河南中医药大学第一附属医院
妇产科
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慢性宫颈炎是由慢性炎细胞浸润引起，可表现为糜烂样改变。宫颈糜烂只是一种临床征象，与病理学上皮缺失、溃疡所导致的真性糜烂无关，分为生理性和病理性。生理性主要是由柱状上皮移位所导致，常见于青春期、生育期或妊娠期等雌激素水平旺盛的女性。病理性多见于慢性的宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌等疾病。宫颈糜烂样改变，首先应做细胞学检查区分生理性和病理性，再决定是否治疗。
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"慢性宫颈炎和宫颈糜烂是有区别的。首先，慢性宫颈炎是一种炎症，宫颈糜烂其实是一种生理现象。慢性宫颈炎是在炎症持续刺激下，导致宫颈间质部受到炎症细胞浸润，可以伴有宫颈上皮增生表现，比如最常见的宫颈息肉，在慢性炎症的持续刺激下，发生一种增生性改变。宫颈糜烂主要是因为性体内雌激素水平升高，引起宫颈柱状上皮下移，导致在做内窥检测时，可以看到宫颈上面有一圈红红的，就好像烂掉的肉一样，其实并不是，是正常的宫颈柱状上皮，从宫颈管里下移下来，体内的雌激素水平如果降低，糜烂面就会萎缩到宫颈管内，通常情况下不需要治疗。但是慢性宫颈炎症，因为可以引起病理的改变，比如最常见的引起白带异常，白带增多、黏稠，还会影响到精子的通过，影响正常受孕，有宫颈息肉时同房后会引起出血，所以慢性宫颈炎时一般需要治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/12收听(18456)
宫颈糜烂的改变只是临床征象，慢性宫颈炎还有子宫颈上皮生理性异位，以及宫颈癌前病变、早期宫颈癌，... 朱前勇│河南省人民医院 2023/04/06播放(46749)
宫颈糜烂的改变只是临床征象，慢性宫颈炎还有子宫颈上皮生理性异位，以及宫颈癌前病变、早期宫颈癌，...
朱前勇│河南省人民医院
2023/04/06播放(46749)
"宫颈糜烂指宫颈呈糜烂状态，而不是疾病名称，由于引起宫颈糜烂的原因比较多，在出现宫颈糜烂后需要做相应的检查，确诊引起原因。慢性宫颈炎是导致宫颈糜烂样改变最常见的原因，除慢性宫颈炎，宫颈糜烂也可能是由宫颈上皮内瘤变导致，也有可能是由宫颈癌引起，可能是生理性的柱状上皮异位导致。如果女性做宫颈TCT和HPV筛查后，没有任何异常，也没有白带分泌物的增多，或者颜色改变及接触性出血，考虑是生理性的柱状上皮异位导致，不需要做任何的处理治疗。如果伴有白带黄、白带多，以及异味现象，查白带常规、发现清洁度异常，以及大量的脓细胞，同房后有接触性出血，考虑是宫颈炎症导致。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/18收听(26332)
"慢性宫颈炎症可以口服抗宫炎片进行相应的治疗，并且也建议同时阴道塞入药物进行治疗，效果会更好。宫颈糜烂并不需要治疗，因为宫颈糜烂不是疾病，它只是一种现象，定期的复查就可以。宫颈糜烂表面覆盖的是柱状上皮，容易导致感染，尤其要注意日常外阴局部以及月经期的护理，性生活也一定要注意卫生，避免产生炎症。无论是慢性的宫颈炎症还是宫颈糜烂，建议女性每年做一次妇科检查，其中包括宫颈癌的筛查，主要是了解宫颈上皮是否有病变以及高危HPV感染，发现异常问题及时的给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/31收听(27480)
"宫颈糜烂是一种很常见的妇科疾病，很多患者患了轻微的妇科疾病，并没有多加注意，从而引发宫颈糜烂加重，严重危害身体健康。对于宫颈糜烂，如果患者本身的症状不是特别明显，可以采用药物治疗的方法，但是具体的药物还需要患者在医生的建议下合理地选用。另外就是可以采用物理治疗，常用的物理疗法主要有激光冷冻，这种方法主要适用于重度宫颈糜烂的患者，它的副作用比较大，可能会引发阴道的敏感度降低，所以一般不建议大家使用。第三种方法就是手术治疗，如果以上两种方法没有效果，就要考虑手术治疗，手术治疗主要是进行宫颈的锥切术，所以对于重度的宫颈糜烂，或者是怀疑有癌前病变的，建议进行宫颈锥切手术来治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/13收听(34784)
