北京中医药大学东方医院
综合内科
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强直性脊柱炎常见治疗药物包括：
1、消炎止疼药：包括双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬钠等；
2、控制疾病进展药物：包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等，起效较慢；
3、皮质醇激素药：如强的松等；另外原则上不建议使用激素类药物，若患者出现局部较重滑膜炎，可适当应用激素；
4、生物制剂：效果较好，但费用较高；
5、中医中药：急性期应用祛湿活血、通络类药物；晚期应用滋补肝肾、化痰祛瘀类药物。另外还有针灸、外敷等方法。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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强直性脊柱炎应该吃什么，平时应该应用具有抗风湿活动的慢性药物治疗，临床上最常用的是柳氮磺胺吡啶。对于男性比较顽固的那个强直性脊柱炎，可以应用沙利度胺或者甲氨蝶呤进行治疗。如果疾病长时间出现病情比较严重、进展比较快、炎性活动比较明显的状态下，经济条件允许的情况可以选用生物制剂进行治疗。强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性疾病，所以很多的患者就问，强直性脊柱炎是一个炎症，要不要吃点消炎药。首先要明确炎症的概念，炎症分为无菌性炎症和感染性的炎症，平时说的用消炎药，就是常用的抗菌药物，其实针对的是由于细菌感染所导致的炎症。强直性脊柱炎的炎症是一种无菌性的炎症，这个炎症是由于人体的免疫活动异常所导致的炎症，所以平时吃消炎的药物无效，这一点需要患者一定要注意，脊柱炎并不是感染，是一种免疫性的疾病，所以应用消炎药物无效。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/13收听(81582)
"强直性脊柱炎疼痛时吃非甾类药物，比如美洛昔康、塞来昔布、双氯芬酸钠等，这些药物缓解疼痛的效果都是非常不错的。一般治疗强直性脊柱炎，可以选择柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，这些口服用药效果可能稍微要慢一些。现在治疗强直性脊柱炎，除了口服应用药物，还可以打生物制剂，效果比较好，生物对于强直性脊柱炎的炎症，以及对于以后骨质的破坏缓解，都有很好的治疗作用，生物制剂包括益赛普、恩利等，这些都可以选择。现在有一种新型的制剂叫JAK激酶抑制剂，也就是托法替布，这个药是一种口服制剂，效果不错，就是价格比较昂贵。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(55046)
强直性脊柱炎治疗原则是早期诊断、早期治疗，治疗的目是缓解病情的进展及消炎止痛，让患者能够正常的... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/11播放(85846)
强直性脊柱炎治疗原则是早期诊断、早期治疗，治疗的目是缓解病情的进展及消炎止痛，让患者能够正常的...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/02/11播放(85846)
强直性脊柱炎目前尚无特效药物，药物是综合使用以缓解症状，减轻患者的疼痛，预防和减轻患者急性发作... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2023/12/22播放(77670)
强直性脊柱炎目前尚无特效药物，药物是综合使用以缓解症状，减轻患者的疼痛，预防和减轻患者急性发作...
杨藕罗│浏阳市人民医院
2023/12/22播放(77670)
"强直性脊柱炎是一种好发于青年男性的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎最常见临床表现是间断发作腰骶部疼痛，夜间明显，早晨有晨僵现象。部分强直性脊柱炎患者会出现外周大关节肿胀、疼痛，以踝关节和膝关节、髋关节为主。化验检查可以发现血沉快、C-反应蛋白升高、基因HLA-B27阳性，影像学检查有典型骶髂关节炎症表现。一旦确诊强直性脊柱炎，要给予非甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸等等，这类药物可以快速消炎、消肿、止痛。治疗强直性脊柱炎最根本的是要用到调节免疫功能药物，来控制病情发展，抑制新骨形成和骨质破坏，这类药物常见包括柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等等，但是这类口服药效果并不十分理想。对于腰、背疼痛明显患者，可以给予生物制剂或小分子靶向药物治疗，包括肿瘤坏死因子抑制剂、Jak抑制剂等等。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/27收听(62052)
"治疗强直性脊柱炎的药物包括非甾体类抗炎药、缓解病情的抗风湿药、糖皮质激素以及生物制剂等。非甾体类抗炎药主要用于缓解疼痛、晨僵，增加关节的活动度，也就是控制症状，包括很多种药物，如乐松、西乐葆、扶他林等等，这些药物的应用一定要在医生的指导下进行，为了减少药物的不良反应。缓解病情的抗风湿药包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等，主要是有慢性的抑制病情进展的作用，通常是和非甾体类抗炎药合并应用的。糖皮质激素一般情况下不需要应用，但是在症状特别顽固的时候或者有关节外症状的时候可以考虑在医生的指导下使用。第四就是生物制剂，生物制剂目前用的比较多的是TNF-α抑制剂，像益赛普、修美乐以及强克等等。这些药物能够很快的控制症状、抑制病情的进展，但是相对来讲费用比较昂贵，有结核或者肿瘤的风险，因此这些药物都有它的治疗作用，正确的应用是在不同的阶段，在医生的指导下进行。治疗的原则一定是在不同的疾病阶段，应用不同的药物搭配的方式，在医生的指导下进行。"
程永静│北京医院
2017/11/06收听(34262)
强直性脊柱炎用药的问题一定要医生看过以后确定，大体上分为几类，具体如下：1、非甾... 李军霞│山西医科大学第二医院 2023/09/23播放(90904)
强直性脊柱炎用药的问题一定要医生看过以后确定，大体上分为几类，具体如下：
1、非甾...
