广东省第二人民医院
骨科
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临床上当前无专门针对腰椎间盘突出的特效药，治疗腰椎间盘突出主要是根据病因和症状采取相应的治疗，主要分为三类：
1、止痛药：如非甾体类消炎镇痛药；
2、营养神经药：腰椎间盘突出症主要表现为压迫神经根，因此可应用如甲钴胺的营养神经药物，解除神经根压迫，缓解患者症状；
3、活血化瘀药：促进局部血液循环，使局部软组织修复，恢复椎间盘的破口。
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治疗腰间盘突出药物种类很多，主要有中药和西药，具体包括以下几类：1、消炎镇痛药物：即... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/20播放(54462)
治疗腰间盘突出药物种类很多，主要有中药和西药，具体包括以下几类：1、消炎镇痛药物：即...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/20播放(54462)
"腰间盘突出这种疾病属于椎体结构性变化，由于腰椎间盘外侧的纤维环出现破损，才会导致间盘软骨通过破裂口，从椎体间隙当中突出，压迫腰椎周围软组织而引发一系列的症状。纤维环不像身体其他组织一样，一般是不能再生的，一旦出现局部纤维环的破裂，单纯的应用药物治疗，不论是内服还是外用，都只能一定程度上缓解疾病所引发的不适症状。想要让疾病痊愈，通过药物治疗几乎是不可能的。腰间盘突出所应用的药物，需要根据疾病症状选择，受凉之后症状加重的患者口服独活寄生汤；潮湿闷热天气加重的患者口服四妙丸；疼痛固定、刺痛明显的口服桃红四物汤；腰膝酸软、疼痛的患者口服补肾壮筋汤，再配合芬必得、迈之灵、弥可保等西药口服，能够一定程度上改善腰间盘突出的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(83964)
"治疗腰椎盘突出症最好的药包含消炎、脱水、营养神经、解热镇痛的药物。常用的营养神经的药物，一般包含腺苷钴胺、牛痘疫苗致炎兔皮提取物、神经妥乐平或者恩再适等。消炎止痛的包含双氯芬酸钠、美洛昔康这类非甾体消炎药，每天口服一片，能起到很好的消炎止痛作用。利尿脱水药物常用的是甘露醇，可以消除神经根的炎症、水肿。这三种药物互相配合，能够起到消炎、脱水、缓解疼痛、营养神经的作用，对神经根的压迫损伤，有很好的治疗效果。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2018/06/09收听(114)
椎间盘突出急性期时，常用药物包括以下几个方面：1、消炎镇痛的药物：常用扶他林、芬... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/12/26播放(82080)
椎间盘突出急性期时，常用药物包括以下几个方面：
1、消炎镇痛的药物：常用扶他林、芬...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/12/26播放(82080)
"治疗腰椎间盘突出是不存在最好药物的，这里所谓最好的药物也就是指对所有的腰椎间盘突出都有很好的疗效，同时副作用还非常小，这种药物是不存在的。治疗腰椎间盘突出的药物分为中药和西药，涉及到很多种类。中药方面主要是包含补肝益肾、强筋健骨、活血化瘀等等功效的药物。西药方面包括消炎镇痛、营养神经、减轻神经根水肿等等几大类的药物。这几大类药物当中相似的药物，每一种药物的治疗效果侧重点不同，同时副反应也不尽相同。要根据患者的具体情况来选择药物进行治疗，也就是说最适合患者本人个体情况的药物才是对于患者来说最好的药物。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/12收听(59898)
"治疗腰椎间盘突出的药分为几大类：第一、是缓解炎症、减轻疼痛的药物。因为椎间盘突出的病人，突出的椎间盘对神经有刺激，神经就会有炎性的反应，产生疼痛，可以采取消炎镇痛的药物，如西乐葆等来进行治疗。第二、是营养神经的药物。神经受到压迫产生水肿之后，可以通过营养神经的药物缓解，来恢复它的功能。第三、可以采用脱水的药物来减轻水肿，如甘露醇、迈之灵等等。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/17收听(59752)
