北京电力医院
神经内科
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大面积脑梗塞是最常见的一种脑血管疾病，通常是指由于颈内动脉的主干、大脑中动脉的主干或者皮质支引起的完全性卒中。大面积脑梗塞起病急骤，病情凶险，致残率和致死率非常高。主要表现为一侧肢体的完全瘫痪，并伴有头痛、呕吐、意识不清等颅高压症状。糖尿病、高血脂、代谢性疾病以及有心房心颤病史的患者都容易出现大面积脑梗塞。
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大面积脑梗塞是很凶险的临床疾病，预后一般都不是很好。一旦发生大面积脑梗塞后，大血管、大动脉的完... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/18播放(49012)
大面积脑梗塞是很凶险的临床疾病，预后一般都不是很好。一旦发生大面积脑梗塞后，大血管、大动脉的完...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/18播放(49012)
大面积脑梗塞的原因如下：1、大血管动脉粥样硬化：其原因是高血压、糖尿病、高血脂、... 车锋│山西医科大学第二医院 2023/07/06播放(93886)
大面积脑梗塞的原因如下：
1、大血管动脉粥样硬化：其原因是高血压、糖尿病、高血脂、...
车锋│山西医科大学第二医院
2023/07/06播放(93886)
"大面积脑梗塞患者后遗症主要取决于梗塞部位。如果为大面积半球梗塞时，多数患者可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲。如果为左侧病变时，患者一般可以出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍。失语临床上又分为运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语是指患者不能够说话，但是能够理解别人说话的意思；感觉性失语是指患者能够说话，但是不能够理解别人说话的意思；混合性失语是指患者既不能够说话，也不能够理解别人说话的意思。如果患者为小脑脑干大面积梗塞时，一般可以出现球麻痹和四肢瘫，严重的患者也可以出现意识障碍。一般意识障碍主要有昏迷或者昏睡，也可以出现特殊意识障碍，临床上主要有去大脑皮层状态以及植物状态等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/30收听(48382)
大面积脑梗塞指范围比较大的脑梗塞，临床判定大面积脑梗塞的指标是梗死范围跨越两个脑叶，影响两个功... 霍文璟│浙江省人民医院 2023/01/14播放(82490)
大面积脑梗塞指范围比较大的脑梗塞，临床判定大面积脑梗塞的指标是梗死范围跨越两个脑叶，影响两个功...
霍文璟│浙江省人民医院
2023/01/14播放(82490)
"按照临床对大面积脑组织的患者诊治体会，大面积脑梗塞最危险是前面两个星期。首先是急性梗塞造成了脑组织功能失去后，病人的脑功能部分衰竭，脑梗塞后会有继发的水肿，脑水肿后会导致颅高压，随后是脑梗塞，因为病人的昏迷以及相应并发症的出现，导致的并发症期，所以脑梗塞的病人要度过早期的急性期，主要是梗塞失能期、水肿期和并发症期，如果能够度过十到十四天的危险期，脑梗塞的病人往往成活率较高。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/28收听(87154)
"大面积脑梗塞可造成以下后遗症：1、意识障碍，大面积脑可因病灶累及大脑皮层，造成大脑皮层的觉醒功能障碍，从而使患者出现意识程度和意识范围的下降，比如嗜睡、昏睡和昏迷。2、脑水肿，大面积脑梗死的病灶内水分子流动障碍，脑组织压力增高，导致渗出增多，从而形成脑水肿，患者可出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。3、癫痫，大面积脑梗多数会累及大脑皮层，从而导致皮层异常放电而形成癫痫发作，且多为大发作，常常需要长期吃药控制症状。4、肺炎，肺炎主要是由于长期卧床，或者吞咽功能障碍引起的误吸所导致的。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/22收听(17966)
