首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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如果肺部有小结节，首先看结节的大小，基本上肺部结节体积不会太大，通常以直径8mm为限，具体如下：
1、不要紧：即小结节在8mm以下，不用过于积极的医疗干预，以随诊为主要处理措施。对于随诊时间，如初次发现肺部小结节，监测时间要间隔相对短，第1次复查为3个月。若没有动态变化，可以间隔6个月再复查，依然没有动态变化，这时要间隔1年。但提醒患者，如果监测几次没有动态变化后不要大意，依然要每年进行随诊监测；
2、要紧：如果肺部小结节＞8mm，不太建议随诊观察，而是要第一时间了解小结节的性质，进行必要的处理。可以完善肿瘤标志物、结核检查，还有自身免疫病、细菌或真菌等感染指标检测，最好明确性质，必要时需要进行积极治疗。
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肺部小结节通常不要紧，肺部结节可由多种原因、疾病引起，虽然肺部有结节时首先要考虑是否为恶性，但... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(75156)
肺部小结节通常不要紧，肺部结节可由多种原因、疾病引起，虽然肺部有结节时首先要考虑是否为恶性，但...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(75156)
"肺部小结节一般不要紧，如果患者的结节较小，边缘光滑，没有毛刺征，患者的临床症状也不明显，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主。当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、大小以及进一步检查区分结节性质。良性结节以定期复查为主，恶性结节可进一步完善痰液癌细胞、肿瘤系列、支气管镜穿刺活检等相关检查。如果确诊为恶性结节时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(20876)
肺部小结节是否要紧，需根据结节性质进行判断。肺部小结节比较常见，多数是由于肺部的炎症所致，但是也不排除恶性肿瘤的可能，所以要定期复查，予以关注。肺部小结节...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(98241)
肺部结节是否要紧，要根据结节的大小及形态进行判断，并不能一概而论。肺部结节常见的原因，主要有肺... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(37080)
肺部结节是否要紧，要根据结节的大小及形态进行判断，并不能一概而论。肺部结节常见的原因，主要有肺...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(37080)
"肺部结节是影像学的术语，肺部的小结节指的是局灶性类圆形的高密度的肺部阴影，直径<3cm，我们就叫肺部小结节。引起肺部小结节的疾病是众多的，得到人们最多的关注的就是是不是早期的肺癌。除了早期肺癌之外，肺内很多疾病都可以形成结节，比如炎症、结核、霉菌、亚段的肺不张、出血等等。肺部小结节要不要紧，基于我们的结节到底是良性的还是恶性的。要是良性的我们针对病因进行治疗就可以了，如果是恶性的，就要积极的进行外科手术的切除，才能够达到早期治疗恶性疾病的目的。怎样分辨结节是良性还是恶性的，越大的结节恶性程度越高，越小的结节良性的可能越大。除了大小之外，还跟结节的形态有关系。"
2020/03/31收听(67096)
"肺部小结节一般是良性结节，不要紧，但有极少数的患者也有可能是肺部恶性肿瘤。因此，如果有肺部小结节的时候，要定期复查。肺部小结节一般的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等，刚才也提到了有极少数的患者可能是肺部恶性肿瘤。肺部小结节可以分为实性、亚实性和磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大。如果考虑感染性因素，抗感染治疗后复查。如果没有变化，一定要定期复查，也就是三个月后还要做肺部CT，要比较一下肺部小结节有没有变化。如果没有变化，半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化，每年都要体检，做肺部CT看一看它的变化。对于40岁以上，长期吸烟或长期处于二手烟的环境，有恶性肿瘤家族病史的高危人群，尤其强调要定期复查肺部CT。如果在随访的过程当中，病灶的密度和大小都发生变化，或者出现了血管征、空泡征等等恶变的现象，一般是恶性结节，要及时进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/04收听(65532)
肺部小结节一般情况下并不要紧，肺部有小结节比较常见，通常为肺部的炎症所致，但是也不排除恶性肿瘤的可能，所以要定期复查关注。肺部的小结节如果小于一厘米，一般...
2019/12/19阅读(68852)
"肺部小结节恶性率比较低，通常和工作环境、生活习惯有很大关系，工作中螨尘比较多或者长期吸烟的患者比较多见，可以3个月之后复查CT，如果没有明显增大，一般无需特殊处理。如果有明显增大，建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰中找癌细胞等。对明确诊断为肺癌的患者，建议尽早手术治疗，无手术指征的建议放化疗。从临床数据分析中直径小于5mm的结节，恶性率在1%左右；直径大于20mm的结节，恶性率达到64%-82%；直径在11-20mm的肺结节，恶性率在32%-64%之间。从大小上判断，结节越大恶性率越高，危险程度也越高。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/22收听(58438)
肺部小结节如果是钙化灶，临床认为不要紧。医生在拿到病人的CT之后，首先会观察肿瘤大小，其次会观... 岳东升│天津医科大学肿瘤医院 2023/05/16播放(38162)
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岳东升│天津医科大学肿瘤医院
2023/05/16播放(38162)
肺部有磨玻璃结节属于严重情况。磨玻璃结节的恶性比例，比普通实性结节高，通常为18%左右。如果肺... 李英│河南省人民医院 2023/05/09播放(96126)
肺部有磨玻璃结节属于严重情况。磨玻璃结节的恶性比例，比普通实性结节高，通常为18%左右。如果肺...