"在临床上，治疗腰椎间盘突出没有最好的药物，选择适应症正确的药物就是好的药物，比如在腰椎间盘突出急性期病人出现神经受压症状，比较明显严重的可以及时的给予静点甘露醇溶液治疗，能够降低腰椎管内的压力，减轻神经根出血、水肿，就可以快速缓解病人的临床症状。同时也需要病人卧床休息，注意腰部的保暖。治疗腰椎间盘突出症有外敷中药和口服药物，外敷中药可以选择外敷活血止痛膏、金黄膏、消结膏。在口服药方面可以口服大活络丹、三七片、舒筋活血片、云南白药等药物，都能够缓解病人的临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/13收听(16384)
现在国产的药和中药并不比进口的药物差，进口药物，比如美国进口的西乐葆和非甾体类消炎镇痛药扶他林，镇痛药物对腰椎间盘突出有很好的治疗作用，可以缓解疼痛，而且可以缓解炎症物质的渗出，使腰椎得到稳定，从而使髓核突出的情况减轻，稳定腰椎。其他的镇痛药物，比如韩国进口的氟比洛芬凝胶贴膏，还有日本进口的膏药，其过敏性比较小，但疗效上并不比中成药的奇正消痛贴、天和骨通贴膏、狗皮膏等好很多。进口药物、国产药以及中成药综合运用需根据腰椎间盘突出的程度综合选择各种治疗手段，也包括手术、康复训练，其才能更好的治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/15收听(43948)
椎间盘是人生中蜕变的早期阶段，是退行性病变的外科病，脊柱椎间盘膨出或者突出没有特效药物治愈，只... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/01/06播放(54764)
椎间盘是人生中蜕变的早期阶段，是退行性病变的外科病，脊柱椎间盘膨出或者突出没有特效药物治愈，只...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/01/06播放(54764)
如果想治疗腰椎间盘突出，可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林，还可以用其它的镇痛药，如西乐葆。疼痛严重时可以用弱阿片类的止痛药物，如曲马多，以及阿片类的止疼药物，如吗啡，这些止疼药物，特别是后两种要在医生的指导下应用，因为有一定的成瘾性，同时镇痛药通过阶梯性的止疼才比较有效。还可以用中药和中成药止痛，一般有腰痛宁胶囊、骨筋丸胶囊等，其组方中含有马钱子，有很好的止痛效果。还有一部分腰椎间盘突出是因为髓核压迫脊髓和神经根，造成水肿和缺血，所以要给予活血化瘀、减轻水肿的药物，也能达到很好的止痛的效果。
2020/04/04收听(29648)
腰椎间盘突出症药物治疗包括：1、中药：根据患者体质进行辨证论治，选用口服中药，气... 曲震│深圳市宝安区中医院 2023/08/14播放(61500)
腰椎间盘突出症药物治疗包括：
1、中药：根据患者体质进行辨证论治，选用口服中药，气...
曲震│深圳市宝安区中医院
2023/08/14播放(61500)
"在临床上，腰椎间盘突出症是一种比较常见的病症。如果病人患有腰椎间盘突出症，急性发作，病人自觉腰部疼痛，同时双下肢出现放射性疼痛，双下肢的皮肤感觉减退、刺痛，同时双足拇趾背伸肌力减弱。在这种情况下，可以首先静点甘露醇，一日2次，可以连续静点3天，以缓解椎管内压力，减少对神经根的刺激。另外，病人腰椎间盘突出症，腰部疼痛症状减轻后，可以嘱咐病人硬板床平卧，腰部可以外敷活血化瘀的膏药。在口服药上，嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，比如金龙丸等，还可以口服活血药物，比如愈伤灵胶囊等。所以病人出现腰椎间盘突出症后，要及时就诊，医生根据具体的情况，再采取对症治疗。"
2019/02/23收听(74872)
"腰椎间盘突出可以服用活血化瘀、消炎止痛、营养神经类的药物进行对症治疗，腰椎位于身体中部起主要的支撑作用，椎体和椎体之间有椎间盘组织，椎间盘主要由纤维环和髓核构成，在退变、劳累、外力作用时可以导致间盘向后侧突出，压迫神经或神经根出现腰部疼痛，伴下肢放射性痛的典型症状，需要行CT、核磁共振进行判断。一般程度较轻时可采取保守治疗，服用活血化瘀、消炎止痛类药物减轻疼痛缓解水肿，改善患者的生活质量，并且可以服用营养神经类的药物，改善神经受损的情况。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/24收听(92994)
腰椎间盘突出是经常提到的一个词，但严格来讲腰椎间盘突出不是诊断学的概念。腰椎间盘突出其实是指腰... 李辉│中日友好医院 2023/06/08播放(57768)
腰椎间盘突出是经常提到的一个词，但严格来讲腰椎间盘突出不是诊断学的概念。腰椎间盘突出其实是指腰...
