手腕摔伤不肿但是很痛，考虑是由于患者手腕附着的肌腱或关节囊组织出现水肿，也可能是由于深部组织，如关节囊或关节腔内出现水肿。若患者的深部组织损伤，由于发生肌腱的拉伤，则肿胀通常并不明显，但疼痛较为明显。

此外，由于水肿位置较深，在外面不会表现为明显肿胀，但在活动或用力的情况下会出现较明显的疼痛。此时疼痛可能是由于出现肌腱牵拉，也可能是由于深部关节刺激导致。此类患者需要到医院进行体格检查，从而判断疾病情况，并且配合相关检查明确诊断，以及早期进行正确治疗。