河南省胸科医院
微创外科
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结核有很多种，当结核菌存在于体内，未通过开放的通道传播到外界，是不会出现传染情况。骨结核发病于骨关节及周围软组织、滑膜等部位，没有结核菌散播到外界，骨结核是不会传染的。若出现开放的窦道或已破损，有脓液排出体外，且脓液中存在活结核菌时，此时骨结核具有传染性。其次，若肺结核痰查结核菌为阴性不具有传染性，呈阳性则具有传染性。
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骨结核是否会传染需具体问题具体分析。若骨结核仅造成骨质破坏但对外未形成瘘道或无通道排出时，不具... 方志雄│湘潭市中心医院 2023/11/17播放(66878)
骨结核是否会传染需具体问题具体分析。若骨结核仅造成骨质破坏但对外未形成瘘道或无通道排出时，不具...
方志雄│湘潭市中心医院
2023/11/17播放(66878)
骨结核不会传染，因为骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变，该病变主要在局部骨... 邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/12/17播放(73826)
骨结核不会传染，因为骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变，该病变主要在局部骨...
邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/17播放(73826)
骨结核一般情况下是没有传染性的，因为骨结核一般都是继发于肺结核，结核杆菌通过肺进入血液，通过血液循环到骨头里面去，在骨头里面局部堆积、繁殖形成骨的结核。一般骨结核都限制在髓腔里，是不会传染的，但有些人的骨结核发生了皮肤的破溃，形成了窦道，排出一些坏死的骨头，有可能把结核杆菌从骨头播散到体外，这时有一定的传染性。需要注意排出的窦道的消毒处理，避免产生传染，一般情况下骨结核是没有传染性的，除了肺结核以外，骨结核、脑膜结核都是不具有传染性的。一旦从肺部传染到了其他骨骼系统、脑膜，一般不会再逆向的诱发原发病灶，但就怕骨结核出现的窦道向外排出脓液时，也会向外扩散结核杆菌，要做好消毒的准备，避免因为播出的结核杆菌引起感染的扩散。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(83358)
骨结核不具备传染性，因为大部分骨结核病灶与外界不相通，不会直接发生传染。但是当骨结核形成脓肿或骨结核合并肺结核时，结核杆菌会存在于脓肿化脓破溃流出脓液，这...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/19阅读(48025)
"骨结核属于结核杆菌感染骨骼系统引起的疾病，单纯的骨结核不具有传染性的，大部分骨结核都是肺结核病灶内结核杆菌经血源途径播散感染的。活动期肺结核是有传染性的，也就是持续排菌的肺结核。如果发现存在骨结核，需要完善肺部CT等检查，判断有无合并活动期肺结核。如果肺结核病灶不是活动期，骨结核也不会传染。骨结核可以通过局部的磁共振检查，判断病情的严重程度。如果是不严重的骨结核，可以选择利福平、吡嗪酰胺、异烟肼等抗结核药物保守治疗。抗结核治疗期间每个月复查肝功、肾功能等指标。如果是严重的骨结核，比如伴随明显的骨质破坏、冷脓肿等需要考虑手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(84992)
"骨结核不会传染，骨结核主要是因为结核杆菌在骨组织或者是在骨关节里面定植以后引起的一个化脓性、坏死性的病变，这个化脓性、坏死性的病变，它定植在局部，结核杆菌它本身没有传染性，所以骨结核没有传染性。但是要区分一个就是肺结核，肺结核是有传染性的，但也不是绝对的。什么样的肺结核有传染性呢？有空洞型的肺结核就是结核杆菌在一个活跃期的时候，结核杆菌是有传染性的。骨结核和空洞型肺结核它是有差异的，骨结核是在骨组织里面，它没有活跃期，所以它没有传染性。"
2018/01/16收听(92416)