"大面积脑梗死是由于，大血管闭塞导致的面积比较大梗死。患者治疗方面主要有：第一、改善循环治疗，比如疏血通、银杏叶提取物；抗血小板治疗，比如波立维；调脂治疗，比如立普妥。第二、脱水降颅压治疗，当患者颅压较高，有脑疝风险时，需要给予甘露醇、甘果糖、托拉塞米以及白蛋白治疗；当水肿症状较重，可能有脑疝结果时，必要的时候需要去骨瓣减压治疗。第三、大面积脑梗死的患者合并其他症状，比如中枢性高热、应激性溃疡，不能饮水、饮食，这时患者就需要给予降体温、对症消炎药治疗，另外还需要奥美拉唑保护胃黏膜治疗，患者如果有不能饮食、饮水呛咳时还需要给予鼻饲、胃管治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/25收听(61578)
"大面积脑梗塞是指大动脉，如颈内动脉或者是大脑中动脉闭塞而导致的面积比较大的脑梗塞，治疗一般包括外科治疗或内科保守治疗。当出现有颅内压增高、脑疝、中线移位的，一般需要通过外科治疗，去骨瓣减压等。当没有出现这些情况时一般采取内科治疗，内科的治疗一般就是脱水、降颅压、减轻水肿。其他的是抗血小板、稳定斑块、清除氧自由基、康复训练等治疗方法。大面积脑梗塞一般预后比较差，遗留后遗症的可能性比较大，在临床上比较常见，治疗上也存在一定的难度，当出现大面积脑梗塞时，一定要及时诊治。"
何喜英│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(87126)
大面积脑梗死，一听这个病名大家都能理解，是个范围较大的脑梗死。临床上判定大面积脑梗死的指标是梗... 张捷│山西省针灸医院 2023/02/24播放(99034)
大面积脑梗死，一听这个病名大家都能理解，是个范围较大的脑梗死。临床上判定大面积脑梗死的指标是梗...
张捷│山西省针灸医院
2023/02/24播放(99034)
大面积脑梗塞的患者，绝大部分都是病情比较重的。因为堵塞比较大的血管分支，进而会出现部分脑功能障... 袁飞宇│宜春市人民医院 2023/08/02播放(65702)
大面积脑梗塞的患者，绝大部分都是病情比较重的。因为堵塞比较大的血管分支，进而会出现部分脑功能障...
袁飞宇│宜春市人民医院
2023/08/02播放(65702)
"大面积的脑梗塞是神经内科一种非常严重的疾病，是因为脑动脉的主干堵塞引起的。除了有脑梗塞一般的症状以外，比如语言不行，肢体活动障碍，还一般伴有意识的障碍以及颅内压增高的表现。在急性期的治疗是关键，可以影响到它的预后，如果治疗不及时的话，有可能形成脑疝形成，很快的就生命结束。它的病死率和致残率也比一般的多发性脑梗塞要高，它的预后取决于梗塞的部位范围，以及有没有并发症，比如肺炎以及压疮，这些都影响脑梗塞的预后，所以需要积极的进行治疗，尽量的挽救患者的生命。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(28790)
"大面积脑梗塞时会影响患者的意识，导致患者出现意识丧失、肢体完全瘫痪。患者处于卧床状态容易形成很多并发症，主要包括感染性疾病。因为患者卧床时活动减少，容易形成坠积性肺炎、吸入性肺炎、肺内感染等疾病，患者留置导尿管时还容易发生泌尿系感染的并发症。大面积脑梗塞还可能会引起患者出现应激性消化道溃疡，导致患者出现消化道出血。患者在大面积脑梗塞期间也容易出现心力衰竭的问题，患者的肢体瘫痪比较完全。如果家属在护理方面不给患者的患肢进行活动，还容易导致形成下肢深静脉血栓，都属于大面积脑梗塞的并发症。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/21收听(67582)
"大面积脑梗塞又叫大面积脑梗死，它梗死的面积比较大，它留下后遗症的机率也比较大。它的后遗症有哪些？分为以下三个方面：第一种情况就是智能或者是精神方面的症状，比如记忆力下降、计算力下降、丢三落四，或者是不辨认亲人，这些情况都是大脑功能下降的一些症状。第二个就是语言方面的症状，比如含糊不清、不能言语，这些症状也比较常见。第三个就是肢体活动的障碍，比如完全的瘫痪，不能生活自理，这种情况需要到康复科进行康复理疗，然后口服药物进行二级预防，比如拜阿司匹林、阿托伐他汀钙等这些药物进行治疗。"
2018/04/27收听(36976)
脑梗塞和脑梗死，在医学上统一规范为脑梗死，但是所说的意义相同。大面积脑梗塞的临床表现具体如下：... 车锋│山西医科大学第二医院 2023/12/04播放(95336)
脑梗塞和脑梗死，在医学上统一规范为脑梗死，但是所说的意义相同。大面积脑梗塞的临床表现具体如下：...
