患者出现耳底部疼痛，主要原因如下：

1、急性外耳道炎：包括急性弥漫性外耳道炎、局部外耳道疖肿，会引起患者耳部疼痛，如耳底部疼痛、耳廓牵拉痛、耳屏压痛。同时外耳道皮肤出现充血、肿胀，以及局限性隆起、脓头，还可能有脓性分泌物从外耳道溢出，此时应及时给予患者抗生素软膏涂布治疗；

2、疱性鼓膜炎：患者出现由于病毒感染导致鼓膜炎即疱性鼓膜炎，通常由于上呼吸道感染造成鼓膜病毒感染，引起鼓膜疱性炎症，出现较大水泡。若患者水泡破溃后会有分泌物流出外耳道，而疱性鼓膜炎典型症状为耳部剧烈疼痛，主要治疗是对症缓解疼痛或给予抗病毒治疗；

3、分泌性中耳炎：分泌性中耳炎由于鼓室内有积液，可导致患者出现耳部疼痛、耳闷、听力下降，甚至出现头晕等症状，此时需及时引流中耳内分泌物，即可缓解症状。