河北省儿童医院
呼吸科
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孩子久咳不愈的原因,主要包括以下几个方面:
1、感染:常见于年龄较小的孩子,感染后咳嗽最长可以延续到8周。孩子上呼吸道受病毒、细菌感染,当体温正常后,流鼻涕、咳嗽仍较明显,持续时间最长能达到2个月,此时可适当服用止咳药;
2、哮喘:对于年龄较大的孩子,发生哮喘的可能性更大,这种情况与过敏有关;
3、炎症:各年龄段的孩子都会出现,包括鼻炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎,或其它相关器官炎症的慢性刺激持续存在。如孩子有过敏性鼻炎持续存在,分泌黏液刺激咽部,这种情况会持续咳嗽。
所以不同年龄段引起久咳的原因不同,孩子应到医院就诊、明确病因。久咳指肺上没有问题的咳嗽,通常认为是慢性咳嗽。当肺部有问题,则应按照肺部炎症或肺部其它病因进行处理。
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现在的 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/05/28播放(37012)
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/05/28播放(37012)
久咳不愈首先要明确咳嗽原因。一般在临床超过1个星期的咳嗽就建议做胸片检查,排除支气管炎、肺炎或... 冯淬灵│北京大学人民医院 2023/12/12播放(62016)
久咳不愈首先要明确咳嗽原因。一般在临床超过1个星期的咳嗽就建议做胸片检查,排除支气管炎、肺炎或...
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/12/12播放(62016)
孩子咳嗽原因非常多,有感染性疾病也有过敏性疾病,还有全身疾病的一部分,不同疾病治疗方法不一样。... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/10/08播放(79270)
孩子咳嗽原因非常多,有感染性疾病也有过敏性疾病,还有全身疾病的一部分,不同疾病治疗方法不一样。...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/10/08播放(79270)
要治疗孩子久咳不愈,首先要找到咳嗽的原因,要针对病因治疗。抗感染治疗,如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以采用抗生素进行治疗。如果是病毒引起来的感染,如普通感冒就不能使用抗生素治疗。 大部分的病毒感染都没有特效药治疗,但是流感病毒感染可以使用奥司他韦治疗,不过也需要在感染的早期使用。如果咳嗽是因为哮喘发作引起的,可采用药物治疗,通常要用儿童雾化吸入到肺部。如果是因为异物卡入到孩子的气道引起的咳嗽,需要去五官科由医生实施支气管镜检查,寻找和清除异物。在没有医生的指导下,一般性咳嗽使用中枢镇咳药付出的代价,要远远高于带来的收益,所以要慎重使用,尽可能不用。
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/30收听(17410)
"孩子久咳不愈的原因比较多,常见于以下疾病:1、咳嗽变异性哮喘,是一种不典型的支气管哮喘,以咳嗽为唯一或主要的临床表现。2、过敏性咳嗽。3、异物吸入。4、上气道咳嗽综合征,如果有鼻窦炎或者腺样体肥大,会引起上气道咳嗽综合征,主要表现就是咳嗽。5、心脏或呼吸道有先天发育畸形。可见咳嗽的原因非常复杂,也很多,如果久咳不愈,建议带孩子到医院做相关检查,如过敏原、肺功能、肺部CT等,明确病因以后针对病因进行治疗,效果才能更好。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/04收听(52106)
感冒以后经常引起慢性咳嗽,久咳不愈,大多数情况可能因为前期用药不当,在临床现在最常见,在感冒以... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/10播放(92136)
感冒以后经常引起慢性咳嗽,久咳不愈,大多数情况可能因为前期用药不当,在临床现在最常见,在感冒以...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/10播放(92136)
"患者久咳不愈的原因很多,具体如下:1、抗感染治疗不正确:盲目地选择头孢菌素、阿莫西林,通常咳嗽治疗效果不好,必要的时候需要分析判断导致久咳不愈的致病菌是哪一种,采取相应的抗感染治疗。如果分析可能是大环内酯类抗生素敏感的致病菌,可以选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素,联合止咳化痰治疗;2、有过敏的因素参与:在抗感染治疗的同时止咳化痰,还需要联合抗过敏的药物,如果有过敏的因素参与,而没有用抗过敏的药物,也会出现久咳不愈。当分析判断久咳不愈可能有过敏因素参与,必要的时候可以使用一种抗过敏的药物,有的时候要联合几种抗过敏的药同时服用,如氯雷他定、孟鲁司特钠、盐酸西替利嗪、富马酸酮替芬等;3、其他原因:通常导致久咳不愈的原因是非感染的因素,可能是自身免疫系统疾病导致,也可能是支气管肺癌导致。由于没有被及时发现,没有被及时地采取相应的免疫抑制治疗,或者肿瘤的手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等,病因得不到控制,久咳不愈也无法得到控制。因此,当上述治疗无法缓解久咳不愈,要进一步地排查是否是支气管肺癌导致的久咳不愈,是否是自身免疫系统疾病导致的久咳不愈,并且采取相应的治疗,才能使久咳不愈得到缓解。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(10135)
