北京大学人民医院
肝胆外科
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胆酶分离,是指肝病发展到较严重阶段而出现的化验指标异常。胆是指胆红素水平,酶是指转氨酶水平,胆酶分离是指胆红素显著升高,而转氨酶只表现为轻度异常,甚至表现为正常。胆酶分离并不意味着肝脏功能正常,反而提示肝细胞被破坏得较严重。
胆红素升高,反映肝脏的代谢、合成能力显著下降,而酶学指标正常,提示肝脏中正常的肝细胞较少,不会再有更多肝细胞被破坏而引起转氨酶升高。胆酶分离往往提示肝病发展到较严重的阶段,常见于爆发性肝功能衰竭晚期、肝硬化引起的肝功能衰竭。胆酶分离往往提示患者预后不佳,可能合并凝血功能障碍、腹水、肝性脑病,甚至即将陷入肝昏迷阶段。
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胆酶分离主要是指患者肝细胞大量的死亡,而引起患者胆红素的升高,但是由于患者病程较长,转氨酶耗竭较多,会慢慢出现转氨酶的降低,包括谷丙、谷草转氨酶,但是患者胆红素呈进行性升高。这种情况患者需要进行重视,进一步查患者是什么原因引起的胆酶分离,是否是病毒性肝炎,还是由于自身免疫性肝炎以及其他肝脏疾病引起,寻找病因以后应积极的进行保肝治疗。另外,针对病因进行进一步治疗,如果是病毒性肝炎患者出现病毒复制或者自身免疫性肝炎处于急性期,需要考虑积极的抗病毒治疗,并且予以激素治疗的可能。患者应静脉输注保肝药物,积极的进行保肝治疗。患者应注意多休息,不要饮酒,不要熬夜,不要劳累,定期复查肝功能以及血常规等检查。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/09收听(50004)
"酶胆分离是指转氨酶下降或转氨酶不高,但胆红素呈持续上升的状况。在肝功能不好时,通常会出现胆红素和转氨酶同时升高的现象,而酶胆分离可以简单的认为是胆红素和转氨酶朝两个不同的方向发展,此种情况主要见于重症肝炎或肝衰竭患者,病因可包括肝硬化、原发性肝癌、胆汁淤积症等。酶胆分离出现,代表着肝细胞大量坏死,肝脏已经无法进行正常的运转,从而导致转氨酶无法表现为升高状态,此时代表整个肝脏功能已经进入了一个非常糟糕的状态,建议进行人工肝治疗或肝移植治疗,并结合患者的具体情况,听从消化内科或肝脏外科的医生指导,及时进行抢救。该情况预后相对较差,若未进行及时抢救,可能随时存在生命危险。"
毛家玺│上海长征医院
2021/07/13收听(70956)
胆酶分离发生在肝功能衰竭晚期或者肝脏损伤严重时,胆酶分离中的胆指胆红素,酶指转氨酶。肝脏受到损... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/26播放(98756)
胆酶分离发生在肝功能衰竭晚期或者肝脏损伤严重时,胆酶分离中的胆指胆红素,酶指转氨酶。肝脏受到损...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/26播放(98756)
"胆酶分离中的胆是指胆红素,酶是指转氨酶,胆酶分离是指胆红素指标持续明显升高,而转氨酶指标却不断下降。胆酶分离发生在肝脏大块、亚大块坏死状态下的重型肝炎、肝衰竭患者中。肝细胞被广泛破坏,肝细胞中的转氨酶被大量释放入血后,再没有后续的肝细胞可供释放转氨酶,随着转氨酶的分解代谢,转氨酶会逐渐下降,而肝脏结构被广泛破坏后,胆红素大量进入血循环中,导致胆红素指标越来越高。胆酶分离是肝脏严重状态时的一种表现,往往会导致肝功能衰竭而临床死亡。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/06收听(69838)
"胆酶分离现象是动态观察肝功能的过程中发现胆红素的数值逐渐升高,而转氨酶的数值由较高的水平逐渐下降,甚至有可能只是轻度升高。出现这种情况的主要原因是由于肝细胞大量坏死,对于胆红素的处理能力显著下降,因此造成胆红素数值进行性的升高。而由于转氨酶维持了较长的高水平,出现进行性衰竭,造成的转氨酶数值下降,此时多提示病情严重,预后不良。患者在临床上可以出现明显的疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心呕吐、腹胀等,还有可能出现黄疸、鼻出血、牙龈出血等临床症状。如果造成了重症肝炎或者肝功能衰竭,患者还有可能出现上消化道出血、肝性脑病以及多器官功能衰竭。在临床上可以表现为呕血黑便、嗜睡昏迷、少尿无尿、憋喘以及呼吸困难等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/13收听(90962)