"骨结核属于闭合性结核，没有传染性，所以不用担心。发现骨结核应坚持早期、联合、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物，有异烟肼、链霉素等，还有二线药物用于复治病人，包括利福平、吡嗪新安等。腰椎结核、骨结核病变复杂，治疗时间很长，一般需要治疗两年才能控制病情，必要时采用手术加药物。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/10收听(83750)
"骨结核会传染吗？骨结核顾名思义是骨头发生的结核，骨结核也是常发生的，继发于肺结核，经过血行播散，结核因子血行播散到骨头部位，造成骨头破裂的一种沉积产生的结核。常发生的有髋关节结核、膝关节结核及脊柱结核，以脊柱结核为多见。脊柱结核以腰椎、胸椎、颈椎及骶尾椎结核为多见，表现为椎间隙的进行性狭窄，椎体脊柱的后凸畸形，功能障碍及二便异常。如发生在膝关节或髋关节的骨结核，可造成关节间隙的明显狭窄，关节的疼痛、肿胀，甚至关节腔积液的增多引起明显疼痛不适。上述可通过磁共振检查、X线检查、CT检查来明确诊断。最重要的是找到肺结核的感染症状、结核抗体及穿刺抽液化验结核杆菌的情况，来明确诊断。上述骨结核长期抗结核治疗同时，采用保守治疗，如果保守治疗无效，可采用手术治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(81606)
"骨结核是结核杆菌侵入人体骨组织引起的结核病，有一定的传染性，可出现乏力、午后低热、盗汗、体重减轻、食欲减退、贫血等一系列全身中毒性症状。患者局部表现为骨关节的疼痛、肿胀、肌肉痉挛、肢体运动障碍等，如果未及时得到治疗，后期骨质破坏严重时可发生累及关节的畸形。而由于该病早期缺乏特征而不易被发现，常导致延误诊治，多数留有后遗症，例如关节功能障碍等。骨结核是由结核杆菌，从肺部原发病灶经淋巴结或者血流播散至骨质并在人体内潜伏，当人体抵抗力下降时侵犯骨组织而发病，少数结核杆菌可在周围软组织直接蔓延至骨质、骨关节。如果骨质破坏比较严重，形成了窦道、窦管和慢性化脓时，此时结核菌如果不正规处理，可感染正常人破损的皮肤，从而导致发病。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2023/09/26收听(44006)
"临床非常常见的一种病变就是肺结核，而肺结核在活动期有非常强传染性。结核细菌在身体里面依然存在，经过血液循环或者是淋巴等系统传播到身体远处，容易引起其他部位的结核。比如骨结核，或者泌尿系统结核。单纯骨结核这种疾病是没有传染性，是身体里面结核杆菌通过血液传播到骨骼系统引起来的，常见的就是腰椎结核。这种情况容易引起腰椎椎体周围的椎弓根以及椎间盘产生结核性的病变，严重的容易导致椎体周围的神经根产生压迫，甚至出现瘫痪的情况。所以骨结核出现之后应该积极的系统治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/29收听(21770)
" 骨结核算比较严重的骨头疾病，它会引起骨质破坏，会侵犯到椎体，另外会侵犯到血运比较好的干骺端。干骺端和椎体都是活动的地方，一旦出现骨质破坏会出现相应的表现，比如椎体会出现相应的疼痛以及局部活动受限。在关节处会出现局部的肿胀、疼痛、活动受限，甚至有可能出现脓肿、破溃等表现。 所以骨结核算是比较严重的骨头的疾病，发现骨结核后需要手术治疗。尤其是在腰椎会引起神经压迫而导致相应的病变，比如结核的病人会出现截瘫等相应表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/10收听(41110)
结核病大多发生于肺部，但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/18播放(72304)
结核病大多发生于肺部，但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生...
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/18播放(72304)
骨结核是结核菌于骨关节及周围组织、软组织造成感染，引起的一种慢性疾病，通常伴随结核感染，结核感... 王旭│河南省胸科医院 2023/11/30播放(61530)
骨结核是结核菌于骨关节及周围组织、软组织造成感染，引起的一种慢性疾病，通常伴随结核感染，结核感...
