武汉市第八医院
儿科
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对于反复发烧的儿童，建议家长给患儿做发烧记录，如一天发烧几次，每次体温是多少，连续几天观察对照，每天同一个时间段进行对比。如2-3天内，经过对症用药，体温逐渐下降，患儿的精神状态逐渐好转，家长无需担心。但如果持续高烧不退，患儿的精神状况很差，建议及时到医院就诊。体温超过38.5℃，建议使用退烧药对症治疗。如果体温在37.5-38℃之间，建议少量多次喂温开水，行物理降温，温毛巾擦身体，一般经过物理治疗后，体温会逐渐下降。如果持续低烧不退，精神状态较差，即使体温低于38.5℃，还是建议用退烧药。
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"孩子肺炎一部分是会发烧的，有一部分肺炎发烧的时间会比较长，而且会高热。首先孩子肺炎高热，一定要到医院治疗。第一、针对病原的角度进行治疗。第二、需要对症治疗，譬如孩子发烧，一定记住不能捂。很多家长觉得孩子捂出一身汗、发烧容易退，其实这个概念是错误的。因为孩子的神经系统发育还不完善，如果你把他捂成高热，他反而容易出现抽筋。第三、希望孩子多喝水，也希望孩子能够物理降温，譬如用冰袋，譬如穿的少一点，还有就是口服退烧药。所以，一个是对症治疗，一个是对因治疗。多喝水，用退烧药，冷毛巾、冰袋敷，这是对症治疗；对因治疗就是到医院的正规治疗。"
张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/23收听(35957)
"小儿肺炎如果出现反复发烧，要看具体的情况，如果温度在38.5℃以内，可以在家治疗，比如贴敷退热贴，然后物理降温治疗，如果小孩的体温达到38.5℃以上，精神也不好，精神不振、烦躁、哭闹、呕吐、食欲差，就到相关的医院就诊，相应的辅助检查，血常规、胸片，看是哪种细菌的感染，一定要明确病原菌，给他相应的治疗。如果体温达到39℃-40℃，全身的中毒症状也比较明显，出现了嗜睡、昏睡、昏迷，还有腹胀、腹泻，这种情况都得引起注意。因为肺炎的并发症很多，比如心肌炎、脑炎，还有肺大泡、肺不张，都是并发症，这些并发症如果出现以后，将对小孩的病情更加凶险，治疗的时候就比较麻烦，所以要注意小孩的表现。小儿得了支气管肺炎以后，家人的护理措施也要注意，可以给他适当的喝水、拍背，促进痰液的排出。"
马新平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/04收听(15807)
"患儿可能会因为反复咳嗽导致肺部炎症问题，而炎症如果处理不好，是非常容易引起身体发热。因此小儿肺炎反复发热也是极为常见的。对此家长首先要做的是帮助患儿做好物理降温措施，建议使用35℃左右的酒精对患儿的四肢进行擦拭，帮助身体散热。另外也可以用温度稍高的水来给患儿泡脚，既能促进血液循环，又能够帮助散热降温。不要带宝宝到人流密集的场合，建议卧床休息为主。另外要多给孩子补充营养，例如吃点容易消化的流食，并且保持饮食清淡，多补充维生素，多喝水，都是有必要的护理措施。另外，不要给孩子吃高蛋白、高脂肪的食物，以免导致宝宝消化不良的问题。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/14收听(35252)
"临床上小儿肺炎是否会反复发烧需要做具体分析，每个小孩肺炎的轻重不一样，导致肺炎的病因也不一样，所以临床上发热的表现有时候差异也很大，具体分析如下：第一、有些轻度的肺炎，病变的范围比较小，临床可以有低热，甚至低热也不明显。第二、有些比较重的肺炎，肺部的炎症比较明显，而且往往跟临床上的发热成正比。第三、病原菌方面，比如支原体感染引起的肺炎，现在临床上也比较常见，有时候轻的症状不明显，但是比较重的如果治疗上没有给予像红霉素这类药，那么有时候临床治疗效果往往不理想，发烧可以反复或者持续，这时候要引起临床重视。所以对于小孩肺炎是不是会反复发烧，医生要做具体的分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/14收听(95716)
