北京大学首钢医院
骨科
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腰椎间盘脱出临床表现主要有以下几方面：
1、症状：患者会出现腰痛、下肢的放射痛、麻木，严重时出现会阴部、肛门周围的麻木；
2、体征：患者腰背部的肌肉紧张，严重时会出现脊柱侧弯、下肢感觉异常、肌力下降，大小便功能障碍，主要是排便和排尿困难。感觉异常是患者双侧的痛觉和温度觉有明显差异，肌力下降是患者下肢肌肉的力量减弱。
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"腰椎间盘脱出有以下症状：1、腰椎间盘脱出会引起腰部的疼痛、酸胀。2、当脱出的椎间盘进入椎管压迫到脊神经根，会引起该神经根支配区域的肢体放射性疼痛和麻木。3、当脱出的椎间盘压迫到脊髓，会有脊髓受压的表现，可以表现为双侧下肢无力、行走不稳。4、当脱出的椎间盘落入椎管，掉入马尾区会导致马尾神经受压，引起马尾神经的症状，包括会阴区的皮肤感觉异常，大、小便功能障碍。腰椎间盘脱出是一种比较严重的腰椎间盘突出的类型，需要尽早手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(73494)
"腰椎间盘脱出的患者有的有前兆，有的没有前兆。有前兆的患者绝大部分会有一些反复发作的病史，比如腰痛、下肢活动的疼痛，反反复复的症状逐渐发作频繁，而且疼痛的时间逐渐增长，有可能就是纤维环炎症反应逐渐加重的表现。当进行性加重以后，突然一个轻微的动作，比如打喷嚏、扭腰、弯腰抬重物等，就会造成纤维环的破裂，造成纤维髓核脱出。有一部分患者平时没有任何的临床症状，只是轻微的扭伤或者外伤的动作，可造成急性髓核的脱出，像这种情况应该是急性间盘突出，治疗时根据临床的类型以及压迫程度来选择治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/02收听(70038)
"腰脱的前兆有以下几个：1、腰痛，特别是在劳累或经常弯腰劳作、长时间伏案工作的情况下，出现明显的腰部酸痛。2、在腹内压增高的情况下，比如用力咳嗽或大便的时候出现腰部疼痛，可能是由于纤维环已经发生破裂，腰椎间盘突出会刺激到纤维环内的窦椎神经，就会引起腰部的疼痛。3、如果在劳累后出现腰部臀区的疼痛，或者腰部臀区大腿后方的疼痛，要考虑是坐骨神经性疼痛的可能，常常是见于腰椎间盘突出已经压迫到了神经根。"
2021/02/27收听(36956)
腰椎间盘突出症表现为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出及腰椎间盘退变四种类型。腰椎间盘突... 方国芳│南方医科大学深圳医院 2018/09/28播放(59340)
腰椎间盘突出症表现为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出及腰椎间盘退变四种类型。腰椎间盘突...
方国芳│南方医科大学深圳医院
2018/09/28播放(59340)
腰间脱出，指的是腰椎间盘脱出，椎间盘脱出比突出还要严重，是指椎间盘的碎的组织完全脱离椎间隙，压到后方的神经上。如果是向一侧得侧后方脱出，常常是压迫到神经根上，引起下肢放射性的疼痛，通过腰部向下，经臀部大腿后方、小腿直至脚背或者脚底，严重影响生活。如果是脱出的椎间盘向正中间的后方脱出，容易压迫椎管内的马尾神经，常常会引起会阴部的麻木感，大小便有可能会出现异常，表现为排便次数的增多和不规律。如果脱出的椎间盘出现了压迫出现马尾神经症状，也就是大小便功能异常，或者压到神经根上，引起足下垂，说明症状严重，应该手术尽早摘除椎间盘，缓解压迫神经的症状。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(55790)
腰椎间盘突出是指腰椎纤维环破裂，髓核从纤维环内部向后突出，进而压迫神经，最终导致腰痛、脚痛、脚... 林杭│浙江医院 2020/08/24播放(86770)
腰椎间盘突出是指腰椎纤维环破裂，髓核从纤维环内部向后突出，进而压迫神经，最终导致腰痛、脚痛、脚...
