北京大学人民医院
肝胆外科
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肝癌疼痛部位主要在肝区,即右上腹,疼痛特点不典型。通常早期肝癌没有疼痛,而晚期肝癌疼痛进行性加重。肝癌出现疼痛症状的原因通常是肿瘤较大,侵犯肝被膜及周围器官,疼痛不是早期诊断肝癌的依据,不能根据疼痛特点和部位排查肝癌。
早期诊断肝癌,需进行定期体检,包括腹部超声、筛查肿瘤标志物,必要时进行腹部CT、核磁,才能够早期发现。部分肝癌患者可能突发破裂、出血,此时出现全腹痛。部分肝癌可能出现肝外转移,如骨转移或肺转移引起相应疼痛。中晚期肝癌出现疼痛的同时,可能伴有肝功能异常,包括黄疸、腹水、凝血功能障碍等。
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"肝癌疼痛的部位及特点主要如下:1、部位:肝癌疼痛的部位主要是在肝区,肝区主要位于右侧的季肋区。2、特点:会表现为右上腹或者中上腹的持续性隐痛、胀痛,或者部分也会表现为刺痛,在劳累以后或者夜间时疼痛的症状有可能会加剧,部分的肝癌患者疼痛也有可能会放射到右侧的肩背部,引起相应区域的疼痛。肝区疼痛在肝癌患者往往表示肿瘤有侵犯的包膜,一般肝脏包膜的神经比较敏感,只有肿瘤增长较大或者刚好位于包膜下的肿瘤,会引起包膜的侵袭、牵拉,张力增加就会导致疼痛的症状出现。当肝癌出现疼痛时,有可能肝癌分期已经比较中晚期了,这要引起重视,一般早期的肝癌往往症状不典型,可能只会表现为右上腹区域的不适感,伴随着一些消化道的异常,如食欲减退、腹胀、腹泻等,都是缺乏特异性的消化道症状。所以针对肝癌,一定要密切随访、定期复查,这样有肝硬化或者乙肝等高危因素的情况下,肝癌才能够在体检中早期发现、早期治疗,获得好的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(36924)
"肝癌患者在发病以后可能会出现腹部疼痛的症状,疼痛的区域一般是在右上腹肝脏的区域或者是剑突下方。有的肝癌患者疼痛的部位在中腹部以及上腹部,大多数情况是由于肝左叶得了肝癌所致,有时会被误诊为胃病,从而导致治疗延误。也有的病人会出现右肩部疼痛,临床上多见于右叶附近的肿瘤。疼痛的性质主要是持续性隐痛、胀痛或刺痛。但也有部分的肝癌患者疼痛的情况比较特殊,容易出现误诊的情况。肝癌的疼痛并没有什么特异性,因此当腹部出现疼痛不适时,一定要及时到正规医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/26收听(46490)
肝癌常见的疼痛是钝痛,其疼痛特点是白天轻、夜晚重,且疼痛逐渐加重,疼痛部位常见于肝区钝痛或胀痛... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/16播放(79098)
肝癌常见的疼痛是钝痛,其疼痛特点是白天轻、夜晚重,且疼痛逐渐加重,疼痛部位常见于肝区钝痛或胀痛...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/16播放(79098)
早期肝癌疼痛主要是以无法缓解的闷痛为主,肝癌中晚期如果侵犯了肝包膜,引起张力增加,疼痛将会以刺痛或者胀痛为主,而且无法缓解。如果侵犯了膈神经,会出现右肩部的放射性疼痛,无法定位,疼痛无法缓解。如果肝癌的患者出现了破裂出血,患者可能会出现急性的剧烈疼痛,如果患者出现了转移到骨骼,可能相应的骨骼部位会出现非常剧烈的刺痛感。如果转移灶某些部位或者脏器的位置,将会出现局部的疼痛感。
2020/03/18收听(47914)
肝癌确实会产生疼痛,部分肝癌患者有疼痛表现,主要是上腹部疼痛,持续性或间歇性疼痛,可能是钝痛、... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/04/16播放(80000)
肝癌确实会产生疼痛,部分肝癌患者有疼痛表现,主要是上腹部疼痛,持续性或间歇性疼痛,可能是钝痛、...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/04/16播放(80000)