有很多原因可以造成久咳不愈。第一、考虑患者有持续的呼吸道感染,从而造成患者反复的咳嗽。这个时候,要化验患者的气道分泌物的致病菌,结合药敏的结果,选用敏感的抗生素,或者是抗细菌、抗真菌的药物,同时再用止咳的药物。第二、考虑患者久咳不愈,是否有其他的疾病,比如支气管哮喘。咳嗽变异性哮喘,以干咳为主要症状。患者如果总是在一个过敏的环境当中,不能解除过敏原,那患者会总出现久咳不愈的症状。这个时候,首先要解除过敏原,可以到医院完善过敏原实验,了解患者对什么过敏。同时可以用抗过敏的药物,比如酮替芬、西替利嗪,具有很好的抗过敏作用。第三、患者是否有药物性干咳,比如老年人长期服用高血压药物,在高血压药物里有一种叫做普利类的药物,比如福辛普利、依那普利、卡托普利等,可以引起明显的干咳,而且这种情况不少见。建议患者查看自己的药物,停止此类药物服用,咳嗽会逐渐好转。
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(35888)
"孩子出现久咳不愈,并且有痰,这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清,可能与患者受到病毒或细菌的感染,出现百日咳、咳嗽变异性哮喘以及慢性支气管炎、鼻炎和胃食管反流、支气管扩张等有关,需要进行积极的治疗和调节。建议带孩子到医院就诊,在医生的指导下进行血常规、肺部体格检查和肺部X线等检查,以明确孩子出现久咳不愈的原因,再针对病因来进行积极的治疗,以使孩子的咳嗽逐渐得到控制,身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(10502)
孩子久咳有痰不愈时可以采用多种治疗方法来治疗,可以给孩子采用雾化吸入的治疗方法,常用的药物有布地奈德和特布他林,采用雾化吸入治疗的同时要注意合理饮食。不要给孩子吃甜食,不要吃热量太高的食物。如果咳嗽时间比较长,还可以结合上小儿推拿的治疗方法来治疗,小儿推拿治疗久咳有痰的效果比较好,可以减少药物的不良反应,还可以增加孩子的身体抵抗力。如果有明显的气管炎或者急性扁桃体炎、急性咽喉炎时,建议配合消炎药治疗,孩子常用的消炎药有头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒,久咳有痰不愈与平时的护理不当有关系,建议合理护理。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(46280)
"咳嗽有痰不愈,其实很简单,就是要带孩子去看医生,因为久咳不愈就是一个慢性的咳嗽,慢性的咳嗽又有痰叫湿咳,慢性的湿咳大多数与上气道有关,叫上气道咳嗽综合征,可能是鼻炎、鼻窦炎引起的咳嗽,往往以慢性的湿咳为主。所以这个时候不仅要去看内科,看呼吸科,更应该去看耳鼻咽喉科,如果确实是鼻炎、鼻窦炎引起的咳嗽,用了对症的药就可以迎刃而解,比如过敏性的鼻炎可以用鼻喷激素,也可以口服顺尔宁,口服抗过敏的药物,比如开瑞坦、西替利嗪等等来综合治疗。鼻炎也好,鼻窦炎也好,它本身也不是急性的,可能也是慢性的、复发性的,尤其是鼻窦炎,往往反反复复的发作,短期治疗可能不行,它里面有病灶,而且鼻窦炎发作的时候,痰往往是黄绿色的,带有臭味,鼻窦炎用抗生素比较棘手,因为抗生素很难进入鼻窦,有的时候耳鼻喉科医生会通过引流来解决。所以如果是久咳有痰不愈,建议再去看耳鼻喉科。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/22收听(21272)
临床上把咳嗽按照发生的时程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽时间<3周,亚急性... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/10播放(72972)
临床上把咳嗽按照发生的时程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽时间<3周,亚急性...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/10播放(72972)
"感冒又称为急性鼻炎、伤风,是上呼吸道感染性疾病中,最常见的类型。临床表现为打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状,部分患者可有发热、头晕、肌肉酸痛等全身表现。感冒的病程常呈自限性,即使不用药治疗,大多数病例,也可在一周左右的时间内痊愈,症状也会随之消失。但如果感冒其他症状消失后,还有反复咳嗽,则需考虑感染经呼吸道,向下蔓延至肺部,引发肺炎的可能。可行胸部影像学,以及血清学等检查,明确是否有肺炎的发生,如果确诊为肺炎,则需使用抗生素治疗。对于青壮年患者,首选青霉素,但对于老年病人,或原有心肺基础疾病者,抗生素首选第三代头孢菌素,也可选用呼吸氟喹诺酮类抗生素,比如莫西沙星、左氧氟沙星等。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/24收听(33232)