李军霞│山西医科大学第二医院
2023/09/23播放(90904)
强直性脊柱炎在吃药方面可以选择两大类药物，一类是比较简单的消炎止痛药，消炎止痛药非常容易处方得... 庄宇│惠州市中心人民医院 2023/05/06播放(70984)
强直性脊柱炎在吃药方面可以选择两大类药物，一类是比较简单的消炎止痛药，消炎止痛药非常容易处方得...
庄宇│惠州市中心人民医院
2023/05/06播放(70984)
"目前治疗强直性脊柱炎公认的药物就是NSAIDS类药，是首选药，可以迅速缓解腰部疼痛、骶髂关节的疼痛，消除关节的肿胀和晨僵的症状。在急性期的患者应该足量、持续用药，病情缓解后可以按需使用，代表的药物包括塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸、洛索洛芬钠、安康信，都是可以的。当NSAIDS类药物效果不好的时候可以选择抗肿瘤坏死因子拮抗剂，也可以使用一些缓解病情的抗风湿类药物。另外，也可以使用柳氮磺胺吡啶，它可以缓解强直性脊柱炎的关节疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(80212)
强直性脊柱炎是一种慢性风湿类疾病，需要长时间抗风湿治疗。抗风湿治疗目前有两类抗风湿药物，最新最... 许静│四川省骨科医院 2023/04/30播放(58558)
强直性脊柱炎是一种慢性风湿类疾病，需要长时间抗风湿治疗。抗风湿治疗目前有两类抗风湿药物，最新最...
许静│四川省骨科医院
2023/04/30播放(58558)
"强直性脊柱炎的治疗是一个综合的治疗，而不是依靠单纯的服用什么药物。第一、就是在于控制炎症，减轻以及缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。关键在于早期诊断，早期治疗。首先要从教育病人和家属着手，使他了解疾病的性质，病程以及治疗的措施，还有预后，增强信心，取得配合。第二、要注意日常生活中维持正常的姿势，还有活动能力，比如行走、坐位、站立时姿势要正确，睡硬板床。第三、保持乐观的情绪，消除紧张、焦虑、抑郁以及恐惧的心理。另外还要了解一下药物的作用以及副作用，有利于配合治疗，取得更佳的效果，还要进行体疗。体疗也就是体育疗法，对于慢性病均有好处，对于强直性脊柱炎效果更佳，主要进行游泳是最好的。另外还有物理治疗，比如热疗与热水浴，或者淋浴等等，增加局部的血液循环，使肌肉放松。最后一项是药物治疗，包括一些消炎镇痛、减轻僵硬肌肉痉挛作用的非甾体类的抗炎药。另外还有一些柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、雷公藤多甙、生物制剂等等，延缓疾病的发展，控制病情。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(86570)
强直性脊柱炎的药物治疗包括：1、非甾体类抗炎药：有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/27播放(81694)
强直性脊柱炎的药物治疗包括：
1、非甾体类抗炎药：有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/27播放(81694)
"对于强直性脊柱炎的治疗不单纯只是口服的药物，还有一些是需要静脉输注的药物。对于强直性脊柱炎在急性发作期是一定要系统的使用药物治疗，主要的长期应用的药物是非甾体抗炎药物，比如塞来昔布胶囊，这种药是口服的。另外还有一些生物制剂，比如干扰素、肿瘤坏死因子、白介素等等，这些药物是需要静脉输注的，不能口服起到作用。还有一些化疗药物，比如柳氮磺胺吡啶，这些是口服药物，完全可以在强直性脊柱炎的急性发作期使用。当急性发作期过后需要加强强直性脊柱炎的功能锻炼，尽量保留关节功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/24收听(80210)
"强直性脊柱炎目前没有根治的疗法，当前的治疗原则是以控制炎症，缓解症状，从而提高患者的生活质量为主。而且强直性脊柱炎根据受累部位部位的不同，治疗方法也不一样，所用的药物也不同。一般强直性脊柱炎分为四类药，开始时吃非甾体类抗炎药。当疼痛十分严重的时候，可以局部打激素。如果病变累及到其他部位或者患者对于非甾体类抗炎药不是很耐受，可以选择像柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等风湿类的药物来缓解症状。当以上的非甾体类抗炎药以及风湿类药物，都无法取得满意的疗效的时候，可以使用生物制剂，比如肿瘤坏死因子等达到好的效果。"
杜双庆│河北省中医院
2019/01/23收听(25598)
强直性脊柱炎常见治疗药物包括：1、非甾体类消炎镇痛药：可缓解晨僵、关节强直、肌肉... 王西彬│河南省中医院 2023/10/08播放(74418)
1、非甾体类消炎镇痛药：可缓解晨僵、关节强直、肌肉...
