复旦大学附属中山医院
骨科
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一般髌骨骨折术后一个月膝盖就不应该非常痛，但可能有非常轻度的疼痛。如果是比较严重的疼痛就有问题了，需要去跟手术的医生联系，来拍片子或者做CT，检查是不是膝盖固定位置移掉了或者有局部感染。因为骨折固定不结实或者固定的针跳出来了，产生了骨折移位，也会产生疼痛。
还有就是髌骨骨折术后发炎，局部会有红、肿、热、痛等表现。可以看到膝盖明显肿，表面有红肿的表现，手摁一下就很痛，表明可能存在感染。
需要进行相应的处理，比如用抗生素和消肿药，非常严重的情况下可能需要局部再次手术进行引流。
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闫金成│河北医科大学第三医院 2023/05/29播放(29755)
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/05/29播放(29755)
"如果髌骨骨折手术之后膝盖肿胀，可能是骨折手术的创伤导致局部的炎症水肿，属于手术之后的正常表现，一般2-3天之后局部的水肿就开始缓慢消退。但是如果局部膝盖的肿胀伴随整个膝关节的极度肿胀，而且按压局部有波动感或者髌骨出现浮动感，可能是膝关节出现积液，必须利用注射器给予局部穿刺，把积液抽取出来。如果局部的伤口除了肿胀，还出现皮肤潮红、皮肤温度升高或者伤口出现脓性分泌物，可能是伤口感染引起，必须给予伤口严格的消毒包扎，静脉滴注抗生素进行抗感染处理，必要的时候还必须给予伤口部分拆线，打开伤口，排出脓液。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/20收听(12468)
髌骨骨折后膝盖一直不消肿，可以通过以下措施进行改善：1、物理治疗：可以在手术后的... 李明辉│武汉市第五医院 2023/12/27播放(32040)
髌骨骨折后膝盖一直不消肿，可以通过以下措施进行改善：
1、物理治疗：可以在手术后的...
李明辉│武汉市第五医院
2023/12/27播放(32040)
髌骨骨折手术后，在康复锻炼期间出现膝关节周围紧绷感，为最常见症状，可能是由于周围软组织粘连，或... 孙旭│北京积水潭医院 2023/07/11播放(61374)
髌骨骨折手术后，在康复锻炼期间出现膝关节周围紧绷感，为最常见症状，可能是由于周围软组织粘连，或...
孙旭│北京积水潭医院
2023/07/11播放(61374)
"患者膝盖髌骨骨折，通常需要8-10周可以恢复，具体情况如下：第一、如为单纯性髌骨骨折，骨折没有移位或者移位程度较轻，可以通过手法复位、石膏外固定，可以恢复骨折端稳定，病人会在八周左右达到骨性愈合，复查X光片会发现髌骨骨折线完全消失；第二、如为髌骨粉碎性骨折，通常需要进行手术治疗，通过环扎缝合固定，有时需要克氏针、张力带，以及髌骨爪进行固定。术后配合康复训练，在10周左右可以愈合，复查X光片会发现骨折线彻底消失。膝盖髌骨骨折愈合时间主要与骨折类型有关，损伤越严重，骨折愈合的时间相对也会延长，而损伤程度较轻，骨折愈合时间相对缩短。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(52866)
"关于骨折多久能好，中国有句老话叫做“伤筋动骨一百天”。骨折的愈合，可以说临床愈合的时间，至少是三个月的时间，所以这种好就要分区别来看。如果骨折的完全愈合，至少是3-6个月的时间。如果做完手术以后，出院康复的时间大概是在手术后半个月左右，伤口拆线就可以回家进行康复，或者去相应的康复机构进行康复治疗。"
米雷│湖南省脑科医院
2018/01/22收听(57824)
髌骨骨折不建议走路，对于重度的髌骨骨折，有较重的疼痛和肿胀症状，此时患者行走较为困难，不会特意的去行走。但是当膝盖髌骨轻微骨折，或者骨折症状不明显的时候，容易引起人们的忽视。此时激烈的运动以及长期的行走，则会导致进一步的膝关节以及髌骨损伤，严重时会出现髌腱断裂，韧带损伤以及半月板的严重受损。如果初期髌骨还未移位时，患者剧烈的运动以及长期的行走，会导致髌骨再次移位，丧失保守治疗的可能性，为后续的治疗带来不便。对于移位的骨折建议进行手术切开，坚固固定治疗。对于髌骨骨折的患者，则不建议日常活动行走应该给予早期治疗，防止骨折断端的错位。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(57316)
髌骨骨折首先要评价骨折位置及分型，目前临床只要是髌骨骨折，主张手术治疗。坚强的内固定可以早期恢... 丁春发│长春市第二医院 2023/12/01播放(76252)
髌骨骨折首先要评价骨折位置及分型，目前临床只要是髌骨骨折，主张手术治疗。坚强的内固定可以早期恢...