"慢性宫颈炎引发的宫颈糜烂，临床叫柱状上皮外移，如果没有伴有白带增多而且是黄色，有异味、接触性出血、同房时出血，可以不用做特别的治疗处理。慢性宫颈炎引发宫颈糜烂合并有特别是接触性出血、白带异常，有异味，伴有外阴瘙痒，要在正规医院检查白带常规、TCT、HPV，在医生指导下可以口服妇科千金片、妇炎康，或阴道内制药。物理治疗可以用利普刀、激光、冷冻、红外光等，根据检查结果及临床症状来处理比较好。"
邢玲玲│武警总医院
2020/05/07收听(54464)
"慢性宫颈炎、宫颈糜烂可以使用金刚藤胶囊等，但药物的作用也是有限的，也可先查清楚慢性宫颈炎是哪一种类型，宫颈糜烂是生理性的还是病理性的。慢性宫颈炎多数表现为宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈纳氏囊，而宫颈纳氏囊一般都不需要特别的处理。而宫颈息肉需要进行息肉的摘除，这种赘生物摘除后还需要送病检，而宫颈等肥大也不需要处理，观察或者做TCT、HPV检查即可。而宫颈糜烂有一部分就是由于体内激素水平的变化所导致，比如青春期或者怀孕期就容易导致宫颈糜烂样的变化，是正常的生理现象。而早期的宫颈癌也会出现糜烂样改变，需要做TCT和HPV的检查，明确病因，必要时候做宫颈活检或者阴道镜的检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/10收听(82708)
"1、若是女性宫颈糜烂较轻，没有出现分泌物多、腰酸下坠的情况，可以先暂时观察，注意清洁卫生，每年做一次宫颈的TCT检查。2、若是女性发生的宫颈糜烂，出现白带分泌物多、腰酸下坠的情况，需要给予保妇康栓或者是消糜栓进行治疗三个疗程，在治疗期间需要禁止性生活，若是经药物治疗后效果不改善，或者是始终出现有血性白带的情况，则需要给予宫颈微波或者是宫颈锥切手术治疗，防止严重的宫颈糜烂导致癌前病变、癌变的发生。发生宫颈糜烂，多数是一种生理性的糜烂，并不是真正意义上的糜烂，但是也要注意防止癌变的情况发生。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(63120)
"宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型，宫颈外口处的宫颈阴道部一般是由柱状上皮来覆盖的，因为柱状上皮非常薄，下面的血管透过柱状上皮以后显现出颗粒状的粉红区域，像葡萄粒一样的叫宫颈糜烂。宫颈糜烂又分两种，一种是真性糜烂，另一种是生理性糜烂。真性糜烂就是指上皮脱落、溃疡，这时柱状上皮抵抗力低，病原体的很容易侵入发生炎症。另外，生理性情况就是在青春期、妊娠期或者是口服避孕药，由于雌激素水平增高，宫颈的柱状上皮外移，表现颗粒状的红色的区域，叫生理性的糜烂。并不是分几度能够流血，也不是根据流血来判断病情的严重程度。宫颈糜烂的深浅分为以下三种类型：第一、单纯性糜烂，就是在炎症的初期，糜烂面就仅仅是柱状上皮覆盖表面是平坦的。第二、颗粒型糜烂，伴有上皮增生，还有间质增生，表现出来糜烂面上凹凸不平呈颗粒状。第三、乳突型糜烂，表现是间质增生更加严重，可以出现局部乳头状隆起。根据糜烂的面积大小不同分为三度，一、轻度，糜烂面占整个宫颈面积的1\/3以内。二、中度，也就是1\/3-2\/3以内。三、重度，糜烂面占整个宫颈面积的2\/3以上。诊断宫颈糜烂的同时，一般表示糜烂的面积和深浅，比如中度糜烂乳突型，这样医生会描述每个宫颈糜烂病人的不同情况。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/12收听(51104)
"阴道炎和宫颈糜烂的区别是阴道炎是发生在阴道的炎症，主要表现为阴道分泌物增多、外阴阴道瘙痒、灼热，疼痛等等。不同阴道炎白带性状不同，如霉菌性阴道炎白带呈稠厚的豆腐渣样，伴有鱼腥臭味；滴虫性阴道炎的白带呈泡沫状，灰黄色；而细菌性阴道炎的白带有一种氨臭味，所以不同的阴道炎要给予不同的治疗。而宫颈糜烂大多数是因为宫颈炎症或者是反复的宫腔操作，比如人工流产、上取环等等一些原因造成。有的是因为宫颈柱状上皮外移，看似糜烂的情况，一般宫颈糜烂也会出现分泌物增多，有时还会出现同房接触性出血。宫颈糜烂会出现腹部坠胀、疼痛，腰骶部疼痛，尤其是在经期或者是性生活后明显加重，阴道炎不积极治疗会加重宫颈糜烂。而宫颈糜烂反复出现宫颈的炎症，会导致炎症进一步上行感染，所以无论是阴道炎还是宫颈糜烂，都需要进行有效治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/09收听(88786)
