河北医科大学第四医院
肾内科
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急性肾小球肾炎可以出现血尿、蛋白尿、高血压和肾功能受损的情况。当出现肾功能受损时，患者会出现水肿、高血压、肌酐升高等症状，这时为了把多余水分排出体外，往往可以通过以下方式：
1、使用利尿剂，可以应用袢利尿剂等把体内水分排出；
2、在用利尿剂基础上给患者限盐、限水，减少患者盐和水摄入，从而减轻患者水肿；
3、如果通过限盐、限水和利尿剂都不能够有效清除患者体内水分，比如肾功能受损比较严重时，这时需要进行血液透析治疗。
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"急性肾小球肾炎大多数是上呼吸道链球菌感染以后，引起的肾小球弥漫性急性细胞增生。这是一种自限的疾病。一般患者经过1-4周左右的时间，病情能够自动缓解，能够使肾功能恢复，尿量增加。在急性肾小球肾炎急性期，如果患者出现明显的浮肿以及尿量减少，甚至有的患者可能会因为大量水分积聚在体内而造成心力衰竭。这些情况可以使用利尿剂，利尿剂可以帮助肾脏排出多余的水分，减轻心脏的负担，降低血压，有利于预后的改善。在使用利尿剂的过程中，要注意利尿剂的副作用，比如造成低钾血症、低钠血症等等。如果使用利尿剂效果不好，患者甚至还需要进行透析治疗来渡过难关。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/23收听(57758)
"急性肾小球肾炎一般愈后还是比较好的，大概有60%的成年人和90%的儿童是可以完全治愈，并且在1-4周内就可以完全缓解，有10%左右的少数患者会出现持续性的血尿和蛋白尿，临床上转为慢性肾小球肾炎。另外有一些大量蛋白尿的患者可能会发展为肾病综合征或者肾功能衰竭，还有一部分患者会合并严重的感染、心衰或者合并脑病而造成急性肾衰甚至会死亡。但是目前来说，由于血液透析技术的成熟和普及，现在因为急性肾小球肾炎而死亡的患者基本上不高于1%，所以急性肾小球肾炎的预后相对来说还是比较良好的。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(91322)
急性肾小球肾炎是预后比较良好的疾病，95%以上通过相关的治疗可以治愈，主要为自限性的疾病。其中... 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2023/10/06播放(85780)
急性肾小球肾炎是预后比较良好的疾病，95%以上通过相关的治疗可以治愈，主要为自限性的疾病。其中...
熊世红│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/06播放(85780)
急性肾小球肾炎好发于青少年，通常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。引起急性上呼吸道感染的病原微... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/29播放(58464)
急性肾小球肾炎好发于青少年，通常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。引起急性上呼吸道感染的病原微...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/29播放(58464)
"急性肾小球肾炎又称之为急性感染后肾小球肾炎，也简称为急性肾炎，在临床上是一般起病极骤，以血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压为主要症状的一组临床表现，它的特点就是起病比较急，这四个症状也称为急性肾炎综合症。目前临床上急性肾炎还是常见于以链球菌感染引起的比较多见，如其他细菌、病毒、衣原体，真菌感染，也可以引起急性肾小球肾炎。"
2018/07/10收听(34352)
急性肾小球肾炎简称肾炎，又称作急性肾炎，主要由链球菌感染引起，前期多有感冒发热、皮肤感染等症状... 孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/03/22播放(62738)
急性肾小球肾炎简称肾炎，又称作急性肾炎，主要由链球菌感染引起，前期多有感冒发热、皮肤感染等症状...
孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/03/22播放(62738)
急性肾小球肾炎是临床上比较常见的一种肾炎。急性肾小球肾炎在儿童、青少年发病率比较高，是由于急性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(48892)
急性肾小球肾炎是临床上比较常见的一种肾炎。急性肾小球肾炎在儿童、青少年发病率比较高，是由于急性...