"如果是反复发作肺炎，我们还是要找找原因。第一、比如气道高反应性，容易得肺炎，我们就要提前进行预防，比如感觉天气预报来寒流，这个时候我们要提前一两天，给小朋友做雾化治疗，提高他对寒冷的耐受力。第二、要把家里的环境温度，尽量控制的稍微高一点，不要让寒冷的刺激，对气道产生严重的影响，尽量减少他喘息发作的次数，减少进展成为肺炎的可能性。第三、尽量把疫苗打的多一点，全一点。因为有些可能感染了流感，会进展成为肺炎，可能感染一些其他的病原微生物，也可能进展为肺炎，我们把流感的疫苗尽量打的齐一点，这样就会减少感染的几率，对抵抗力比较弱的宝宝来讲，就会减少得肺炎的次数。还有就是我们家里面，如果有老人或者父母长期有慢性咽炎，或者经常反反复复咳嗽，还是要去医院检查一下，看他是不是携带病原微生物。如果家长或者周围密切接触人群，长期携带病原微生物，小朋友还是有很高的几率感染，然后引起肺炎。所以，从这几个方面，我们可以减少肺炎的发生。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(94933)
"小儿肺炎反复发作，在平时生活中要做好，就是家长要给小孩做好护理，刚才已经讲到的就是饮食上不能过饱、过饥，小孩要保住充足的睡眠，去到人多的地方要做好防护。如果小孩仅仅是出现发热，可以观察，然后量好体温，肯定是需要到医院来请医生及时的就诊来判断，因为有一些症状不会像书上讲得这么典型，所有的症状都会出现才是肺炎。有的小孩仅仅表现一个发烧或者咳嗽也不明显，那有的小孩可能表现也不发烧，但是一咳嗽有的时候肺部的症状就很严重，所以还是要及时的就诊。"
蒋萍│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/25收听(55353)
"小儿肺炎反复发作，主要取决于小朋友的抵抗力。因为小朋友在这段时间，可能免疫力比较低，特别是有一些比较特殊的人群。有些小朋友是过敏体质，他会产生一个气道高反应性，像这种气道高反应性的小朋友，他本身对各种各样的刺激非常敏感，比如来了一个寒流，或者是吸到一些厨房的油烟。这种情况下，马上就可能咳喘的非常严重，就会发展成为喘息性支气管炎。当然，喘息性支气管炎，如果没有及时治疗，很快就有可能进展成为支气管肺炎。所以，这些小朋友就会反反复复的感染反复的得肺炎。另外一类就是免疫力低的小朋友，他体内的IgA免疫球蛋白非常低，甚至有些小朋友是完全没有这种免疫球蛋白的，就会长期的感染，如果是像这种完全没有免疫球蛋白的小朋友，甚至要生活在一个完全无菌的环境下，才能够生存下去。所以，像这种免疫力低的小朋友，也容易反反复复感染肺炎。还有一个就是人群里面，可能携带这种病原微生物的人群，也会比较多，因为现在我们的人际交往非常多。而且，人流很密集的场所很多，比如带小朋友去坐地铁或者公共汽车，或者带小朋友去亲子游乐场所玩，这种情况下非常容易交叉感染，交叉感染之后，小朋友如果抵抗力不好，就容易进展为肺炎。"
2018/05/07收听(47271)
"小儿肺炎反复的原因比较复杂，要从整体的系统性情况来判断：第一种，是不是有一些先天性心脏的疾病，比如说房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这些左向右分流的先天性心脏病，这种情况下导致肺血的增加，会使儿童这个肺炎反复的感染，这是第一种情况；第二种，孩子是不是有先天性的免疫缺陷，导致很容易感染到呼吸道的病毒，这种免疫缺陷有本身的一些先天性的免疫缺陷。还有就是如果孩子营养不良，营养很差，导致他的免疫力差，也会导致一个肺炎的反复感染；第三种，本身的肺或者呼吸系统有一些畸形，比如说肺动静脉瘘，比如说有气道的狭窄、肺大疱等等，这些都是导致小儿肺炎反复的一个原因。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/05/28收听(94634)
"小儿肺炎有的发烧也有不发烧是正常现象，因为感染的病原体不同，会表现出不同的发烧症状，像细菌、病毒引起的肺炎多有发热。而支原体、衣原体导致的肺炎，基本不发热或者低热。在医生的指导下合理选择抗生素等药物来进行对症治疗，针对肺炎可以很好的调治，常用的像阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，对于支原体感染、细菌感染等都是有很好的效果。可以配合雾化吸入，以及氨溴索、溴己新的合理应用对于儿童更有帮助。小儿肺炎应该尽早的进行治疗，以防止炎症对于肺组织、气道造成损伤。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/20收听(91098)
小儿肺炎不发烧只咳嗽的现象在临床上非常多。小儿肺炎的主要表现有发烧、咳嗽、气促、流汗，肺上有固... 翟静│长春市儿童医院 2020/05/10播放(66072)
小儿肺炎不发烧只咳嗽的现象在临床上非常多。小儿肺炎的主要表现有发烧、咳嗽、气促、流汗，肺上有固...