王旭│河南省胸科医院
2023/11/30播放(61530)
骨结核主要是由于结核杆菌通过定植在骨或者关节导致的一个化脓性的、坏死性的病变，常见的是肺结核通过血液循环以后定植在骨骼上，大部分病人都是有肺结核以后导致的骨结核，还有一些患者他可以出现一个原发性的骨结核。骨结核常见于青少年和儿童，往往是30岁以下，第一个原因是他们的血液循环比较活跃，第二个是骨骺的生长比较活跃，感染的结核容易在这些地方定植起来。
2017/12/05收听(69488)
"骨结核是由结核杆菌进入骨或者是关节而引起的化脓性、破坏性的病变，大多数是由肺结核继发而来，但也可以发生于人体的任何器官，是一个全身疾病的局部表现，大概有50%的骨结核的患者合并肺结核，结核菌首先发生在肺部以后，在肺部感染通过血液循环传播，到了全身各个系统，最后定植在骨骼上，形成骨结核。骨结核不是单纯的病变，它是全身局部病变的表现，骨结核可以没有肺结核的病史，它属于结核的隐匿性的感染。当人体的抵抗力非常强的时候，骨结核的症状表现不太明显，当抵抗力很低的时候，骨结核的症状就会表现出来。所以骨结核有可能是处于一种隐匿性的状态，就是长期携带的表现，处于非活动期，是一种静止期。如果身体的抵抗力非常低，就可能出现骨结核症状的再发或者是诱发，这时候骨结核的序列的表现，包括关节的疼痛、肿胀、关节的变形甚至破溃都可能出现。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(27800)
"骨结核是由于结核杆菌在骨关节的静脉内，或者椎体的静脉内长期寄居，当人体抵抗力低下时就会发病，破坏骨关节或者椎体，主要表现为关节或者脊柱的疼痛以及寒性脓肿的形成，患者伴有低热、消瘦或者食欲减退，严重的会出现椎体的压缩性骨折从而压迫神经，出现下肢的功能障碍以及二便的障碍，出现截瘫的症状，常继发于肺结核，骨结核的病人往往有肺结核的病史。肺结核是由于结核杆菌在肺部侵袭了肺组织，导致肺部的结核病变，病人常出现低热、咳嗽、咳痰等症状，拍X线片和CT常可有结核的空洞样改变。骨结核和肺结核有一定的因果关系，肺结核的病人容易形成骨结核，但是骨结核并不可以导致肺结核。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/29收听(18176)
"结核病大多发生于肺部，大约一半的骨结核患者合并有肺结核。骨结核是由于结核杆菌侵入骨与关节组织引起的破坏性病变，发病部位大多数在负重、活动多、容易发生劳损的骨和关节，最好发的骨结核部位应该是脊柱，其次是髋关节、膝关节。临床上可表现为关节功能障碍、局部肿胀、疼痛、畸形，尤其是发生在脊柱的结核，如果治疗不及时可导致瘫痪。骨结核治疗也是在治疗结核病的原则下，使用抗结核药物控制症状，及时彻底清除脊柱骨关节病灶。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(73848)
"骨结核是结核杆菌在骨组织定植，出现骨组织的破坏以及脓肿的形成。骨结核分为原发性骨结核和继发性骨结核，原发性骨结核是结核菌直接定植于骨组织，继发性骨结核可能是得肺结核之后出现的骨组织血行转移的结合杆菌定植。骨结核需要治疗，因为在骨结核的部分骨组织破坏，而且局部会形成寒性的脓肿，脓肿影响人体正常活动，骨组织破坏之后就没有那么大的强度，可能会导致病理性骨折。骨结核好发于长骨的干骺端以及腰椎等部位，因为这些部位是骨组织血运循环比较丰富的地方。"
2019/12/03收听(85012)
"骨结核主要是骨骼或者关节被结核分枝杆菌感染所导致的，结核分枝杆菌通过血液循环达到关节的滑膜血管，或者直接由骨端或者干骺端结核病灶直接侵入到关节腔，会导致骨、关节的结核。脊柱结核同样也是结核分枝杆菌，通过血液循环达到脊柱椎体而导致脊柱结核，常见的原因主要是患者的营养条件差，健康条件、卫生条件比较差。对于脊柱结核，目前治疗需要积极的抗痨治疗，其次根据病情的不同，可以选择手术治疗。"
王波│六安市人民医院
2019/03/01收听(90416)
"绝大多数骨结核患者原发病往往是肺结核，肺结核由于结核杆菌通过血液传播，导致骨骼系统造成结核感染。好发部位多数在负重比较大、活动比较多、容易发生劳损的骨头或者关节，最好发的部位是脊柱，然后是髋关节、膝关节、足，还有肘部、手等。临床表现是早期患者可以有低热、盗汗、食预减退、消瘦的症状，一旦出现骨结核，局部也很可能会造成功能受限，比如脊柱结核，可能会出现脊柱活动受限、肌肉痉挛。还有比如腰椎结核，可能会出现弯腰困难、下蹲困难，这些姿势局部也会出现肿胀、疼痛，甚至随着病变发展，可能会出现脊柱或者关节变形。治疗原则有以下几个：第一、通过支持治疗，需要加强营养，充分的休息。第二、有效足疗程的抗结核药物治疗，治疗的疗程是比较长的，治疗过程中要定期复查肝功，预防肝功受损，在抗结核药物的控制下如果有感染病灶，应该及时彻底的清除结核病灶。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/07收听(95376)
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