北京大学首钢医院
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腰椎间盘突出用药的目的是缓解患者腰椎间盘突出的症状，包括腰痛及下肢的放射痛或麻木。腰椎间盘突出用药主要有以下几类：
1、消炎止痛药：包括非甾体类消炎止痛药，如芬必得，以及阿片类止痛药，如曲马多；
2、神经营养药：包括维生素B12和维生素B1；
3、脱水药：包括甘露醇、地奥司明等；
4、外用膏药或乳剂：包括云南白药膏、扶他林等。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"腰椎间盘突出症，大部分都可以通过保守治疗得到很好的减轻。首先一定要注意休息，加强保暖，避免受凉，避免劳累，避免外伤，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免弯腰，避免长时间坐立，避免过度负重。腰围固定，休息的时候拿下来。腰背肌功能锻炼，包括三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。另外，要睡硬板床休息，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，营养神经甲钴胺胶囊。还可以应用甘露醇脱水消肿治疗。如果保守治疗不能有效减轻，可以根据椎间盘突出的具体类型，以及患者的经济身体条件，选择微创手术治疗，比如经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗神经根探查松解、髓核摘除术。如果存在腰椎不稳定椎管狭窄的症状，可以进行后路椎板扩大成形、椎间盘切除、椎间植骨融合内固定手术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(84892)
"腰椎间盘突出怎么用药，这要根据神经受累的情况，包括是否是在急性期。一般的治疗就是卧床休息、腰背肌的功能锻炼、做理疗。用药物一般就是像脱水药、营养神经的药，没有禁忌的可以用激素，包括还有非甾体类的消炎镇痛药，都可以联合应用。最主要的还是要根据神经受压的具体情况来决定怎么去用药，适不适合药物治疗。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/24收听(69946)
"在腰椎间盘突出的治疗过程当中，最常用的口服药物是非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林、芬必得、西乐葆等等，在腰椎间盘突出中肌肉松弛剂以及镇静的抗焦虑药物也常常搭配使用，腰椎间盘突出常伴有神经的损伤，因此维生素B12、谷维素以及甲钴胺、腺苷钴胺等营养神经的药物，也在治疗过程中搭配使用，具体用药要结合临床，由医生面诊指导为准。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(79536)
腰椎间盘突出用药物治疗需要注意以下几点：第一个，患者可以用消炎镇痛药物，腰椎间盘突出压迫神经根引起坐骨神经疼痛，引起下肢治疗放射痛，应用镇痛药物有明确的治疗效果，可以用非甾体类消炎镇痛药物，比如扶他林或者其他镇痛药，比如西乐葆。第二个，腰椎间盘突出还可以用营养神经的药物，比如口服甲钴胺营养神经，因为腰椎间盘突出压迫神经根，造成神经根受损、变性，通过营养神经可以缓解下肢的麻木不适。第三个，腰椎间盘突出压迫神经根以后会造成水肿、缺血，针对这两种情况可以用消肿止痛的药物，还可用活血化瘀的药物，比如中成药腰痛宁胶囊、仙灵骨葆胶囊及血府逐瘀胶囊等，这些药物对治疗腰椎间盘突出都有很好的效果。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/04收听(95084)
椎间盘突出的用药有以下几大类：1、消炎类药物，常用药物以镇痛药为主，比如塞来昔布... 郜毅│太原市中心医院 2023/09/04播放(88066)
椎间盘突出的用药有以下几大类：
1、消炎类药物，常用药物以镇痛药为主，比如塞来昔布...