翟静│长春市儿童医院
2020/05/10播放(66072)
"小儿肺炎是小儿时期特别常见的一种感染性疾病，它以发热、咳嗽、咳痰、气促等症状为临床特征。如果小儿肺炎的患者反复的高烧不退，说明疗效不佳，需要及时调整抗生素的种类，一般我们建议在使用抗生素3天左右如果体温幅度及持续时间没有明显改善，那就需要更换药物，更换药物的原则就是更换不同种类的抗生素，同时也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的药物，针对病原菌选择敏感的药物，这才是解决问题的根本办法，同时在小儿发热超过38.5℃的时候给予退热药物并联合物理降温，将体温控制在正常的范围之内。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/03收听(65749)
小儿肺炎会反复发作，最常见的反复发作，是因为病原学不同所导致。例如一位肺炎患者再次复发，有可能... 蒋萍│深圳市罗湖区人民医院 2018/03/29播放(53727)
小儿肺炎会反复发作，最常见的反复发作，是因为病原学不同所导致。例如一位肺炎患者再次复发，有可能...
2018/03/29播放(53727)
小儿肺炎是一个比较笼统的提法，原因如下：1、外感，也就是中医所说的六淫之邪侵袭肺... 张弘毅│济南市中心医院 2020/05/06播放(72382)
小儿肺炎是一个比较笼统的提法，原因如下：
1、外感，也就是中医所说的六淫之邪侵袭肺...
张弘毅│济南市中心医院
2020/05/06播放(72382)
"发烧出现老是反复的现象，说明发烧的情况是比较严重的，往往需要进行退烧的治疗，还需要进行发烧的病因治疗。比如发烧的时候体温超过38.5度或者39度，成人可以往肛门中塞入吲哚美辛栓进行退烧的治疗，如果是儿童可以口服布洛芬混悬液进行退烧的治疗。此外还可以使用羚羊角颗粒，具有轻度的退热作用，还可以预防高热惊厥的发生，尤其适用于五岁以下的儿童，效果是比较好的。发烧的病因往往是比较多的，最常见的原因是发生感染，感染的情况有很多，比如出现嗓子发炎的情况，也就是扁桃体发炎，或者是咽喉部发炎的情况，需要使用蒲地蓝消炎口服液进行消炎，如果合并化脓的现象，还需要使用抗生素进行治疗。如果出现普通的感冒，需要服用一些感冒药，比如氨酚伪麻分散片。如果是其他的疾病，需要去医院做一下具体的查体，明确病因进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/17收听(90305)
如果出现了发烧一直反复的情况，考虑有可能和没有控制住的细菌或病毒性感染有关系，建议要积极的去寻找和治疗原发病。可以完善血常规、胸片、尿常规和大便常规的相关检查来寻找病因。如果诊断明确为上呼吸道或者消化系泌尿系的感染，可以对症的选用抗生素或者抗病毒的药物来进行治疗。如果仅仅表现为社区获得性的感染，可以应用头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素来进行治疗。但是如果合并有比较严重的感染，需要应用广谱类的抗生素，比如三代的头孢或者是万古霉素、泰能等等，同时也要观察有没有合并全身脓毒血症、败血症的情况。
张艳凯│开封市中心医院
2018/11/05收听(99014)
