肝硬化腹水的原因主要包括以下几方面：

1、肝脏合成功能减退：低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，导致水潴留在腹部引起腹水；

2、门静脉高压：血液不能进入肝脏，而通过血管壁渗透到腹腔；

3、淋巴液回流受阻：内脏的淋巴液无法正常代谢，潴留在腹腔；

4、醛固酮升高：雌激素灭活作用减弱，醛固酮类激素升高，引起水钠潴留于腹部。