2023/09/07播放(48892)
肾小球肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎三类。急性肾小球肾炎起病急，病程... 吴小燕│武汉大学中南医院 2023/09/10播放(60710)
肾小球肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎三类。急性肾小球肾炎起病急，病程...
吴小燕│武汉大学中南医院
2023/09/10播放(60710)
急性肾小球肾炎的特点包括两个方面：第一、病理特点，病理类型是毛细血管内增生型。第二、临床特点，患者先有咳嗽、咳痰、咽痛、发热、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状，再过1-3周就会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状；而查血中的抗O是升高的，C3补体是下降的，在4-8周的时候又逐渐恢复到正常。如果有这些临床特点则考虑是急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎多数情况下是由溶血性链球菌感染引起的，细菌感染了身体以后就会导致身体里产生很多抗体和免疫复合物，沉积到肾脏以后就会对肾脏进行损伤。毛细血管内皮细胞增生就形成了上述的病理类型，而肾脏的基底膜通透性增加就会出现血尿和蛋白尿，肾小球滤过率降低就会出现水肿和高血压。此病总体预后比较好，在两个月以内就痊愈了。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(52766)
"关于急性肾小球肾炎的预后问题，大多数人预后良好，主要从近期的死亡率和长期的预后两方面来判断。最近数十年以来，随着治疗措施的日趋完善，大部分的并发症和急性肾炎的原发病都可以得到有效控制，几乎没有死亡的病人，在仅有的少数死亡病人中，主要是因为就诊不及时所致。对于长期的预后，目前争论不一，大部分人会合并极少量的蛋白尿，只有小于1%的患者可能会出现严重的氮质血症，最终进展成为慢性肾功能衰竭，进展到尿毒症阶段，需要作肾脏替代治疗。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/07/23收听(15630)
"急性肾小球肾炎在临床上相对来说治愈率是比较高的，预后也是比较好的，现在观察研究到60%的成年人和92%的儿童是完全可以临床治愈的，做到血尿，蛋白尿消失症状缓解等等。有少数的病人会出现持续的血尿、蛋白尿大概需要较长时间也可以治愈，比如需要半年到一年的时间，只有不到10%的患者可能由于持续性的血尿，蛋白尿得没有得到临床的缓解，逐渐转为慢性。"
2018/07/09收听(23478)
"急性肾小球肾炎要不要紧，要根据具体情况而定。如果病情比较轻，没有明显的并发症，多数八周左右就可以恢复正常，这种急性肾小球肾炎大多预后良好，大部分可以完全康复，对症治疗即可。但有少数重症患者因为遗留尿检异常，如持续镜下血尿及蛋白尿，建议患者进一步行肾活检检查，明确肾脏病理情况后进一步指导治疗。如不及时加强治疗，患者病情会转为慢性肾小球肾炎或肾功能衰竭，因此这种急性肾小球肾炎比较严重，是要紧的。因为一旦转为慢性肾炎，需要长期治疗，而且很难根治，主要是延缓肾功能恶化及并发症的发生。同时，如果转为肾功能衰竭，如果不及时治疗，很容易进展为尿毒症，需要采取血液透析或腹膜透析治疗的方式，以免引起严重的并发症危及生命。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(25546)
急性肾小球肾炎往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染，和病原微生物感染，特别是链球菌感染相关。急性肾小球肾炎的治疗以对症治疗为主，应用对抗病原微生物的药物，特别是对抗链球菌感染的药物来进行治疗，大约经过1-2周就可以将急性上呼吸道感染或者皮肤感染控制住，但是急性肾小球肾炎需要在6-8个星期之内，才能绝大多数恢复正常。但是有极小的一部分可以在一年之内，遗留尿中潜血或者微量白蛋白的后遗症。所以对于急性肾小球肾炎来说不太严重，只需要积极的对症治疗，除了应用抗病原微生物的药物以外，还可以选择ACEI、ARB或者某些中成药物来对症治疗，注意休息、避免劳累、保证足够热量，就可以使急性肾小球肾炎绝大多数恢复正常。