肝癌是腹部恶性肿瘤中发病率最高的一种恶性肿瘤,癌肿会有不同程度的转移。肝癌的转移往往会加重治疗的复杂过程,转移后出现的相应症状,严重影响患者的生活质量。局部转移至肝门淋巴结最为常见,也可以转移至锁骨上主动脉旁、脾脏、胰腺等处的淋巴结,胆管细胞型肝癌转移多以淋巴结转移者居多,直接浸润。癌肿一般浸润的邻近器官,如胃、膈、结肠、网膜等等,种植性转移这种情况发生几率比较少,种植于大网膜,形成腹水的比较多见,尤其在女性出现卵巢癌转移,也临床中经常能见到。所以肝癌一旦确诊之后,要定期监测肿瘤的发展,必要时做腹部增强CT、彩超,动态观察,防止肝癌进行多处的转移。
李常月│七台河市人民医院
2018/11/27收听(74426)
"肝癌作为消化系统很常见的一种恶性肿瘤,最常表现出来的症状是肝区的疼痛,也就是右上腹的部位表现出持续性的钝痛、胀痛。疼痛可能开始不是太剧烈,但是持续时间比较长,不太容易缓解。一般肝癌出现疼痛,提示病灶可能比较大,肿瘤分期比较晚,需要应用强效的镇痛药,比如羟考酮或者吗啡缓释片等,一般的止痛药可能效果都不好。另外,针对肝癌肿瘤病灶,还需要进一步做抗肿瘤治疗,包括应用介入化疗、冷冻、消融、微波等治疗方式。还可以做全身静脉化疗以及局部放疗,控制病情发展,可以减轻疼痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/23收听(78848)
"肝癌疼痛主要分为两类,一类是肝癌本身引起的疼痛,一类是部分患者发生的肝癌破裂的疼痛。肝癌本身的疼痛主要是内脏性疼痛,是一种钝痛,不是很明显,还是一种隐痛,不知道具体的部位。另外,需要警惕肝癌破裂出血的疼痛,如果患者突然之间在肝区出现了剧烈的疼痛,查血显示血色素明显下降,就需要警惕是不是肝癌破裂出血。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(72166)
肝脏疼痛主要表现为右上腹的持续胀痛,疼痛非常剧烈,需要使用曲马多、吗啡类止痛药才能得以缓解。患... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2023/01/28播放(59712)
肝脏疼痛主要表现为右上腹的持续胀痛,疼痛非常剧烈,需要使用曲马多、吗啡类止痛药才能得以缓解。患...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2023/01/28播放(59712)
"肝癌患者疼痛属于肿瘤常见的症状,如何缓解需要根据患者的病情来决定,一般需要口服止疼药物来治疗。止疼药物分为药物三阶梯:第一阶梯药物,主要包括路盖克、布洛芬药物。如果第一阶梯药物不能缓解,还需要改用第二阶梯药物,以盐酸曲马多药物为主。如果第二阶梯药物还是不可以缓解,需要改用第三阶梯药物。常用药物有羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片。如果口服药物不能缓解,建议改用肌肉注射止痛药物,吗啡注射液这类药物为主。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(30242)
肝癌是很严重的疾病,且中国的发病率较高,当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部... 张宇│浙江医院 2023/01/07播放(79642)
肝癌是很严重的疾病,且中国的发病率较高,当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部...
张宇│浙江医院
2023/01/07播放(79642)
肝癌除规范或根治性治疗外,有一个目前国际上解决不了的问题就是复发、再发还有转移,因为肝癌的复发... 王爱平│三亚市人民医院 2023/05/19播放(61744)
肝癌除规范或根治性治疗外,有一个目前国际上解决不了的问题就是复发、再发还有转移,因为肝癌的复发...