林杭│浙江医院
2020/08/24播放(86770)
"腰椎间盘脱出一般会产生剧烈的腰部疼痛，伴一侧下肢放射性痛、麻木，且疼痛麻木症状与神经走行相一致。椎体和椎体之间由椎间盘进行连接，椎间盘由纤维环和髓核构成，在蜕变、劳累、外伤等因素影响下，间盘可以向后突出，压迫神经或神经根，产生相应的临床症状。在不恰当的外力继续作用下，可以导致椎间盘向后脱出，即纤维环破裂后，较大髓核组织突入椎管内，压迫神经，产生强烈的刺激症状。一般患者会出现单侧肢体放射性疼痛、麻木，部分患者由于剧烈压迫，难以平躺，需要保持被动体位，行核磁共振进行诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/02收听(10104)
"腰椎间盘突出，其实指的髓核突出了纤维环，但是还在椎管内，一旦髓核脱到椎管外，就叫椎间盘脱出，椎间盘脱出的症状可能比突出严重。症状也不一定严重，因为椎间盘脱出的话，如果没刺激到神经根，脱出也可以没有症状。但是如果椎间盘脱出刺激到神经根，这时病人有症状。因此病理表现和临床症状不是匹配的。医生诊断疾病的时候，既要根据病人的症状，还要结合病人的检查，比如核磁、CT等进行对比，作出诊断。\r"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(48674)
"腰椎间盘突出症是一个症候群，根据髓核突出的情况，分为膨出、突出、脱出。膨出的情况是指髓核还在纤维环内，纤维环没有破裂，只是发生了膨胀，膨出的患者椎间隙没有发生太大的变化。但是腰椎间盘突出就比这椎间盘的膨出要情况严重一些，是指髓核已经突破了纤维环，而且出现了椎间隙的变窄，并且与周围的组织可能发生了粘连，所以椎间盘的膨出在临床上要比椎间盘的突出要轻。"
徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/07收听(36980)
"腰椎间盘变性和腰椎间盘突出的区别非常大，腰椎间盘变性是指随着年龄的增长，腰椎间盘的质量自然而然下降。主要表现为腰椎间盘的含水量和蛋白质含量下降，并不是疾病，而是由于年龄增长导致的正常生理反应，但腰椎间盘突出不是如此。腰椎间盘突出是一种疾病，是由于腰椎间盘在外力的作用下导致纤维环破裂、髓核突出，从而压迫神经根以及脊髓、硬膜囊的疾病表现。所以，腰椎间盘变性和突出有非常大的区别。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/07收听(54388)
"腰椎间盘膨隆和突出有区别，它是腰椎间盘突出的不同类型。影像学上腰椎间盘膨隆是指间盘突出的面积超过了椎体面积的3\/4，突出的面积不超过椎体面积的1\/4，这时在核磁或者是CT上可予以鉴别。膨隆引起的症状为腰疼，多数情况下仅需要保守治疗就可以。腰椎间盘突出引起腰疼，同时伴有下肢的麻木、疼痛，表现为中央性和边缘型。中央型的突出常可以出现大小便的障碍，因为压迫了马尾神经。所以腰椎间盘膨出和突出要根据不同的情况来进行不同的治疗，在CT和核磁上要进行鉴别和诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/12收听(27104)
秦础强│广州医科大学附属第三医院 2023/09/15播放(30990)
秦础强│广州医科大学附属第三医院
2023/09/15播放(30990)
"腰椎间盘突出有什么表现，具体如下：第一、腰部疼痛的症状，腰部酸胀、疼痛，可能还会伴有腰部的僵硬感，由于腰椎间盘突出的时候，髓核组织刺激到纤维环当中的窦椎神经而引起的疼痛。第二、神经根性疼痛的表现，由于髓核组织突出进入椎管压迫到了脊神经根，就会引起一侧或者双侧下肢的放射性疼痛，还可以伴有下肢的麻木。第三、脊髓受压的表现，当髓核压迫硬膜严重压迫到脊髓的时候会引起脊髓的受压，就是表现为下肢的肌力会减退、下肢行走不稳。第四、马尾受压的表现，可以引起会阴部的感觉异常和大小便功能异常。"
2020/10/30收听(81810)
