华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经外科
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脑干的功能非常重要，被称之为人类的生命中枢，以往高血压脑干出血常采用药物进行保守治疗，偶尔进行脑室外引流等外围手术来降低颅内压，延长病人生命。现在随着医学技术发展，外科技术进步，微创血肿显微清除技术和立体定向的血肿引流术被逐渐引入到临床中，并取得了较好效果。但该类手术的疗效还不是十分确切，还需要进行进一步的临床研究。
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位于脑干部位的高血压性脑出血称为脑干出血，约占高血压脑出血比例的10%。高血压脑干出血是高血压... 徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(71002)
位于脑干部位的高血压性脑出血称为脑干出血，约占高血压脑出血比例的10%。高血压脑干出血是高血压...
徐卫明│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(71002)
高血压引起的脑干出血是严重的。本身高血压也是非常严重的疾病，会影响心、脑、眼、肾等多个脏器。高... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2023/06/30播放(76564)
高血压引起的脑干出血是严重的。本身高血压也是非常严重的疾病，会影响心、脑、眼、肾等多个脏器。高...
高进保│解放军总医院第七医学中心
2023/06/30播放(76564)
脑干出血要根据出血的部位和量的大小来进行治疗，但90%的脑干出血患者无法手术。还有少部分患者如... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/29播放(55214)
脑干出血要根据出血的部位和量的大小来进行治疗，但90%的脑干出血患者无法手术。还有少部分患者如...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/29播放(55214)
脑干区域一直被神经外科列为手术禁区，不能去碰它。其原因为脑干是人体呼吸、循环的中枢。如果一旦被... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2023/05/18播放(66460)
脑干区域一直被神经外科列为手术禁区，不能去碰它。其原因为脑干是人体呼吸、循环的中枢。如果一旦被...
袁鹏│重庆市第四人民医院
2023/05/18播放(66460)
"高血压引起的脑干出血主要是给予保守治疗。包括卧床休息，一般需要休息2-4周，避免情绪激动和血压的升高，同时要保持呼吸道通畅。如果患者出现昏迷时，应将头歪向一侧，以利口腔内分泌物的流出，要防止舌后坠，防止吸入性肺炎和窒息的发生，必要时可以进行气管切开。对于昏迷的患者或者有吞咽功能障碍时，一般在发病后第2天-第3天应给予下胃管保留胃管鼻饲饮食，鼻饲给药。如果患者出现意识障碍，有血氧饱和度下降时可给予吸氧治疗，同时进行预防感染治疗，临床上一般应用头孢曲松钠和头孢哌酮舒巴坦钠，同时要给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖也可应用速尿。如果患者的血压比如收缩压大于等于200mmHg，舒张压大于等于110mmHg时，一般要积极给予降血压治疗，使患者血压略高于发病前水平，或者在收缩压180mmHg，舒张压105mmHg左右，当病情稳定后应尽早给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(52794)
"一旦出现脑干出血，应当立刻就医，并积极治疗。无论是高血压引起的脑出血，还是脑干自发性脑出血，都应当立刻就医，积极配合医生的治疗。高血压、脑干出血是指高血压导致动脉硬化，血压显著升高时，导致基底动脉中央支破裂，引起脑干部位的出血。脑干出血的致残率、致死率都非常高，所以一旦出现脑干出血，一定要积极治疗，采取药物治疗，减轻脑内压力，也就是脱水，还有降颅压治疗，改善脑水肿。常用的药物包括甘露醇等等，配合改善脑组织供氧代谢的药物，要防止并发症的出现，例如防止肺部感染、泌尿系感染。同时，还应当注意水电解质平衡的调理，如果内科效果不佳，可以考虑外科手术治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/01收听(18620)
脑干出血手术越早越好。通常脑干出血在6小时之内，血肿会自动停止。从6小时开始脑干血肿对周围组织... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2023/12/03播放(91920)
脑干出血手术越早越好。通常脑干出血在6小时之内，血肿会自动停止。从6小时开始脑干血肿对周围组织...
2023/12/03播放(91920)
脑干出血手术，通常从术前准备，到术中开颅，然后到关颅，时间大约是3-4个小时。操作的时间不会太... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2023/01/18播放(86552)
脑干出血手术，通常从术前准备，到术中开颅，然后到关颅，时间大约是3-4个小时。操作的时间不会太...
2023/01/18播放(86552)
脑干部位的出血手术风险非常高，包括手术的风险和出血本身的风险都很高。脑干出血是脑... 吕海欣│郑州人民医院 2023/03/26播放(54746)
脑干部位的出血手术风险非常高，包括手术的风险和出血本身的风险都很高。
脑干出血是脑...
