都医学院第一附属医院
2023/06/25播放(85012)
前置胎盘出血表现为无痛性反复阴道流血，出血以后需要根据阴道流血量、孕周、产次、胎位，以及是否休... 方浴娟│浙江医院 2023/02/24播放(86664)
前置胎盘出血表现为无痛性反复阴道流血，出血以后需要根据阴道流血量、孕周、产次、胎位，以及是否休...
方浴娟│浙江医院
2023/02/24播放(86664)
"如果确诊是完全性前置胎盘，一般在妊娠28周左右就开始出现阴道少量的流血，临床上称之为警戒性出血。这种阴道出血的出血量一般都比较少，如果反复的发生阴道流血，首先就要给予抑制宫缩、止血治疗。同时要结合孕周，如果孕周小于34周，就要给予地塞米松促进胎肺成熟治疗，同时给予抗生素预防感染治疗。尽量延长孕周至足月。如果阴道反复流血，大量的流血甚至出现孕妇休克，无论胎儿是否成熟，为了孕妇的安全都应该考虑及时行手术终止妊娠。必要的要请新生儿科会诊，对新生儿进行必要的抢救和治疗。完全性前置胎盘要行剖宫产术终止妊娠。"
2018/09/17收听(44508)
前置胎盘腹部疼痛首先要明确是宫缩痛，还是其它腹痛，因为前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生，... 方浴娟│浙江医院 2023/12/07播放(98596)
前置胎盘腹部疼痛首先要明确是宫缩痛，还是其它腹痛，因为前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生，...
2023/12/07播放(98596)
患者出现无痛性阴道出血，应马上进行B超检查，并询问病史，确诊为完全性前置胎盘情况后，应根据患者... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/01/21播放(65502)
患者出现无痛性阴道出血，应马上进行B超检查，并询问病史，确诊为完全性前置胎盘情况后，应根据患者...
吕小燕│广东省第二人民医院
2023/01/21播放(65502)
完全性前置胎盘，若在孕期36周之前母儿情况良好，无阴道流血，可继续在门诊产检。有贫血现象时需及... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2023/06/05播放(79652)
完全性前置胎盘，若在孕期36周之前母儿情况良好，无阴道流血，可继续在门诊产检。有贫血现象时需及...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2023/06/05播放(79652)
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