"肛门肿物自肛门脱出，常见的症状是肛门有异物感、有肛门不适感。随着病程的延长、病情的发展，混合痔痔核逐渐增大，痔疮长期的脱出肛门，从而会导致肛门括约肌松弛，粪便、黏液溢出肛门外，有时会导致肛门口潮湿。分泌物长期的刺激肛周的皮肤，有时会并发肛周湿疹，从而会引起肛门周围瘙痒、不适。如果肛门肿物脱出不能还纳，长时间的淤积、肿胀会形成血栓，表现为肛周色紫、质硬的肿物，触之伴疼痛，需要行手术治疗。如果脱出的肿物局部形成感染，会导致糜烂、坏死，也会出现腥臭味。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/20收听(96754)
"病人腰椎间盘4-5节段突出会感觉腰部有疼痛不适感，出现弯腰困难，有的病人会出现下肢放射性刺痛，在小腿外侧出现皮肤感觉减退、麻木、肌肉力量减弱。在临床检查时出现直腿抬高试验阳性，严重的会出现下肢行走困难、二便异常。通过肌电图检查或者拍摄腰椎的核磁共振片，能做出明确诊断。在治疗上以休息、营养、保暖或者进行功能锻炼为主，可以嘱咐病人睡硬板床。在腰椎部位采用持续性牵引，同时辅助采用推拿、针刺、中药熏洗等。另外也可以嘱咐病人口服云南白药、舒筋活血片或者骨刺平片等药物。同时在康复医生指导下可以进行腰部的正确康复训练，都有助于病情尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(77882)
"腰椎轻度突出的患者可以有以下几种临床表现：第一、腰痛，腰椎间盘突出时可以压迫间盘周围的神经而导致腰痛，在腰部着凉、弯腰持物或者是久坐之后腰疼非常明显。第二、臀部的疼痛不适以及双髋部不适，腰间盘突出可以压迫周围的神经，导致双髋部以及臀部疼痛不适的症状，常和梨状肌综合征以及髋关节的疾病混淆，这时要早期的查体来鉴别。第三、下肢的麻木、疼痛，如果间盘突出为边缘型，可以压迫和刺激神经根而导致轻微的下肢麻木、疼痛的症状，特别是在行走或者是着凉、劳累时下肢麻木、疼痛比较明显。腰椎轻度的突出以保守治疗为主，患者要早期休息、早期口服药物治疗或进行腰椎牵引、物理治疗，70%的病人都能好转。"
2020/07/15收听(60316)
腰椎间盘是连接相连的两个腰椎之间的纤维软骨盘。正常成年人一共有椎间盘23个，有5个腰椎间盘。腰椎间盘由两个部分组成，一是外侧的纤维环，而中间是髓核。髓核是柔软的富有弹性的胶状物质组成的。纤维环由多层纤维软骨按照同心圆排列组成，牢靠的连接各个椎体的上下面保护髓核，并且限制髓核向周围膨出。椎间盘非常坚韧和富有弹性，承受压力的时候被压缩，除去压力的时候又复原，具有缓冲作用，也可以增加脊柱的运动幅度。如果纤维环破裂的时候，髓核容易向后外侧突出，形成腰椎间盘突出症。
2018/10/08收听(99584)
一般腰椎间盘向后突出。从生理解剖方面而言，腰椎一般是由5节组成，每2个骨性的椎体之间都有1个垫... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(29377)
一般腰椎间盘向后突出。从生理解剖方面而言，腰椎一般是由5节组成，每2个骨性的椎体之间都有1个垫...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(29377)
腰椎间突出原因主要有以下几点：1、腰椎间盘退行性变：为疾病的主要因素；<...
腰椎间突出原因主要有以下几点：
1、腰椎间盘退行性变：为疾病的主要因素；
罗狄鑫│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(52760)
腰椎有五块，腰椎之间有特殊结构即椎间盘，椎间盘的结构主要由几个方面组成，包括椎体软骨盘、四周纤... 李建东│福建医科大学附属协和医院 2019/03/07播放(76954)
腰椎有五块，腰椎之间有特殊结构即椎间盘，椎间盘的结构主要由几个方面组成，包括椎体软骨盘、四周纤...
李建东│福建医科大学附属协和医院
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