北京中医药大学东方医院
综合内科
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强直性脊柱炎是风湿免疫科的一种疾病，主要表现为脊柱关节功能受限，患者出现关节肿胀、疼痛、晨僵、驼背畸形等症状。该病病因目前尚未明确，多与感染、遗传因素、环境因素（如长期处于冷、潮、湿环境）等相关。强直性脊柱炎年轻男性发病率较高，女性较低。临床上，患者多由主诉髋关节腰痛而就诊，这种情况下，临床应采取询问病史、骶髂关节CT检查等确诊。
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强直性脊柱炎的发病机理相对比较复杂，目前不是特别清晰，但是强直性脊柱炎是自身免疫系统疾病，主要... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(46943)
强直性脊柱炎的发病机理相对比较复杂，目前不是特别清晰，但是强直性脊柱炎是自身免疫系统疾病，主要...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(46943)
"强直性脊柱炎是一种原因不明的炎症性疾病，主要影响中轴骨，外周关节和关节外结构也可以受累，青年男性多见。强直性脊柱炎至今病因及发病机制尚不明确，但是本病与组织相容性抗原HLA-B27关系密切。因此本病是一组多基因遗传病，几乎完全由遗传因素决定。此外，环境因素中，一般认为与某些衣原体、肠道病原菌像志贺菌、沙门菌等感染相关。此外，免疫紊乱、免疫介导也参与其中。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(29140)
强直性脊柱炎是好发于青少年男性的炎性关节病，好发于脊柱关节，常见颈椎、腰椎、胸椎疼痛，以腰部、... 任天丽│无锡市第二人民医院 2023/03/09播放(61052)
强直性脊柱炎是好发于青少年男性的炎性关节病，好发于脊柱关节，常见颈椎、腰椎、胸椎疼痛，以腰部、...
任天丽│无锡市第二人民医院
2023/03/09播放(61052)
强直性脊柱炎临床上治疗难度较大，中医称之为痹症，主要表现为背部晨僵、走路困难、伴有夜间疼痛等症... 陈利│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/03播放(99826)
强直性脊柱炎临床上治疗难度较大，中医称之为痹症，主要表现为背部晨僵、走路困难、伴有夜间疼痛等症...
陈利│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/03播放(99826)
"强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和外周关节的慢性进行性炎性病变，可以伴有关节外表现，严重的患者可以导致脊柱畸形和关节僵直。强直性脊柱炎的发病的病因及发病机制尚不清楚，流行病学调查发现，遗传和环境因素在本病的发病中可能起到了重要的作用。遗传因素里面，有研究显示强直性脊柱炎在各人群中的患病率，基本上与HLA-B27的阳性率是平行的，而且强直性脊柱炎特征性的临床表现和病情的严重性也和HLA-B27密切相关。同时强直性脊柱炎也有明显的家族聚集性，该病的患者一级亲属患本病的风险性较一般的人群高大概20-40倍，其患病率也达到了35%。环境因素里面是动物实验研究显示，仅在有菌的环境里面，HLA-B27转基因鼠，可以发生和脊柱关节病相似的症状，提示环境因素是强直性脊柱炎发生的重要条件。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/24收听(85828)
强直性脊柱炎是以累及中轴关节为主的慢性关节疾病，但是这类疾病也可以累及到关节外脏器，比如肺、心... 刘爱华│北京医院 2023/11/30播放(71948)
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刘爱华│北京医院
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强直性脊柱炎为一种自身免疫性关节炎性疾病，临床普遍认为部分患者发病具有一定家族遗传倾向，以腰背... 张学武│北京大学人民医院 2023/03/16播放(92704)
强直性脊柱炎为一种自身免疫性关节炎性疾病，临床普遍认为部分患者发病具有一定家族遗传倾向，以腰背...
张学武│北京大学人民医院
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强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。属于自身免疫性慢性炎症性疾病，与... 周颖燕│广东省中医院 2023/05/18播放(54456)
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。属于自身免疫性慢性炎症性疾病，与...