2020/06/28收听(61276)
"渗透性利尿和水利尿都可以达到利尿的效果。所谓的渗透性利尿是某些物质进入机体以后，随着肾小球排入到肾小管中，在肾小管管腔中造成了渗透压升高，使肾小管的渗透压出现了渗透压差，水分不容易进入肾小管回吸收，可以形成过度的尿液，形成渗透性利尿。水利尿是由于摄入大量的水分，使血容量增加，增加的血容量可以降低晶体渗透压，晶体渗透压降低以后，肾脏必须排出多余的水分来维持机体的渗透压平衡，所以可以达到利尿的效果。临床上渗透性利尿和水利尿都可以应用，但是渗透性利尿在具有肾脏疾病的患者中不主张采用，因为可以造成肾脏、肾小管、上皮细胞的损害，从而加重已经存在的肾脏损伤。"
2020/10/08收听(60276)
急性肾小球肾炎临床较少见，特点为链球菌感染以后1-2周之后出现肾小球病变，表现为血尿、蛋白尿、... 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/04/14播放(75378)
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张仙珍│浙江省立同德医院
2023/04/14播放(75378)
急性肾小球肾炎是多种原因导致的感染后的免疫反应的肾小球疾病。本身是一种自限性疾病，没有特殊的治... 杨曼琼│湖南省人民医院 2023/11/14播放(62682)
急性肾小球肾炎是多种原因导致的感染后的免疫反应的肾小球疾病。本身是一种自限性疾病，没有特殊的治...
杨曼琼│湖南省人民医院
2023/11/14播放(62682)
急性肾小球肾炎多是由链球菌感染引起，但是不是细菌直接侵入肾脏，是由于细菌毒素与抗体发生免疫介导... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2023/07/11播放(73932)
急性肾小球肾炎多是由链球菌感染引起，但是不是细菌直接侵入肾脏，是由于细菌毒素与抗体发生免疫介导...
牛春兰│山西中医药大学附属医院
2023/07/11播放(73932)
"急性肾小球肾炎不要紧，也就是说不严重。急性肾小球肾炎主要是由于溶血性链球菌感染引起的，这种肾炎是所有肾炎中预后最好的，绝大多数都能够治愈，不留有后遗症。仅有极少部分病人会留有后遗症，转化成为慢性肾小球肾炎，逐步发展成为慢性肾衰。得了急性肾小球肾炎，能做的主要是：1、要注意休息，避免劳累。2、要严格监测血压、尿量。3、要动态的监测肾功能和尿常规，同时给予青霉素、头孢类的抗生素抗感染治疗。如果出现少尿、无尿、肾功能的异常，必要时给予血液透析治疗，急性期过去了以后，多数情况都能够完全恢复，不留有后遗症。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(44826)
"急性肾小球肾炎，一般是能够自愈的，是一种自限性的疾病。所谓自限性的疾病，也就是患者病情能够自动好转、自然痊愈。急性肾小球肾炎患者，一般先有上呼吸道的感染病史，之后引起血尿、蛋白尿，严重的患者可能会出现少尿、无尿，出现急性的肾功能衰竭、严重的电解质紊乱、肺部的炎症等并发症。所以，对于急性肾小球肾炎的患者，在治疗上需要控制患者的并发症，控制急性肾小球肾炎的诱因。如果上呼吸道感染还存在，需要使用抗生素；对于患者无尿，甚至导致严重的肾功能衰竭，患者可能需要接受血液透析治疗，帮助患者渡过难关，然后肾小球的病变能够自发好转。"
2018/12/11收听(25426)
急性肾小球肾炎是预后比较良好的疾病，临床表现是以浮肿、高血压、蛋白尿、血尿，部分患者有肾功能进... 熊世红│武汉科技大学附属天佑医院 2023/06/29播放(64400)
急性肾小球肾炎是预后比较良好的疾病，临床表现是以浮肿、高血压、蛋白尿、血尿，部分患者有肾功能进...
2023/06/29播放(64400)
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