丁春发│长春市第二医院
2023/12/01播放(76252)
"髌骨骨折康复训练，髌骨骨折以后要注意是否粉碎、进行了什么治疗，分为手术治疗和保守治疗。如果早期固定或者手术后的早期，这时锻炼会比较肿胀，疼痛也比较明显，需要暂时的固定，可以进行简单的肌肉收缩训练，注意可以活动不固定的关节，比如髋关节、脚趾。在后期骨折愈合的中期，这时肿胀有消退了，疼痛也减轻，可以进行直腿抬高、踝关节的屈伸锻炼，在6-8周左右。后期骨折愈合良好以后就可以进行膝关节的锻炼，包括屈伸。骨折愈合良好以后，在医生的指导下还可以进行关节功能的锻炼，尽快恢复膝关节的功能，去正规的康复医院进行训练理疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/18收听(47902)
"髌骨骨折痊愈主要与髌骨骨折类型、形态及有无伴随其它损伤、采取治疗方式等因素相关。髌骨骨折是膝关节外伤中比较常见的一种类型，多由直接暴力或者间接暴力引起。如股四头肌突然收缩导致髌骨撕脱骨折，如果直接损伤也会导致髌骨的粉碎性骨折。如果是单纯髌骨撕脱骨折，骨折移位不明显，可以进行伸直位石膏固定，一般固定8-10周，如果复查X线片无特殊异常，大多可以达到临床愈合。如果是髌骨粉碎性骨折，一般需要手术治疗，手术可以采用柯氏针张力带固定，也可以采用捆绑固定等，主要与骨折类型、形态、严重程度相关。进行固定后，骨折一般8-10周可以获得临床愈合。如果固定较好，早期可以进行关节屈伸训练，如果粉碎或者无法进行固定者，常采用捆绑固定，相对比较不牢固。因此较晚才可以开始活动，有时需要10-12周左右粉碎骨折才能够逐渐达到临床愈合状态。如果骨折手术之后，内固定比较稳定，可以开始给予膝关节的活动功能锻炼。其它肌肉，例如大腿、小腿的肌肉，必须进行积极的活动功能锻炼。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/14收听(40432)
膝盖髌骨骨折，通常2个月左右可以获得临床愈合，3个月可以无需任何保护的情况下，进行行走、跑步的... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/01播放(64620)
膝盖髌骨骨折，通常2个月左右可以获得临床愈合，3个月可以无需任何保护的情况下，进行行走、跑步的...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/01播放(64620)
"在临床上，膝盖部位的髌骨发生骨折是一种比较常见的骨折，其病因多数是由于受到直接外力的打击而造成的。如果儿童发生髌骨线性骨折，采取保守治疗，给予石膏托或支具固定，一般经过正确治疗后，4周左右可以达到临床愈合。如果成人发生髌骨粉碎性骨折，由于股四头肌和髌腱的牵拉，导致骨折部位有移位，在临床上采取手术治疗，给予切开复位张力带内固定术，一般是在术后6周左右可以达到临床愈合。如果老年人发生髌骨骨折，同样采取手术治疗，一般在术后7-8周能够达到临床愈合。所以病人发生髌骨骨折后要及时就诊，经过医生的明确诊断后，及时采取对症治疗，才能够使这种骨折尽快得到愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/01收听(57392)