郜毅│太原市中心医院
2023/09/04播放(88066)
"治疗腰椎间盘突出的药物，主要有以下几种：第一、消炎镇痛的药物，临床上最常见的是双酚待因类药物、非甾体类乐松，还有中枢镇痛药物，阿片类药物，如盐酸曲马多等止疼药。第二、放松肌肉的药物，临床最常见的是盐酸乙哌立松。第三、神经脱水的药物，包括口服剂型的药物，比如迈之灵，属于马栗种子提取物，静脉注射的药物包括甘露醇、地塞米松激素。第四、增加营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺注射液，都可以。第五、如果患者疼痛仍然严重，可以加上中枢神经系统镇痛药物，比如加巴喷丁、阿片类药物等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(32406)
腰间盘突出主要是突出的椎间盘压迫或者刺激下肢神经，产生炎性刺激所致，药治疗是重要的治疗手段。药物治疗的原则是减轻疼痛和营养神经，在腰椎间盘突出的急性期，可以考虑甘露醇、皮质醇类药物改善症状，一般在3天左右。而在腰间盘突出的慢性期，建议规范使用非甾体类抗炎药，复合维生素B等营养神经的药物，还有部分舒筋健腰的中成药或者中草药，都可以促进神经炎症的消退，在用药过程中要注意药物的副作用和疗程。椎间盘突出药物治疗的同时还可以配合休息、针灸、理疗。如果病情反复保守治疗无效，可以考虑手术。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2020/03/24收听(13068)
"合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当的使用药物，强调不仅要发挥药物的最大有效性，还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条：1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变，所以绝对的合理用药难以达到，一般指的合理用药是相对的情况，包括以下几点：1、安全性，则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性，指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性，强调尊重客观现实，例如当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药，它的概念是指根据疾病的种类，患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面：一、是药物的选择，用药合不合理，是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候，必须要考虑到是否有用药的必要，再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用，首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择，同一个药物同一个剂量，不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择，临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量，对于药物的反应是因人而异的，儿童所需的剂量较小，可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者，用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择，不同的给药途径，药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁，静脉给药产生镇静作用，而口服起到的作用是导泄，各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择，再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择，适当的给药时间间隔，是维持血药浓度稳定，保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用，比如抗酸药，容易对胃肠道有刺激的药物，要饭后服用，比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用，以立其发挥药效，适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定，一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者，应该根据规定的疗程给药，比如抗结核的药物，一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物，应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
"腰椎间盘突出症，好发于中年以上男性，临床上表现为腰痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木。其发病根本原因是腰椎间盘的退变，包括内因和外因。随着年龄的增长，髓核含水量逐渐减少，使椎间隙变窄。在脊柱的轴向挤压力、牵拉力、扭转力的作用下，使周围韧带松弛，产生裂隙，形成腰椎间盘突出症的内因。而急性、慢性损伤，比如不恰当的动作，如弯腰提物、咳嗽、打喷嚏等不合适的动作，形成腰椎间盘突出症的外因。"
王书君│承德医学院附属医院
2019/01/15收听(44694)