2023/12/04播放(95336)
"大面积脑梗塞的生存期要看是什么原因。第一个，是自身的血管堵塞还是心源性的栓子脱落造成堵塞，还有的人美容面部注射的脂肪，造成血管的堵塞，都会造成大面积的梗塞。大面积梗塞的往往病死率特别高。发病时间比较短，经过积极救治，可能存活率就比较高一些，可能就是在有效的时间内把它取出来，效果就比较好，大部分都可以恢复；也有些人如果说是没有得到及时有效的治疗，有的可能后期经过去骨瓣减压、外科开刀，这样也有可能存活下来，但是生活质量就很差，身体状况好，很可能就拖得时间长一些，10年、20年也有。也有的人就说拖得时间短，一周、两周，一个月、两个月不等。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(70110)
"大面积脑梗塞的并发症很多，因大面积脑梗塞在临床上是比较严重的疾病，病人在治疗过程中，早期由于梗塞后继发出血、梗塞后病人发生癫痫，以及大面积脑梗塞病人往往有心脏、肾脏等并发症。由于基础疾病，如高血压、糖尿病引起的冠心病发作、心律失常、肾功能不全、酮症酸中毒、高渗昏迷、糖尿病血糖异常增高，包括大面积脑梗后病人引起神经内分泌的改变、应激性溃疡，这些都比较常见。由于病人昏迷不醒，可能会继发肺部感染；卧床引起下肢静脉血栓的形成，包括导尿引起病人泌尿系的感染，这些都是比较常见的并发症。比较少见的并发症，由于大面积脑梗塞对脑组织的刺激，病人可以出现水盐代谢的异常，以及神经缺损、吞咽困难，病人如果继发营养不良等情况，都可能会出现。"
2017/12/28收听(18214)
"大面积脑梗塞的危险期是指发病2周内，2周之内是脑梗塞的水肿期。大面积脑梗塞的患者多数有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时可引起脑疝，导致患者死亡。患者同时可以有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，昏迷是最严重的一种意识障碍。如果患者出现昏迷，一般死亡率较高。大面积脑梗塞的患者，脑水肿一般在第2天开始出现，4-5天为脑水肿的高峰期，一般发病后第7天开始消退，2周后脑水肿基本消失。如果有脑水肿时，应及时给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者有意识障碍，一般应给予醒脑治疗，主要的药物包括醒脑静，同时给予抗血小板聚集、神经保护和改善血循环治疗。对于超早期的患者，适合溶栓的情况下，应静脉给予溶栓治疗，以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，减少后遗症，降低死亡率。"
2019/01/18收听(55132)
大面积脑梗塞预防，在临床上比较多见的是通过对基础病治疗，以达到预防作用。具体预防措施如下： 袁飞宇│宜春市人民医院 2023/06/16播放(94554)
大面积脑梗塞预防，在临床上比较多见的是通过对基础病治疗，以达到预防作用。具体预防措施如下：
2023/06/16播放(94554)
"大面积脑梗死多是见于脑部的主干血管埂塞，临床上比较多见的是大脑中动脉的梗塞，由于梗死的面积比较大，病人的一般状态比较差，严重的时候会出现意识障碍，所以大面积脑梗死的患者要保持呼吸道的通畅，给予吸氧而且要调控血压，避免血压降的过低，也要要控制血压在200mmHg以下。如果病人脑水肿比较重，可以给予静脉降颅内压的药物，比如甘露醇、呋塞米、甘油果糖，必要的时候也可以应用白蛋，如果病人存在着感染、发烧，也要给予抗生素。大面积脑梗的病人容易出现应激性溃疡，可以给予保护胃黏膜的药物，比如泮托拉唑等。在维持基本生命体征的基础上，要给病人抗血小板聚集，改善循环，清除氧自由基，脑保护的药物治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/26收听(92378)
大面积脑梗塞在急性期的治疗包括药物治疗、生活方式，具体如下：一、生活方式： 秦灵芝│河南省人民医院 2023/11/20播放(39343)
大面积脑梗塞在急性期的治疗包括药物治疗、生活方式，具体如下：
一、生活方式：
秦灵芝│河南省人民医院
2023/11/20播放(39343)
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