广东省第二人民医院
医学影像科
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针对鼻咽癌患者推荐CT或磁共振检查，其影像表现具有明显特征性，且对鼻咽癌患者的确诊率可高达90%以上。鼻咽癌好发于鼻咽部后壁、顶后壁或咽鼓管、咽隐窝区域。通过CT检查可看到，咽隐窝或顶后壁增厚，形成局限性软组织肿块，肿块变大，向前凸至后鼻孔，患者可见鼻塞症状。肿块向后可造成斜坡骨质结构破坏。肿块向外可侵犯翼内肌、翼外肌、咽旁间隙、咽后间隙等组织，CT检查影像非常典型。
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"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤。它好发于咽隐窝、鼻咽顶壁。所以早期的鼻咽癌病人可能回吸的时候涕中带血，可能有耳朵的闷胀的感觉，甚至有头痛、复视。所以鼻咽癌的CT表现可以看到长肿瘤的部位的黏膜混乱、界限不清，如果破坏了颅底，会有骨质破坏的表现。鼻咽癌的这个诊断主要是依据病理，因此单纯的鼻咽CT发现鼻咽癌的情况已经到了中、晚期。所以鼻咽癌早发现、早预防，定期复查鼻咽镜，这样就可以早发现、早治疗。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/18收听(99356)
CT可以查出鼻咽癌。 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(38684)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(38684)
"擤鼻时鼻涕中带有血丝，或者是吸鼻以后口中吐出带血的鼻涕，是鼻咽癌早期的初发症状。早期鼻咽癌一般不会影响鼻腔呼吸，只有当肿瘤较大阻塞后鼻孔时，才可以出现不同程度的一侧或者是单侧鼻塞。典型性的改变就是单侧进行性鼻塞伴有血涕。鼻咽癌患者中期就可以出现头痛症状，可能是由于血管神经反射所引起的，主要表现为单侧性、持续性，部位多在颞部、顶部。晚期可以出现剧烈的疼痛，多为颅底骨质破坏，或者是脑神经直接被累及所致。由于鼻咽癌淋巴结转移比较早，病人往往以颈部肿大就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(99026)
"鼻咽癌的症状表现常见有回吸鼻涕带血、鼻塞、头痛，甚至发烧。有时候鼻咽癌导致咽鼓管功能障碍，就出现耳闷塞感以及耳朵听力下降的分泌性中耳炎的表现。鼻咽癌的鼻塞通常以单侧鼻塞为主，如果鼻咽癌持续发展，可以导致双侧鼻塞。另外，鼻咽癌如果出现颈部淋巴结转移，就可以出现颈部肿物，颈部肿物通常表现比较硬，不容易活动，并且会逐渐增大。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/08/02收听(44384)
"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部的位置比较隐匿、深在，不容易早期发现，鼻咽癌的早期症状不典型，容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能是倒吸鼻涕有少量暗红色的血丝，或者擤出鼻涕有少量暗红色的血丝，还有一侧耳朵的症状，比如一侧耳朵耳鸣，反复一侧耳朵有闷堵感，或者反复一侧耳朵得分泌性中耳炎。鼻咽癌肿瘤增大，还会出现堵塞后鼻孔，导致鼻塞或者流鼻血增多的情况，还有头疼、颈部淋巴结转移的表现，晚期可能会有远处转移的表现，比如肝转移、骨转移，还有颅内转移的症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/01收听(57646)
鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，而且鼻咽部位置比较隐蔽、深在，不容易发现，鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易误诊、漏诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血，刚开始可能是晨起回吸鼻涕里面有暗红色的少量血丝。会有单侧耳朵的症状，会有反复一侧耳朵的耳鸣、反复一侧耳朵堵塞感，像堵着棉花进水一样的感觉，会有一侧耳朵反复的得分泌性中耳炎。鼻咽癌到晚期容易出现淋巴结转移，颈部上方的一侧耳朵下方、后方或者到后来出现两侧的淋巴结转移，鼻出血会比较严重，分泌性中耳炎的症状也会加重，还会出现头疼等等症状。
2020/03/30收听(32310)
鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部位置比较隐蔽、深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状不典型，容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能擤出来或者回吸吐出来的分泌物，有少量暗红色的血样分泌物，或者有单侧耳朵的症状如单侧耳鸣、单侧耳闷堵感或者反复一侧耳朵的分泌性中耳炎。鼻咽癌中期的表现，肿瘤长大后可能堵塞后鼻孔，早晨鼻子堵，出血可能会严重，可能会有头疼，如果出现淋巴结转移，会造成耳朵下方、耳朵后方也就是颈深部淋巴结肿大，可以一侧肿大，可以双侧淋巴结转移、肿大。
2020/04/23收听(85272)
鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，最常发生于中年人，但也可能发生于儿童和青少年，男性较为多见。鼻... 李达德│浏阳市人民医院 2023/09/11播放(67768)
鼻咽癌是我国高发的恶性肿瘤之一，最常发生于中年人，但也可能发生于儿童和青少年，男性较为多见。鼻...