腰椎间盘突出症大多发生于中年人和青年人，患者往往有长时间的坐位工作的情况，或者长时间的弯腰工作史，患者长时间的腰部肌肉的疲劳导致了腰椎间盘的退变，时间长了之后，就可以导致腰椎外层的纤维环的破裂，导致椎间盘的突出，患者可以表现为腰部的疼痛以及神经根的受压，神经根受压就会表现为下肢的疼痛，也就是常说的坐骨神经痛，患者会从腰部向臀部、大腿外侧、小腿逐步的放散痛。对于腰椎间盘突出的治疗需要注意几个方面。第一需要减少腰部疲劳的动作，避免过度的弯腰，如果地上有什么重物需要拾起的时候，建议能够蹲下来靠髋关节的屈曲来抬起或者拿起地上的重物，同时需要进行背部肌肉的锻炼，如临床当中经常推荐给患者的腰部的小燕飞的动作，通过背部肌肉的收缩、舒展，来达到腰部肌肉力量的增强，对于减少腰椎间盘突出症的发生都有很好的预防作用。
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(38942)
"腰椎间盘突出是因为椎间盘的退化，引起的对神经根的压迫或脊髓的压迫引起了一些腰、腿疼的临床表现。根据突出的形态不同表现为椎间盘膨出、突出、脱出。而突出比较常见，对于膨出的病人是可以通过休息、保守治疗可以治愈。而突出以后还有脱出如果症状不得以缓解，有的需要手术。但是未必所有的病人都需要手术，根据病情程度选择不同的治疗方法。这样需要进行X光片、核磁、CT的检查，以判断决定治疗方法。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(48934)
"其实腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当咱们腰椎的纤维环破裂的时候，被纤维环包裹的髓核，也就是咱们常称的椎间盘组织，它会掉出来、突出来。单纯的腰椎间盘突出并不一定有临床症状，只有当这种突出的椎间盘压迫到神经根，出现腰部疼痛或者下肢疼痛等临床症状表现时，我们称之为腰椎间盘突出症，这才是我们临床上比较关心的一个疾病，叫腰椎间盘突出症。"
杨华东│北京清华长庚医院
2017/10/20收听(48950)
"腰椎间盘突出有可能是因为外伤，比如说我喜欢运动，那可能是我和别人的撞击原因造成的，或者是车祸撞击原因造成。第二个就是劳损，比如说工作时间比较长，经常加班，在板凳上坐着或者站立的时间比较久，超过了一定时间也会出现劳损原因造成的椎间盘突出。另外，比如说近期家里要买一点东西，如果平常拎只能拎五公斤东西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超过负荷度，这样会造成腰椎的压力增大，会突然出现腰椎间盘突出的症状。也有可能是腰椎稳定性改变，有人平常比较喜欢扳腰，扳的次数多了，腰椎退行性改变，腰椎小关节紊乱原因造成椎间盘突出。还有的就是受凉原因造成腰部肌肉软组织改变，出现椎间盘症状。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(76932)
"腰椎间盘突出发病原因很多，最常见的跟姿势相关，长期持续的弯腰，并且在弯腰的时候负重，或者是长期的姿势不良，长期坐在沙发当中，一直保持着腰椎屈曲的状态。长期屈曲的姿势导致椎间盘后方的纤维环长期的被牵伸，后方的纤维环的张力不够，不能够保证阻挡纤维环内部的髓核往外突出。时间久了以后，在某些动作当中，比如弯腰搬重物、打喷嚏，这样突然压力增加的情况下，纤维环就会破裂，髓核容易往外跑，造成腰椎间盘的突出。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/04收听(66944)
"病人发生腰椎间盘突出，主要是纤维环受到损伤后对髓核的保护作用减弱，使髓核突出，对硬膜囊和神经根产生了压迫。所以，在平时要告诉病人尽量减少腰部的负重活动，应该多注意休息、注意腰部保暖。病人可以经常睡硬板床，或者在腰椎部位经常用中药熏洗，也可以适当进行推拿、针刺、理疗等。这样可以缓解、减轻腰部肌肉的粘连、痉挛状态，使局部肌肉得到放松，减少对硬膜囊和神经根的刺激。另外还可以经常做腰部的康复锻炼，可以做小燕飞或者五点支撑等锻炼，以加强腰椎的稳定性，加强腰部的肌肉力量。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/12收听(41508)
腰椎间盘突出的原因如下：1、外伤：如车祸、摔倒或者直接扭伤，可能出现腰椎间盘突出... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(35647)
腰椎间盘突出的原因如下：
1、外伤：如车祸、摔倒或者直接扭伤，可能出现腰椎间盘突出...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(35647)
"腰椎间盘突出，首先要认识椎间盘。椎间盘是脊柱当中非常重要的在前方椎体上下之间的结构，主要的功能是缓冲椎体之间的压力，也就是分散椎体之间各个方向应力的作用。椎间盘的结构就像洋葱一样，最当中的是髓核，髓核之外是像洋葱一样一层一层的纤维环。纤维环破裂之后，椎间盘当中的髓核容易往外突出，当突出到一定程度，最轻的是膨出，然后是突出，最严重的是椎间盘的脱出。程度不同，引起的症状也是不一样的。"
2018/02/05收听(69248)
腰间盘突出表现以后，首先是患者不要再睡软床，建议改睡硬床，床垫稍微硬点，太软容易使腰椎处于弯曲... 徐永宁│四川宝石花医院 2023/08/29播放(65598)
腰间盘突出表现以后，首先是患者不要再睡软床，建议改睡硬床，床垫稍微硬点，太软容易使腰椎处于弯曲...
徐永宁│四川宝石花医院
2023/08/29播放(65598)
"椎间盘位于相邻两椎体之间，由内外两部分构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出。纤维坚韧而有弹性，纤维环内部为髓核，髓核是一种富有弹性的胶状物质，具有缓和冲击的作用。成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性，以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能再担负原来承担的压力。在过度劳损、日积月累中或体位骤变、猛力作用或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/03收听(53046)
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