李辉│中日友好医院
2023/06/08播放(57768)
腰椎间盘突出患者常用的有口服、外用两种药物，其中口服药物一般选用消炎镇痛药，以及消除神经根水肿... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/13播放(48974)
腰椎间盘突出患者常用的有口服、外用两种药物，其中口服药物一般选用消炎镇痛药，以及消除神经根水肿...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/13播放(48974)
"临床上椎间盘突出非常多见，用什么药治疗，就牵扯到治疗椎间盘突出的治疗方法，这属于保守治疗方法的内容范畴。如果保守治疗椎间盘突出，最基本的应该首先要求病人要卧硬板床，不要睡软的席梦思或者软垫子等等。病人要注意腰部保暖，不要受凉、受风、受潮。可以应用脱水的药物，临床上比较多见的是应用20%的甘露醇注射液，可以加用地塞米松注射液。也可以应用注射用七叶皂苷钠，七叶皂苷钠一支是5mg，成人可以应用到15mg，加入液体静滴。甘露醇和七叶皂苷钠药物对血管刺激是比较明显的，有时会出现疼痛，产生静脉炎。治疗椎间盘突出可以应用营养神经的药物，比如应用能量合剂，包括三磷酸腺苷二钠注射液、注射用辅酶A。可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B6及甲钴胺。也可以应用激素的药物，有维生素B1注射液、维生素B12注射液。如果病人比较疼痛，可以口服塞来昔布胶囊或者芬必得胶囊等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(72596)
椎间盘突出的患者，往往是因为腰椎间盘突出，导致椎管内容积减小，神经根及硬膜囊受压，引起神经的缺血、水肿等一系列炎性改变。所以腰椎间盘突出的药物治疗，主要是围绕减轻神经根的水肿，减轻神经根因为缺血受压所产生的炎症，改善椎管内的血液循环几个方面进行用药：一、会给消炎、镇痛的药物，比如西乐葆。二、给予营养神经的药物，如弥可保。三、同时还会给予改善静脉回流、减轻椎管内压力的药物，如迈之灵。四、还有一些中成药来改善血液循环、活血化瘀的药物。所以腰椎间盘突出的药物，主要是围绕这几个方面来进行综合用药。
2018/06/06收听(89308)
"腰椎间盘突出的用药有以下几类：第一、是营养神经药物，常用的有口服的甲钴胺和肌肉注射的腺苷钴胺两类，一般肌肉注射的效果比口服效果要更好一些。第二、是抗炎镇痛的药物，椎间盘突出一般都会比较疼，神经根处也会有水肿、无菌性炎症反应，因此需要进行口服抗炎镇痛药物控制疼痛，减轻神经水肿，常用的药有双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬等等，另外如果是疼痛比较严重还可能需要应用中枢镇痛药，常用的是泰勒宁、曲马多。第三、如果疼痛引起肌肉的紧张、疲劳，可以采用肌肉松弛药物，如乙哌立松联合治疗。第四、可以选用一些外用药物，比如中成药的膏药、关节镇痛膏、麝香正骨膏、狗皮膏、奇正消痛贴等，或者是采用西药的膏药，比如氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬贴剂都可以进行使用。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(48704)
"在治疗腰椎间盘突出时，可以使用维生素类药物和生物营养因子类药物，用药如下：1、维生素类药物：主要是以维生素B家族为主，包括维生素B6片、维生素B12片、复合性的甲钴胺片，这些药物都可以起到营养神经的作用，也可以使用叶酸片联合甲钴胺一起营养神经。2、生物营养因子药物：主要可以使用鼠神经生长因子、神经节苷脂和各类促进神经生长的因子，一般这些药物要在专科医生的建议、指导下使用。若腰椎间盘突出明显累及了神经的压迫，患者一定要尽早治疗，保守治疗、功能锻炼以及营养神经药物治疗联合使用。神经受到压迫越早治疗效果越好，若神经受压时间过久，容易导致神经根的不可逆性变性，容易出现治疗效果的减退，甚至有时候即便解除了致压物，也无法恢复神经功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/28收听(29420)
治疗腰椎间盘突出营养神经的药，主要分为以下几类：1、维生素类药：一般常用的是维生... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/10播放(27276)
治疗腰椎间盘突出营养神经的药，主要分为以下几类：
1、维生素类药：一般常用的是维生...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/10播放(27276)
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