出现发烧反复的现象，找出发烧的病因来进行针对性的治疗，效果才比较好，而且体温在高于38.5度的时候，一定要使用退烧药把温度降下来。如果发烧反复，一旦体温超过38.5度，可以重复的应用退烧药。发烧的病因有很多，出现发烧反复的现象，有可能是感染性因素引起的发烧，这些原因是比较常见的，比如细菌性感染或者病毒性感染、肺炎支原体的感染，也有可能出现泌尿系统的感染。需要检查血常规、C反应蛋白以及尿常规，明确感染的类型以及部位，针对性的使用抗生素或者抗病毒的药物，进行消炎的治疗。如果是非感染性的因素引起的发烧反复，需要住院进行具体的查体，明确发烧的病因，进行针对性的治疗。
2019/03/15收听(24689)
"孩子反复发烧，第一点，应该到医院就诊，请医生帮助诊断，找到发热的原因。必要的时候可能需要做一些检查，如血常规、CRP、PCT、血沉、肺炎支原体、胸片等检查，做这些检查的目的是为了明确诊断。第二点，宝宝发热的时候，如果精神不好，或者38.5℃以上最好是口服退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，按照说明服用。第三点，适当的减少衣物，使宝宝所处的环境凉爽舒适。第四点，注意多饮水，因为宝宝发热的时候容易出现脱水的情况。第五点，可以适当的采用物理降温的方法，比如用温水泡脚、洗手、头上覆退热贴等。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/08/21收听(75704)
"小儿有肺炎的症状，但是不发烧，这种情况在孩子的肺部感染的情况还是比较常见的。主要是由于小孩的呼吸系统还有免疫系统发育的不像少儿或者青少年那么完善，当然更不能和成人相比了。由于免疫性不完善的话，在接受病原生物刺激以后就不会发烧，尤其是像早产儿或者低体重儿，由于营养状况不好，这种情况是非常容易出现的。不发烧，但是可以有一些症状，比方精神萎糜不振，饮食、食欲下降，另外还可以出现吐白泡，还有大便出现或干或稀，或腹泻，或便秘的情况，都要考虑有没有可能是肺炎的情况。因为孩子的肺炎症状非常不典型，容易和成人的肺炎混淆，从而导致误诊和漏诊。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(25179)
小儿肺炎出现发热一般是必有的症状，但发热可以是高热，也可以是低热，可以发热好多天，也可以发热仅仅几个小时。还会有其他的症状，比如咳嗽、咳痰、呼吸困难、气急，体检可以发现肺部实变以及听到湿啰音，化验白细胞可以超过10000个/mm^3或者<4000个/mm^3。胸部拍片可以发现肺部出现片状、斑片状的浸润性以及肺间质改变。在这几个条件中，肺部影像诊断是主要的条件，发热也是非常常见的一个症状。只有综合判断才能明确诊断，还要排除其他的病变，比如肺结核、肺不张、肺栓塞、肺血管炎等。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/22收听(77048)
"小儿肺炎光咳嗽不发烧时，如果咳嗽症状不重，不影响休息和睡眠时，无需使用止咳的药物。如果小儿的咳嗽较重，可口服止咳的药物，例如肺力咳合剂等等，同时明确导致肺炎的致病微生物，并给予相应的治疗，常见的致病微生物包括肺炎、非典型致病菌、病毒等等。如果患者是因为细菌感染而导致的肺炎，可根据病情口服或者静脉抗生素。如果患者是因为病毒而导致的肺炎，可使用抗病毒、清热解毒的药物。如果患者是因为支原体、衣原体、军团菌而导致的肺炎，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(64499)
湖南省儿童医院 张喜
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浙江省立同德医院 李思
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