李英│河南省人民医院
2023/05/09播放(96126)
乳腺癌患者肺部有结节，需要进一步的完善其他检查，结节可能是肿瘤转移或是肺部良性结节，也可能是肺部原发肿瘤。肺部有结节以后，乳腺癌病史患者要考虑是否是乳腺癌血行转移而引起的肺部结节，建议行核磁共振或pet-CT等检查，对结节良、恶性做出判断。如果不能明确判断结节是良性，还是肿瘤转移引起的，建议三个月后再行相关检查，对比结节变化情况，如果判定结节是良性的，就不要紧。假如是肿瘤转移引起，需要继续做治疗，比如靶向治疗、化疗等，也可能是肺部原发肿瘤，需要进一步检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(30112)
"肺部结节体积增大，结节的恶性概率也随之增加，需要结合患者是否存在有肺癌的高危因素，如长期抽烟，接触有害的气体、颗粒，有癌症家族史、遗传史或者患癌病史。一般情况下肺部4mm的结节，恶性概率比较小，可以选择12个月后复查CT。若复查结果没有变化，可以选择年度随访复查。若在随访期间出现结节直径增加、结节密度增加或者出现结节毛刺、分叶、胸膜凹陷征，高度提示恶性病变可能性，需要做PET-CT或者手术活检明确病理性质或者手术直接切除。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/29收听(64142)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部多发结节。肺部多发结节是否要紧的问题，要结合患者的具体病情特点分析，一般肺部多发结节多见于炎症、结核和肿瘤等等疾病，一般如果考虑炎症和肺结核，都不要紧，经过抗炎或者抗结核治疗，患者肺部结节常常会好转。而如果是肺部肿瘤，多发性的结节常常提示已经是晚期，肯定是比较严重，往往需要放疗、化疗等治疗，而且远期效果也不佳。所以要养成定期体检的习惯，如果发现疾病要及时的治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(39136)
毛张凡│武汉大学人民医院 2023/08/22播放(44819)
毛张凡│武汉大学人民医院
2023/08/22播放(44819)
肺部结节形成的原因多而 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/07播放(65168)
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/07播放(65168)
当患者出现上述影像学改变时，一般考虑为良性结节，临床上定期复查，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。当患者的胸片、肺CT出现肺内结节，要根据结节的大小、形态对结节的性质进行评估。如果患者的结节直径小于5mm，边缘光滑，考虑为良性结节。如果患者的结节大于8mm，边缘不光滑，有毛刺征，考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善支气管镜、结节的穿刺活检、痰查癌细胞、肿瘤系列等相关检查明确诊断。确诊为恶性结节时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。
2020/11/02收听(86206)
随着胸部CT检查的日益普及，肺部结节的发生率明显增高。如果出现磨玻璃样结节，通常密度可能高于正... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/06播放(64158)
随着胸部CT检查的日益普及，肺部结节的发生率明显增高。如果出现磨玻璃样结节，通常密度可能高于正...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/06播放(64158)
"肺部炎性结节要紧吗？随着现在肺部影像学检查的普及和推广，肺部结节发现率和发生率越来越高，很多人没有症状，仅在体检中发现肺结节。肺结节的形成中首当其冲的肯定是炎性所导致，也就是肺感染导致。普通人没有办法判断这个结节是否为炎性，仅从肺部CT上它的影像不足以完全确诊就是阳性的结节，所以需要专业医生在专业的医疗条件下综合判断、分析所谓的炎性结节是不是真正的炎症所导致的结节。往往结节的形态和体积比较小，直接判断的效果并不是很明确，所以需要动态观察去看。因为在实际临床中会发现很多像是炎症的结节，后期有一部分会有癌变倾向，甚至成为早期的肺癌，所以值得警惕，但不需过度紧张。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(14684)
"肺部出现炎性结节是否严重，主要取决于炎性结节病变的范围、性质。临床上肺部炎性结节，主要由于肺部感染到病原体所导致，比如由结核分枝杆菌感染，所引起的肺结核，在经过治愈后，出现肺部病灶遗留下来纤维化、钙化的变化。而一些特殊的病原体，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌，这些细菌引起肺部炎性结节，来势都比较凶猛，且炎症反应相当剧烈，容易引起肺脓肿，这时候需要进行抗炎治疗，选择抗生素都能够好转。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/13收听(71916)
肺部有结节毛玻璃通常不要紧。肺部结节分成实性和毛玻璃结节，此种毛玻璃结节肺的密度增高，能透过密... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/04播放(33139)
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贾玉萍│中日友好医院
2023/05/04播放(33139)
湖北省中西医结合医院 温暖
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