王爱平│三亚市人民医院
2023/05/19播放(61744)
"肝癌最常见转移部位是侵犯门静脉主要分支或侵犯肝静脉,在门静脉和肝静脉内可以形成癌栓。一旦出现癌栓形成,往往预示着肝癌已经失去了根治性手术切除机会,处在相对晚期阶段,该部分患者常会伴有周围淋巴结或远处器官扩散等现象。除了肝癌细胞侵犯门静脉、肝静脉之外,肝癌还常合并局部淋巴结转移。既包含肝门周围淋巴结,也包含腹膜后淋巴结,一部分肝癌患者还可以出现远处器官转移,比如肺脏、骨骼等部位,都是肝癌常常发生血行转移的部位。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(99298)
肝癌患者转移率较高,大概为70-80%。最常见肝内转移、肺转移、骨转移,少数患者出现脑转移。由... 赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院 2023/08/23播放(87972)
肝癌患者转移率较高,大概为70-80%。最常见肝内转移、肺转移、骨转移,少数患者出现脑转移。由...
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2023/08/23播放(87972)
肝癌随着病情的进展出现不同部位疼痛,具体情况如下:1、肝脏局部:疼痛表现为右侧上... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/02播放(91464)
肝癌随着病情的进展出现不同部位疼痛,具体情况如下:
1、肝脏局部:疼痛表现为右侧上...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/02播放(91464)
"肝癌出现疼痛并不能够代表是晚期,因为有些肝脏表面的恶性肿瘤,由于距离肝脏包膜很近,可能很早的时候也会出现疼痛。由于包膜张力比较大或者在右侧肝癌的表现中,刺激膈肌容易造成疼痛,向右侧的肩部或者肩周放射性疼痛。因此出现肝癌疼痛的现象,也要积极的采取治疗措施,不要误认为是晚期就放弃了治疗。在治疗上可以选择手术治疗的同时应用靶向治疗,包括口服索拉非尼以及静脉化疗奥沙利铂、三氧化二砷的这些药物的应用,都有可能提高肝癌患者的生存期和治愈率。应该注意患者的饮食起居和生活习惯,避免熬夜适当的体育运动,进食易消化的食物来提高患者的生存期。"
2019/11/12收听(94026)
"肝俺疼痛的位置一般在右上腹部或者腰背部的位置比较剧烈地疼痛,肝癌是常见的一类恶性肿瘤,恶性程度很高,治疗效果比较差,病人的生存时间比较短。早期的肝癌病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过根治性手术切除,将身体里边的癌肿细胞彻底切除干净,大部分病人是可以治愈或者是延长寿命的。肝癌的中晚期病人如果不积极治疗,生存时间一般是三个月左右。如果能够积极治疗,通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、介入治疗、微波消融治疗等等,只要能控制肿瘤的生长发展、扩散,病人就可以带瘤生存、延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(26244)
"肝癌的疼痛治疗,世界卫生组织推荐癌症镇痛的三阶梯止痛方法,具体如下:1、镇痛药:非阿片类镇痛药,比如阿司匹林、强痛定、消炎痛,若不能缓解,在此基础上用弱阿片类镇痛药,比如可待因、曲马多。若疼痛剧烈,可以使用强阿片类镇痛药,比如杜冷丁、吗啡、美施康定等,还有奥施康定。2、低剂量阿片类药物硬膜外注射:这种方法也可以使用神经节阻断,可以维持病人的暂时需求,通常只适用于晚期癌症患者。3、中医中药治疗:中药对于中轻度的疼痛治疗效果比较好,一般可以服用元胡、川楝子、川草乌等理气止痛的药物。4、心理治疗:比较重要,疼痛终究是由心理产生,因此巧妙利用心理治疗,大约有六成患者可以缓解疼痛,或大幅度减少对止痛药的依赖性。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/02收听(98036)
肝癌发展到一定阶段会出现明显的疼痛症状,大多数有症状的肝癌均处于晚期阶段,所以肝癌的治疗关键在... 王东│北京大学人民医院 2023/04/27播放(83376)
肝癌发展到一定阶段会出现明显的疼痛症状,大多数有症状的肝癌均处于晚期阶段,所以肝癌的治疗关键在...
王东│北京大学人民医院
2023/04/27播放(83376)
肝癌疼痛不一定是到了晚期。一般而言,早期的小肝癌,如1cm或2-3cm以下,没有刺激肝脏包膜时... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(31569)
肝癌疼痛不一定是到了晚期。一般而言,早期的小肝癌,如1cm或2-3cm以下,没有刺激肝脏包膜时...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(31569)
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