周颖燕│广东省中医院
2023/05/18播放(54456)
强直性脊柱炎经常被病人叫做不死的癌症、活着的木乃伊，是一种慢性的进行性的全身炎症性的疾病，主要侵犯的是中轴关节，比如骶髂关节、髋关节和脊柱，典型的临床表现就是炎症性的背痛。所谓炎症性的背痛通常是在休息或者夜间的时候会出现背部疼痛，晨起会加重，但是活动之后这个疼痛会减轻。另外，炎症性背痛通常发生在年轻的男性患者当中。除了炎症性背痛之外，强直性脊柱炎还表现为一些不对称性的外周关节炎，肌腱、韧带附着点炎以及虹膜睫状体炎，就是眼睛发炎的一些问题。发展到晚期，强直性脊柱炎会出现脊柱的一些强直僵硬，最终导致患者的脊柱功能严重受损以及生活质量的严重下降。在我国的患病率是0.3%发病，通常是在10-40岁之间，高峰期是20-30岁的男性患者，40岁以后或者8岁以前发病是很少见的，男女患者的比例一般是3：1，男性多于女性，男性病情一般比女性要严重。目前的研究发现，主要是遗传和环境在强直性脊柱炎发病当中发挥着非常重要的作用，比如病友经常检查的叫HLAB27这个人白细胞抗原，就和强直性脊柱炎的发病有着非常密切的相关性，并且强直性脊柱炎还有明显的家族发病倾向，同卵双生子的强直性脊柱炎遗传率可以高达97%。在强直性脊柱炎患者当中超过95%以上的HLAB27这个基因携带都是阳性的，所以强直性脊柱炎是以脊柱本身和附属组织慢性炎症受累为主的疾病，但也可以累及外周关节，也可以出现内脏或者其他组织的慢性疾病，会严重影响患者的生活。如果一旦发现有这种炎症性的腰背痛，发病年龄又是在20-40岁之间的这些患者，最好能够及时到医院就诊，才能够更好的控制疾病，以防出现残疾的情况。
吴歆│上海长征医院
2018/11/23收听(60274)
强直性脊柱炎有一定家族聚集倾向即跟某些基因相关，如果病人带有某些基因，如HLA-B27基因，更... 张学武│北京大学人民医院 2023/09/24播放(68714)
强直性脊柱炎有一定家族聚集倾向即跟某些基因相关，如果病人带有某些基因，如HLA-B27基因，更...
2023/09/24播放(68714)
强直性脊柱炎属于一种风湿类疾病，和类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿病不同，很少会由于疾病影响脏器功能甚至危及生命。但是强直性脊柱炎发展到后期，由于其不同部位的病变损害也会严重影响生活质量。比如强直性脊柱炎大部分患者到了后期会出现脊柱后凸畸形、强直、疼痛，患者会由于脊柱后凸（驼背）造成胸廓的挤压而影响肺泡的活动，患者会出现胸闷憋气。另外脊柱畸形（驼背）造成严重的功能活动障碍就会导致患者出行不方便。也就是开不了车、回不了头、不能转身甚至不能弯腰，患者的生活质量就会大打折扣。因为强直性脊柱炎会造成髋关节的受累，患者到了后期就会出现髋关节的融合、僵直，这部分患者最终要进行髋关节置换的治疗。强直性脊柱炎除了会影响脊柱、髋关节之外，还有部分患者会出现眼睛的病变，特别是巩膜会出现巩膜炎，如果患者的巩膜炎反反复复发作，到了后期就会严重影响视力甚至出现失明。患者的生活质量、出行便利就会受到了非常大的影响，所以这类疾病建议做到及早诊断、积极治疗，减少出现不良的后果。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/03/11收听(59224)
强直性脊柱炎是一种好发于青年男性的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎主要临床表现是反复间段发作的腰底部疼痛，伴有晨僵现象，疼痛夜间比较明显。部分患者会出现下肢大关节间断肿痛，包括髋关节、膝关节、踝关节等等，部分患者还会出现虹膜结状体炎、间质性肺炎以及肾脏受损的表现。有患者问强直性脊柱炎是什么引起的，这个问题目前还不是十分清楚，大量证据证实强直性脊柱炎有一定的家族聚集倾向，也就是有一定的遗传因素参与，90%以上的强直性脊柱炎患者血HLA-B27呈阳性。另外，某些感染因素也参与了强直性脊柱炎的发病，比如大量研究证实肠道菌群失调是强直性脊柱炎的特征之一。因此，很多人在研究肠道菌群与强直性脊柱炎发病的相关性，阴冷、潮湿的环境可能也是强直性脊柱炎的诱因之一。
2020/03/30收听(60908)
强直性脊柱炎是好发于中青年男性的自身免疫性疾病，强直性脊柱炎的主要临床特点是反复的腰背部疼痛，早晨会有晨僵现象，部分强直性脊柱炎患者会出现外周关节肿疼，最主要的疼痛部位包括膝关节、髋关节和踝关节等等。另外强直性脊柱炎还会出现脏器受损的表现，比如间断发作的虹膜睫状体炎、肺间质改变、主动脉瓣病变。强直性脊柱炎患者还会出现肾脏受损，表现为轻度的蛋白尿或者血尿，部分强直性脊柱炎患者会出现轻度贫血，骨质疏松也是强直性脊柱炎的并发症之一。
2020/03/13收听(63720)