"咳嗽主要是由于感冒、支气管炎、咽炎、肺炎等疾病引起。如果没有及时的治疗或者患者身体的抵抗能力比较弱,咳嗽时间久了会引起慢性咽炎、慢性支气管炎,也会影响到肺功能,还会影响到其他的脏器。比如有支气管炎反复发作就会引起慢性支气管炎,会引起慢性阻塞性肺气肿,甚至会诱发肺癌,还有可能会引起肺源性心脏病。这些疾病治疗起来非常麻烦,短时间内不能好转,会引起反复的咳嗽、咳痰,甚至咳血,也会出现心悸、胸闷、水肿,甚至呼吸困难。所以出现咳嗽之后需要积极的治疗,预防越来越严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/20收听(68698)
"久咳不愈的中药方剂有很多,像沙参麦冬汤,还有连花清瘟胶囊,以及针对于气虚所应用的四君子汤这些都可以进行调治,包括金水宝,还有芩连口服液,这些成药也可以进行治疗。对于久咳不愈还是以药物治疗为主,配合着运动、饮食等相关的方式进行辅助治疗。适当的时候通过刮痧、拔罐,通过针灸的方式进行治疗,效果也很明显,可以针对于穴位经络的刺激,以达到治疗肺虚咳嗽、气虚咳嗽,还有痰浊引起的咳嗽,这些都可以进行调治。临床上最好在中医医生的辨证下,合理地应用相关的治疗方式。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/19收听(42824)
咳嗽是临床中的一个特别常见的症状,咳嗽2-8周称之为亚急性咳嗽,咳嗽时间超过8周称之为慢性咳嗽... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/12/23播放(62774)
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王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/12/23播放(62774)
"治疗久咳不愈的时候,首先要明确久咳不愈的原因。第一种比较常见的原因就是肺部有炎症,这种情况下,做胸部CT就可以看出来。如果确实是肺部有炎症,要明确感染的类型。如果是细菌性的感染,一般需要使用抗生素来进行治疗。如果是病毒性的感染,可以通过注射喜炎平或者利巴韦林来进行治疗。如果是衣原体或者支原体感染引起的久咳不愈,效果比较好的药物就是阿奇霉素。另外一种久咳不愈的原因,有可能是咳嗽变异性的哮喘,这时最好去医院做支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实是咳嗽变异性的哮喘,需要雾化吸入激素和支气管扩张剂来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(57462)
"导致久咳不愈的原因有很多,不能单凭是感冒、咳嗽所引起的,就只使用感冒药物,时间久了咳嗽不治愈,需要到医院进行进一步的检查。有可能不是单独的感冒,是由于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿或者肺结核,甚至出现肺肿瘤。特别是肺部肿瘤的患者,很多是因为咳嗽很久不治愈,也不重视才到医院检查发现是癌症晚期。所以出现这样的情况,要及时到医院进行肺部CT、血常规、纤支镜、痰培养等检查来了解情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/23收听(87702)
咳嗽在时间上进行分类,可以分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽,分别是以3周和8周作为时间的节点... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/09/10播放(86224)
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边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/09/10播放(86224)
"单纯的咳嗽首先应该联想的是肺部疾病。如果很长时间的咳嗽,一直没有治愈,并且伴有铁锈色的痰液,平时呼吸比较困难,有胸闷的感觉,这个时候应该去医院拍X光片,通过X光片来看肺部是否有病变,是否有肺炎或者肺结核等。高血压患者通常会吃抗高血压药,例如卡托普利会引起干咳,可以通过换成沙坦类的药物来调节咳嗽。还有一种原因可能是因为支气管炎导致的,一直有过敏因素或者其它的因素引起支气管炎不能好转,久咳不愈。总之,可以去呼吸科详细的检查,例如拍X光片来进行详细地诊断。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/08收听(62742)
湖北省中西医结合医院 温暖
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