部分患者在常规体检或者查体过程中会发现肌酸激酶升高，会考虑是否为心肌炎。其实病毒性心肌炎的诊断并非单纯的肌酸激酶升高，而是有一定的前期病毒感染史。在既有前期病毒感染基础上，可出现一系列心脏不适的症状，再参考化验检查结果诊断心肌炎。若无病毒感染史，且无临床表现，则化验指标诊断意义有限。

肌酸激酶包括总肌酸激酶，及肌酸激酶同工酶，也称为CK-MB。肌酸激酶本身无明确特异性，当骨骼肌、肾脏、肝脏受损后，也可升高。而肌酸激酶同工酶具有一定特异性，在心脏中合成分泌更多，其指标升高具有一定意义。

若CK-MB两倍以上升高需关注。此时建议患者筛查心肌损害及肌钙蛋白，肌钙蛋白具有高度心脏特异性。若肌钙蛋白升高可考虑心肌受损，结合前期病毒感染史及相关临床表现，可考虑病毒心肌炎的。若仅为单纯CK-MB升高两倍以上，无动态演变，难以考虑为病毒性心肌炎。