强直性脊柱炎的核心特征是炎性腰背痛，是下腰痛，且表现为静息痛和夜间痛，即越休息疼痛越剧烈，活动... 李学义│西安交通大学第二附属医院 2023/06/30播放(55840)
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李学义│西安交通大学第二附属医院
2023/06/30播放(55840)
AS与强直性脊柱炎的区别是英文缩写与中文名字，是脊柱关节病以及自身免疫病即风湿病的一种，主要侵... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/02/22播放(67662)
AS与强直性脊柱炎的区别是英文缩写与中文名字，是脊柱关节病以及自身免疫病即风湿病的一种，主要侵...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/02/22播放(67662)
"强直性脊柱炎它是一个全身性的炎症反应，它疼痛的原因主要是炎性介质刺激，导致全身的大关节，也叫强直性脊柱炎血清阴性脊柱关节病。它是以附着点肌腱，或者是肌肉附着点的炎症，或者是脊柱关节，以关节炎表现为主。脊柱侧弯在医学上讲可以分为很多种类型，最常见的就是特发性的脊柱侧弯，主要是在13-18岁青少年时期，叫青少年特发性脊柱侧弯。根据脊柱的柔韧性，如果是柔韧性比较好的，可以通过一些自我锻炼的方式，比方说体操或者是专业咨询师指导的一些动作，可以保持脊柱的柔韧性，可以部分延缓侧弯的进展。"
王太平│成都市第二人民医院
2018/05/23收听(80154)
强直性脊柱炎的病因到目前为止还不十分清楚，但是很多研究发现强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，和... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/05/31播放(54496)
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2023/05/31播放(54496)
强直性脊柱炎是一种具有高度遗传性疾病，有明显的家族聚集现象，目前认为HLA-B27基因位点与强... 唐莼│中山大学附属第七医院 2023/05/05播放(67798)
强直性脊柱炎是一种具有高度遗传性疾病，有明显的家族聚集现象，目前认为HLA-B27基因位点与强...
唐莼│中山大学附属第七医院
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强直性脊柱炎隐匿发病，病程长，且发病多样，这些都增加了诊断的困难。部分患者在就诊时易被诊断为其... 孟庆良│河南省中医院 2023/01/08播放(98794)
强直性脊柱炎隐匿发病，病程长，且发病多样，这些都增加了诊断的困难。部分患者在就诊时易被诊断为其...
孟庆良│河南省中医院
2023/01/08播放(98794)
"首先是遗传因素，强制性脊柱炎是一种具有高度遗传性的疾病。最近关于强直性脊柱炎的家系和孪生研究显示，其存在遗传易感多基因模式。人类的白细胞抗原HLA-B27与强直性脊柱炎密切相关，研究证实HLA-B27直接参与了强直性脊柱炎的发病，是强直性脊柱炎的原发关联成分。HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率约90%；二是免疫因素。强直性脊柱炎患者当中骨关节和滑膜组织中，有大量的炎性T细胞、单核巨噬细胞，存在T细胞应答和T细胞因子水平的平衡偏移；三是感染因素。微生物感染在强直性脊柱炎的发病中有重要的地位，有研究发现强直性脊柱炎患者的临床感染率达50%，其中肠道和上呼吸道感染占82%，提示感染在强直性脊柱炎发病中起着重要作用。目前被提出的与强直性脊柱炎发病可能相关的，主要有肺炎克雷伯菌、沙门菌等肠道革兰氏阴性菌和衣原体等；其他因素包括外伤、甲状旁腺疾病、内分泌及代谢缺陷，与强直性的脊柱炎发生都是有关的。而风寒、湿因素是本病的诱因，固定的工作姿势和刻板式的局部训练，也可以诱发强直性脊柱炎的发生。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(35384)
北大一院 张道俭
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北京安贞医院 高娜
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北大人民医院 杨铁生
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北京医院 刘爱华
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