吕海欣│郑州人民医院
2023/03/26播放(54746)
脑干出血致死率、致残率都是非常高的，是神经科的急危重症，脑干梗死一般不会选择做手术，如果出血量非常的少，手术也没有意义，如果出血量太多，也没有治疗的价值。脑干出血急性期的治疗原则主要就是内科保守，患者要绝对的安静卧床，给予脱水降颅压，降低血压的治疗，防止继续出血，还有加强护理，维持患者的生命功能，防治并发症。脑干出血的时候，患者容易陷入昏迷而出现肺炎，还有消化道的溃疡，挽救患者的生命，尽量的降低死亡率还有患者的致残率。如果脑干的出血量比较大，患者很快可能就会出现脑水肿，脑疝形成而死亡。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(98560)
脑干出血是一种比较特殊的自发性脑出血，它的部位位于生命中枢，这个部位的出血会导致较深的昏迷，甚... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/08/25播放(97478)
脑干出血是一种比较特殊的自发性脑出血，它的部位位于生命中枢，这个部位的出血会导致较深的昏迷，甚...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2023/08/25播放(97478)
脑干出血造成的功能损伤包括了生命体征不稳定、呼吸功能不好，呼吸可能会停止或者微弱，在这样前提下... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/03/02播放(53644)
脑干出血造成的功能损伤包括了生命体征不稳定、呼吸功能不好，呼吸可能会停止或者微弱，在这样前提下...
2023/03/02播放(53644)
大部分脑干出血患者不能进行手术治疗，主要采取保守治疗。当然有些情况可以进行手术干预的尝试，如果... 袁宜荣│宜春市人民医院 2023/01/03播放(87520)
大部分脑干出血患者不能进行手术治疗，主要采取保守治疗。当然有些情况可以进行手术干预的尝试，如果...
袁宜荣│宜春市人民医院
2023/01/03播放(87520)
"脑干出血手术的价格，一定要根据具体的情况进行具体对待，因为在临床当中对于脑干出血的手术是个非常慎重的问题。脑干是人体的呼吸和循环中枢，哪怕是1mm的损伤，也有可能会造成患者致残、致死的情况。因此不到万不得已不会进行手术治疗，随着现在技术的不断进步，对于脑干出血引起的急性脑积水，一般实行的是脑室外穿刺引流手术治疗一般价格会在1-2万元左右。但这是个缓解的方式，不能从根本上去治疗脑干出血。而现在也出现了，在CT引导下脑干出血的穿刺引流手术，手术的价格大约会在7-8万元左右。能够相对比较好的去清除脑干的出血。因此一定要明确，究竟实行的哪种手术治疗，这样才能够有个相对比较明确的答案。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(23104)
"脑干是颅内最重要的结构位置比较深，一旦出血病情危重手术创伤和风险较大，手术方式有两种，一种是开颅血肿清除，另外一种是微创穿刺血肿碎吸术。开颅手术具体的手术入路要根据脑干出血部位决定，中脑出血可以采取颞下入路；桥脑出血可以采取耳后乙状窦后入路；延髓出血可以采取后正中入路；微创穿刺血肿碎吸术是在CT引导下，通过最近的路径用穿刺硬针穿刺至脑干血肿部位抽吸血肿。开颅血肿具有完全清除血肿、直视下止血、止血可靠等优点，但创伤较大；微创穿刺血肿碎吸术不开颅创伤较小，但不能完全清除血肿，不能在直视下止血术后容易再次出血。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(67648)
"脑干出血手术的成功率并不高，因为脑干是人体的呼吸和循环中枢，在手术的里边属于手术的禁区，一般都不可能直接的进行手术，所以现在对于脑干出血的治疗理念来讲，主要还是以对症处理为主。除非合并有急性脑积水形成，可以进行脑室外穿刺引流手术治疗，成功率基本上是100%，但是只能说是临时解决急性脑积水形成的问题，不可能完全的去解决脑干出血的问题。再还有一种手术方式就是在CT引导下做脑干出血的穿刺引流手术治疗，但这个手术相对比较复杂，而且技术要求比较高，手术成功率有可能只有80%左右，手术虽然能够去缓解一部分脑干症状，但是这种手术要求非常高，手术成功率也比较低，有的时候甚至诱发脑干出血再次增多，所以一定要慎重对待。"
2019/08/02收听(44944)
脑干出血手术成功率，目前为止脑干出血有两种治疗方式，穿刺治疗以及微创手术。手术方式包括对疾病并... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2023/08/21播放(69366)
脑干出血手术成功率，目前为止脑干出血有两种治疗方式，穿刺治疗以及微创手术。手术方式包括对疾病并...
2023/08/21播放(69366)
脑干出血属于脑出血中最严重的类型，现在国内外对于其手术的适应症和禁忌症并没有统一的标准。陆军总... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2023/06/05播放(58716)
脑干出血属于脑出血中最严重的类型，现在国内外对于其手术的适应症和禁忌症并没有统一的标准。陆军总...
李文德│解放军总医院第七医学中心
2023/06/05播放(58716)
脑干结构在颅脑神经结构里边处于非常重要的地位。首先脑干的面积比较小，其次里边的神经比较密集，所... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2023/01/03播放(84410)
脑干结构在颅脑神经结构里边处于非常重要的地位。首先脑干的面积比较小，其次里边的神经比较密集，所...
2023/01/03播放(84410)
"高血压导致的脑干出血以脑桥出血最多见，病人可以遗留有头晕、头痛、恶心以及肢体麻木、无力的症状。脑干出血还可以见于中脑的出血，病人会遗留有眼球活动异常，眼球不能内收或者下视受限。部分延髓出血的病人会出现吞咽困难、饮水呛咳以及构音障碍等。脑干出血是比较危重的疾病，如果病人的出血量大于5mL会有生命危险。急性期要给予病人脱水、降颅压以及维持生命体征的对症治疗，必要时可以进行手术治疗。部分重症脑出血的病人会出现长期昏迷，以及植物生存状态的后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/31收听(70874)
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