胆酶分离的现象常常提示一些重症的肝炎,如重症的肝衰竭晚期,肝细胞大量的坏死。此时转氨酶已经大量地释放入血,在释放入血的转氨酶被代谢以后,残余的肝细胞已经没有转氨酶可以释放入血,因此血液中的转氨酶表现为正常。而此时肝细胞大量的坏死后,肝脏的泌胆功能缺失导致胆汁无法泌出,血液中的胆红素明显地升高,此时即呈现出胆酶分离的现象。胆酶分离的现象一般是提示肝脏已经出现了大块的完全性坏死,恢复难度大,此时容易出现生命危险。
2020/05/05收听(26732)
胆酶分离现象提示严重的肝病,甚至是肝功能衰竭以及胆道梗阻。胆酶分离是指血液当中胆红素水平出现明... 王东│北京大学人民医院 2023/05/07播放(82916)
胆酶分离现象提示严重的肝病,甚至是肝功能衰竭以及胆道梗阻。胆酶分离是指血液当中胆红素水平出现明...
王东│北京大学人民医院
2023/05/07播放(82916)
降解酒精的酶主要有乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,由肝脏所产生,这两种酶并不是外源性酶,不能通过吃某些... 张昊│河南省人民医院 2023/01/21播放(74678)
降解酒精的酶主要有乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,由肝脏所产生,这两种酶并不是外源性酶,不能通过吃某些...
张昊│河南省人民医院
2023/01/21播放(74678)
"在人体解剖学中胆是重要的消化器官,位于肝脏的脏面,贴于肝脏表面,同时与胆管相连。胆的作用主要是浓缩、储存、释放胆汁,胆汁由肝脏产生,产生出来的胆汁先在胆囊内进行存储,当吃东西或者进食比较油腻的食物的时候,胆囊会发生收缩,将胆汁排入肠道,参与消化。如果因为各种原因导致丧失了胆的功能,有可能会出现消化不良的表现,比如进食后腹胀、腹痛或者脂肪泻的表现。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(52088)
"胃蛋白酶低与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃癌等因素有关。在胃黏膜层上分布着主细胞,主细胞可以分泌出胃酸和胃蛋白酶,以帮助食物进行消化分解。但是当患有慢性胃炎疾病时由于胃黏膜存在有炎症,导致胃壁的主细胞受到损伤从而影响到主细胞的分泌功能。患者会因为胃蛋白酶分泌相对比较少,而出现胃蛋白酶低的现象。幽门螺杆菌是一种有害细菌不仅会影响到胃内环境,在寄生时还会释放出有毒物质对胃壁黏膜造成损坏。因此不少幽门螺杆菌感染的患者,会伴随有胃蛋白酶低的现象。胃癌属于恶性肿瘤不仅会对胃的蠕动功能造成影响,同时也会导致胃黏膜主细胞受损,所以不少胃癌的患者会伴随胃蛋白酶低的现象。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(95914)
肾盂分离阴性是没有肾盂分离即没有问题。医学检查中经常用于阳性、阴性表示,阴性是(-)、阳性是(... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/14播放(95248)
肾盂分离阴性是没有肾盂分离即没有问题。医学检查中经常用于阳性、阴性表示,阴性是(-)、阳性是(...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/14播放(95248)
"人有两个肾脏,两条输尿管,及有两个肾盂,又称双侧肾盂。而肾盂是肾和输尿管连接的部位,也就是说,肾盂无分离就是指肾和输尿管之间的连接处发育正常,是正常的一种表现,不用特殊治疗,也不需要额外担心。因为胎儿肾盂分离90%是出现在男孩身上,所以不少人会这样认为,如果肾盂无分离,都代表怀的是女孩,其实这是没有任何科学依据的,胎儿双肾分离不一定是女孩,只是提示没有肾积水,也没有憋尿的情况产生,毕竟也有肾盂无分离的男孩。所以,单纯凭肾盂无分离这一点,不能确定胎儿的性别,建议去正规综合性医院就诊。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(80298)