目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的定义，也就是间质中出现慢性炎细胞侵润并不一致。因此宫颈糜烂作为宫颈癌诊断的术语已经不再恰当。宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。生理性柱状上皮异位，多见于青春期。生育年龄的妇女，雌激素分泌旺盛的，或者是口服避孕药或妊娠期的，子宫颈局部呈糜烂样的外观改变。此外，子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌，也可以使子宫颈呈糜烂样改变。因此对宫颈糜烂样改变需要行宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查，除外宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/18收听(84968)
宫颈炎包括宫颈的急性炎症和慢性炎症，当宫... 夏娜│湖北省妇幼保健院 2023/10/31播放(36979)
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宫颈炎因细菌和病原体感染导致，可引起很多症状，包括白带增多、脓性白带。也可出现腰骶部酸胀不适，... 杨杰勇│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/02播放(84186)
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宫颈糜烂的现用名为宫颈柱状上皮异位，宫颈炎与宫颈柱状上皮异位的区别，主要如下：1... 荣春红│中日友好医院 2023/07/31播放(25076)
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荣春红│中日友好医院
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宫颈囊肿和宫颈糜烂的区别主要在于宫颈囊肿属于病理状态，宫颈糜烂属于生理状态。其次，宫颈囊肿如果... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/22播放(45826)
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2023/12/22播放(45826)
"宫颈糜烂与宫颈囊肿发生的位置，都位于宫颈，但是二者是有本质区别的。宫颈糜烂是指宫颈的外观呈糜烂样改变；宫颈囊肿是指宫颈上出现了囊肿。它们的发病机制完全不一样，宫颈糜烂的发病机制是由于宫颈的柱状上皮异位，与体内的雌激素水平呈正相关，女性，特别是生育年龄的女性，体内的雌激素水平比较高，在高雌激素水平的作用下，宫颈的柱状上皮出现了外移，形成了宫颈糜烂；宫颈囊肿是由于宫颈腺体的开口被堵塞，腺体的分泌液排不出来，越积越多，形成了宫颈的囊肿。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/12收听(17680)
"子宫颈肥大和宫颈糜烂有下列区别：第一、宫颈肥大是由于宫颈局部有慢性炎症，导致宫颈组织增生而引起宫颈体积增大。宫颈糜烂是由于生育年龄的女性，体内的激素水平比较高，导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈出现了糜烂的现象。第二、宫颈肥大的宫颈表面可能是光滑的，而宫颈糜烂表面呈红色颗粒样的改变。第三、宫颈肥大会引起阴道分泌物增多，宫颈表面会有大量的分泌物，宫颈局部有可能会出现充血的状态，而且还会表现为腰骶部的疼痛。宫颈糜烂因为是正常的生理现象，所以在临床上不会有任何症状，这就是两者的区别。"
2019/12/26收听(15274)
以前宫颈糜烂作为慢性炎症的病理类型，但现在宫颈糜烂不再是慢性宫颈炎的专用词。从正常的宫颈到癌都... 荣春红│中日友好医院 2023/11/27播放(29045)
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随着临床医学发展，“宫颈糜烂”这一名词已被“宫颈柱状上皮外翻”替代。宫颈糜烂实为慢性宫颈炎的表... 樊庆泊│北京协和医院 2023/09/21播放(61526)
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宫颈糜烂是常见于体检报告的一个词语，许多女性患者会感到恐慌，自身注意卫生，而且未出现不适症状，... 周艺杰│海口市人民医院 2023/02/09播放(88488)
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