王西彬│河南省中医院
2023/10/08播放(74418)
治疗强直性脊柱炎首选药物，药物治疗包括三大类，第一类止疼药包括恩赛类药和非甾类抗炎药，恩赛类药... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/01播放(87018)
治疗强直性脊柱炎首选药物，药物治疗包括三大类，第一类止疼药包括恩赛类药和非甾类抗炎药，恩赛类药...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/01播放(87018)
强直性脊柱炎主要是对症治疗。药物治疗最常用的是非甾体类药物，一般都有一定的作用，可以用一些免疫抑制剂等。当然说有很多的效果都不十分确切，但是用药的目的主要是阻止疼痛，阻止疼痛可能对畸形的加重有一定的延缓作用。还有用药治疗一定要系统，最好到有经验的专科医院去看。另外希望每一位强直性脊柱炎，因为它毕竟是慢性的疾病，最好是固定一两位有经验的医生，长年跟他复诊，或者说终生治疗吧。当然有一些中药效果也还可以。
2017/07/10收听(98940)
第一大类是恩赛类药，因为恩赛药具有良好的止疼效果，如果吃了药止不住疼那他不一定是强直性脊柱炎，所以这个诊断还要打一个问号，所以对于强直性脊柱炎那么首选仍然是恩赛药，恩赛药也就是非甾类的抗炎药，对于缓解症状，缓解他的这个肌腱端炎，背部的这种强直的僵硬感都会有帮助，然后让病人充分的活动，这是第一大类药，第二大类药就是控制疾病的病情药，也叫抗风湿病的药，抗风湿病的药对于脊柱这一块有作用的药目前来说还是极少极少的。对于脊柱的这种腰背部的疼痛，防止他的骨骼的这种破坏，新骨的形成骨赘的形成的这个药物，还是比较少，我们可以用柳氮磺胺吡啶，但是个别病人对磺胺药过敏的那就不能用，除此之外有外周关节的表现，我们可以参照类风湿性关节性，像甲氨喋呤、来氟米特、雷公藤、雷公藤多甙，参照这些对于外周关节的治疗，外周关节的关节炎滑膜炎的治疗我们都可以这样用。最后就是生物制剂，生物制剂主要就是肿瘤坏死因子α的拮抗剂，就是这类的生物制剂的治疗，效果还是很好的。
2017/07/10收听(63654)
强直性脊柱炎治疗药物，主要包括以下几类：1、非类固醇类消炎止痛药，代表药物包括塞... 章光华│江门市五邑中医院 2023/11/24播放(97280)
强直性脊柱炎治疗药物，主要包括以下几类：
1、非类固醇类消炎止痛药，代表药物包括塞...
章光华│江门市五邑中医院
2023/11/24播放(97280)
"强直性脊柱炎可以服用的治疗药物有如下几种：一、对症治疗可以口服消炎、止痛药物，例如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠等；二、慢作用抗风湿药用于控制病情发展，包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺和来氟米特等；三、生物制剂可以很好控制炎症以及疾病发展，需要在风湿免疫科医生的指导下应用；四、糖皮质激素，当患者合并关节外损害，如虹膜睫状体炎、肺部受累时可以采用糖皮质激素治疗；五、植物药，如雷公藤多苷、正清风痛宁等以及中成药和中草药，也是可以服用的。所有药物都要在医生指导下应用，不要自己随便服药。"
2020/03/26收听(15808)
北大一院 张道俭
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