李达德│浏阳市人民医院
2023/09/11播放(67768)
"鼻咽癌早期的表现主要有回吸鼻涕带血丝或者痰中带血，也有因为鼻咽癌压迫导致耳咽管功能不良，会引起耳闷，时间较长了会引起中耳积液，引起听力下降、耳鸣等。随着病情的进展，可能会出现局部深部浸润，会引起局部疼痛，有些会引起耳痛、头痛，甚至咽痛都有可能，会有颈部无痛性的包块，通常是转移淋巴结，有些压迫了邻近器官，可能会导致侵犯血管引起大出血或者视力减退，甚至会压迫到颅内引起颅内压过高的症状。"
王俊│安徽省立医院
2021/01/31收听(31992)
"部分患者鼻咽癌通过CT可以检查出来，鼻咽癌通过CT检查有以下特点：1、一般能看到鼻咽顶后壁或者咽隐窝局部增厚，也能看到局部有局限性的软组织肿块影；2、肿块局部可以密度不均匀，肿块可以侵袭周围的咽旁间隙，可以破坏骨质，也可以生长进入鼻腔，甚至鼻窦内；3、肿块可以累及颈部大血管，一般患者能看到咽隐窝以及周围脂肪间隙消失。鼻咽癌患者通过做CT检查能够大致发现肿块的大致范围，肿块所侵及周围结构的特点，其对临床上有一定的指导意义，但鼻咽癌的确诊主要是依靠局部活检取病理。但是对于某些类型的鼻咽癌，比如黏膜下侵润型的鼻咽癌通过CT检查能够给医生提供很好的提示，可以方便医生进一步就诊。"
石彬│北部战区总医院
2020/05/08收听(18700)
鼻咽癌在南方比较多见，且又称广东癌，鼻咽癌有强烈的基因遗传性。早期鼻咽癌的症状往往是抽涕带血、... 苏立众│浙江省人民医院 2023/11/24播放(96724)
鼻咽癌在南方比较多见，且又称广东癌，鼻咽癌有强烈的基因遗传性。早期鼻咽癌的症状往往是抽涕带血、...
苏立众│浙江省人民医院
2023/11/24播放(96724)
"鼻咽癌早期的症状和侵犯的部位，还有肿瘤的大小有关系，这个症状是因人而异的，每个人都有一定的差别不能一概而论。鼻咽癌一般会侵犯鼻部、脑部、耳部等。1、鼻部症状可能会出现鼻塞，早晨起床后出现典型的回吸性鼻涕，还可以吐出血痰，这个是早期比较常见的症状，鼻部症状往往是最早出现的。2、脑部症状和早期癌肿侵入颅内有关，侵犯不同的神经可以出现不同的症状，如果侵犯颅神经可以出现头疼，主要表现为一侧持续性加重的偏头痛、面部麻木感等。3、耳部症状，随着肿瘤的长大鼻咽癌癌肿对咽鼓管的压迫，可能会导致咽鼓管内的压力出现改变，从而诱发分泌性中耳炎，还可以出现一侧的鼻塞症状。"
史保轩│河南省人民医院
2020/03/19收听(83970)
"鼻咽癌是头颈部的恶性肿瘤的一种，它的病理分型大多数都是未分化的鳞癌或者低分化的鳞癌，所以恶性程度比较高，而且鼻咽癌它的特点长在鼻咽部，容易高发的部位在鼻咽的顶后壁和咽隐窝，这个部位比较深在、比较隐蔽，所以不是很容易早期发现。再加上有一些患者不重视早期症状，比如倒吸鼻涕带血，或者反复的单侧耳朵的耳鸣、耳闷塞感，或者反复单侧耳的分泌性中耳炎，就容易漏诊或者误诊。鼻咽癌检测CT，拍CT对于早期的患者可能阳性的发现并不高，对于中晚期的患者肿瘤比较明显，拍CT是可以检查出来的。对于早期的患者可以结合早期症状，到耳鼻喉科来医生检查鼻咽镜或者鼻咽镜下取活检，这样就可以确诊。"
2020/03/25收听(45338)
CT的特点为较简单、方便、扫描时间短、费用低廉，也可以看到鼻咽腔的占位情况，从而可以帮助初筛鼻... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/16播放(74486)
CT的特点为较简单、方便、扫描时间短、费用低廉，也可以看到鼻咽腔的占位情况，从而可以帮助初筛鼻...
杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/16播放(74486)
鼻咽CT不能排除鼻咽癌。鼻咽癌是指发生在鼻咽外侧壁咽隐窝的恶性肿瘤，多是鳞状细胞癌，临床诊断金标准是活检病理结果。典型的鼻咽癌会有反复回吸性血涕、耳鸣、头痛、鼻塞等症状，其实是肿瘤已经发展到一定大小才会表现出来的。这种情况如果进行鼻咽部CT扫描，可以发现鼻咽部有占位性的软组织病变，以及病变的具体范围，但仍然不能确诊是否为鼻咽癌。甚至在早期鼻咽癌，典型的临床症状尚没有完全表现出来，鼻咽部CT扫描甚至根本没有异常发现。所以，鼻咽癌的诊断仍然是通过鼻内镜检查，局部活检病理确诊。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(95092)
鼻咽癌做CT可以初步判断，但是并不能明确诊断。鼻咽癌是比较常见的一种头颈部恶性肿瘤，通过鼻咽部CT检查可以判断鼻咽部有占位性改变，有助于初步判断病情。如果要明确诊断，需要做鼻内镜检查。通过鼻内镜检查可以直观看到鼻咽部病变情况，然后可以取部分新生物送到病理科做病理切片化验，明确具体的病理性质才能够明确诊断。目前比较常用的治疗方案就是放射治疗，根据患者的身体状况、病理和临床分期、分型，有部分患者还需要结合化疗。大部分患者通过及时的治疗以后病情会逐步好转，但需要长期复查观察有无局部复发或者远处转移。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/19收听(68792)
"鼻咽癌行头颅CT检查是检查不出来的，需要行鼻咽部CT平扫加增强、鼻咽部磁共振等。这种检查也只能发现鼻咽部是否有肿物以及肿物对周围组织有无破坏等，确诊是需要在鼻内镜下钳取鼻咽部的新生物进行病理检查才能确定的。鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，可导致多种症状，如可引起耳闷、听力下降、颈部淋巴结肿大、回吸带血、视力下降、斜视等，有时还伴有头疼。由于鼻咽癌发生的部位较为隐蔽，不容易早期发现，因此，临床上出现上述情况时，需要常规行鼻咽镜的检查、磁共振的检查，尽早确立诊断进行治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/26收听(26776)
"所谓鼻咽癌转移到骨头，也就是晚期鼻咽癌出现骨骼转移，相对比较少见。主要是通过淋巴途径或者血液传播途径发生的转移，一般多见于四肢的长骨或者脊柱骨。出现骨骼转移的主要临床表现是局部疼痛症状和功能障碍，例如越来越明显的疼痛、不能负重、劳动后加重，甚至容易出现病理性的骨折。如发生在腰椎，除了疼痛外，还有可能会出现高位截瘫或者压缩性骨折，一般主要是通过PET-CT、E-CT或者普通的拍片检查确诊。"
2019/01/15收听(82148)
鼻咽癌位置比较深在，早期没有明显症状，当鼻咽癌出现症状时，往往是中晚期表现。鼻癌中晚期 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/29播放(31728)
2023/12/29播放(31728)
"鼻咽癌是耳鼻喉科头颈肿瘤里边恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，是因为它的病理分型大多数都是低分化或者未分化的鳞癌，所以恶性程度比较高，而且鼻咽部这个部位比较隐蔽、比较深在，不容易早期发现。再加上大多数患者的早期症状并不明显，比如倒吸鼻涕带暗红色的血丝，或者反复单侧耳朵耳鸣、单侧耳的耳闷塞感，或者是反复发作一个耳朵分泌性中耳炎。对于CT来排除鼻咽癌，只是针对中晚期肿瘤比较明显的患者，可能CT检出例阳性率会高一些。对于早期的鼻咽癌CT并不一定能检查出来，可以结合早期症状，到耳鼻喉科让医生来做鼻咽镜的检查，或者镜下直接取活检来确诊。"
2020/03/25收听(80208)
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