"右肾分离提示右侧肾盂部位可能出现积水,也可能是得肾盂癌。右肾分离,全称是右侧肾盂分离,是指肾盂的前后径大于0.7cm,尤其是大于1cm。肾盂分离最常见的原因就是肾积水,小部分患者是由于肾盂癌导致的。长期的肾积水会导致肾皮质受压、肾功能减退,可能发展成为肾衰竭。如果是由肾癌引起的,可能引起转移,导致死亡。一旦发现肾盂分离,要积极的寻找原因,从病因上进行处理。如果是肾结石、前列腺增生或者肿瘤引起的肾积水,通常都采用手术治疗。如果是肾盂癌导致的肾盂分离,需要给予手术治疗,必要时可能需要给予化疗或者放疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(67226)
"耻骨分离通常是妊娠晚期,由于增大子宫的压迫使得耻骨联合分离。患者出现耻骨上疼痛,甚至于有些人影响行走,而随妊娠解除以后耻骨联合分离症状会逐渐缓解。耻骨联合分离主要是因为大子宫的压迫导致,要想预防孕妇可以穿戴上提子宫的矫正物品,避免耻骨联合长期的压迫。特别是可以减少久站的时间,减少压迫,减少疼痛,保证妊娠晚期患者的舒适度。这样耻骨联合分离,也就可以逐步减轻。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(70748)
孕妇在做超声检查的时候,尤其是中晚期,超声检查会报告胎儿肾盂分离,因为肾盂在有尿的时候,会有少... 田玉玲│济南市中心医院 2023/12/27播放(84388)
孕妇在做超声检查的时候,尤其是中晚期,超声检查会报告胎儿肾盂分离,因为肾盂在有尿的时候,会有少...
田玉玲│济南市中心医院
2023/12/27播放(84388)
"临床上,对宫颈分离有以下几种解释:1、指子宫颈管与子宫腔发生暂时性的分离,子宫颈管和子宫腔内出现间隙,已经生过孩子的女性非常常见。因为生过孩子的女性子宫平滑肌的收缩性变差,宫腔的体积也会增大,都可导致子宫颈管和子宫腔内发生暂时分离;2、女性患有妇科方面的炎症,比如急性子宫颈炎、宫颈管黏膜炎、急性盆宫腔炎,当女性患有炎症时,子宫颈及官颈黏膜的上皮细胞会发生充血、水肿。子宫颈也可能会有局部溃疡和糜烂,甚至是坏死、脱落,都会导致子宫颈管与子宫腔出现分离。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/18收听(62544)
"子宫是女性独有的生殖器官,由宫颈、宫体、宫底三部分组成,宫颈是相当脆弱的部位,如果发生炎症或者积血就会导致宫颈张开,不能很好的进行闭合,最终可以导致子宫颈分离。子宫颈的分离程度大小要根据其内积液量多少来判断,不过该情况容易控制,一旦发现宫颈分离,积极进行消炎处理可以得到显著疗效。倘若炎症严重,体内积液量很大,导致宫颈出现堵塞或者粘连情况,这时则需要进行宫颈扩张,否则可能会直接影响到女性的生育问题,诱发不孕症。不过对于宫颈分离程度不严重的患者,换言之也就是说积液量较少者,机体可自行吸收,平时注意配合进行消炎治疗,便能很快恢复健康。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/24收听(60282)
右肾分离一般就是右肾积水。因为肾积水主要是通过超声来判断的,超声想看肾积水就是看肾盂的分离程度... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(49365)
右肾分离一般就是右肾积水。因为肾积水主要是通过超声来判断的,超声想看肾积水就是看肾盂的分离程度...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(49365)
"肾盂不分离,这是一种正常的现象,它表明在肾盂的下方没有梗阻,没有积水,就不会有扩张。对于这种情况,不需要特殊处理,只有肾盂出现扩张才需要引起充分的重视。建议平时应该多喝水,定期复查。肾盂如果开始出现扩张,说明输尿管以及膀胱可能出现有后尿路梗阻的症状,导致肾盂扩张、积水。对于肾盂不扩张,我们可以安心的生活,不用接受治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/10收听(66520)
分离性焦虑主要指儿童与父母亲或照料人分开时,出现一系列生理性反应。患儿表现为哭闹,吵闹不安,不... 康延海│海南省人民医院 2023/12/10播放(90690)
分离性焦虑主要指儿童与父母亲或照料人分开时,出现一系列生理性反应。患儿表现为哭闹,吵闹不安,不...
康延海│海南省人民医院
2023/12/10播放(90690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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