"膝盖的髌骨出现骨折，必须看骨折的严重程度，是否出现移位来决定治疗方式。如果出现裂纹骨折而没有出现错位，下肢使用石膏或者支具固定膝关节的伸直位4-6周左右，固定期间也可以给予局部外敷药膏，以及口服长骨头的药物以及活血化瘀、消肿、止痛的药物来对症治疗。4-6周后复查照片，如果看到有明显的骨痂生长就可以拆除外固定，开始膝关节的屈伸功能锻炼以及下地活动功能锻炼。如果骨折、受伤比较严重，导致错位时必须要给予手术切开复位，利用张力带或者记忆金属来固定骨折端。固定骨折端后，后期治疗基本上跟以上保守治疗大致相同。"
2020/02/06收听(51908)
"髌骨骨折以后膝盖紧绷有可能是发生膝关节粘连，髌骨骨折以后不管是保守治疗还是手术治疗膝关节都要固定一段时间，固定一段时间就会导致膝关节里面的软组织发生粘连，从而导致膝关节僵硬。需要做功能康复，康复做得不好粘连会越来越重，最后导致膝盖紧绷屈曲比较困难。康复一般在两个月以内都可以得到完全的恢复，就是粘连不超过两个月都可以通过功能康复得到完全的恢复，在两到三个月之间康复效果就不是很好，有可能会遗留一部分就是屈曲达不到正常的水平，超过三个月后只通过功能锻炼，膝关节的僵直得不到任何缓解。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/07/18收听(90302)
对于大多数髌骨骨折而言，如果需要进行手术，通常都是骨折的切开复位内固定，包括髌骨钢板、髌骨爪，... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(30579)
对于大多数髌骨骨折而言，如果需要进行手术，通常都是骨折的切开复位内固定，包括髌骨钢板、髌骨爪，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(30579)
"髌骨骨折手术后，通常一周左右即可以弯曲膝关节(俗称膝盖)。膝关节如果发生了严重的骨折，骨折端不稳定存在严重错位，一般需要考虑手术治疗，采用切开复位，张力带钢丝内固定或者髌骨抓内固定，可以保持骨折端的相对稳定，术后一周左右肿胀和疼痛症状会明显改善。此时病人可以被动进行弯曲膝盖活动，由康复医师逐渐增加膝关节的弯曲角度，避免对骨折端造成影响。两周左右病人可以逐渐主动增加膝关节的弯曲角度，但应严格控制活动范围，避免对骨折断端稳定性造成不良的影响。六周以后以主动弯曲膝关节为主，被动弯曲为辅，逐渐过渡到病人主动弯曲膝关节，恢复正常的膝关节活动角度。三个月以后骨折完全愈合，病人可以正常弯曲膝关节，并且患肢负重行走，不会影响正常生活。"
2021/07/27收听(60298)
髌骨骨折是一个关节内的骨折，所以做完手术以后，很重要的就是膝关节功能的恢复。总的来说，髌骨骨折... 张嘉│北京协和医院 2023/03/23播放(73890)
髌骨骨折是一个关节内的骨折，所以做完手术以后，很重要的就是膝关节功能的恢复。总的来说，髌骨骨折...
张嘉│北京协和医院
2023/03/23播放(73890)
"患者髌骨骨折手术之后，在康复锻炼过程中，膝关节呈现紧绷状态是一个非常正常的现象，也就是因为有这种情况，才会着重强调需要进行康复锻炼，常见的康复锻炼有以下几个手段：1、小幅度活动：刚开始活动范围小、手术时间短的情况下，可以在膝关节下面放枕头，逐渐把膝关节抬高，每天坚持4-5次，每次10-20分钟，并且还要逐渐的升高，这样膝关节的活动范围也在逐渐的加大，并且在这个过程中，可以慢慢锻炼抬小腿，还能锻炼大腿的肌肉。2、大幅度活动：可以坐在床边，把整个小腿下垂，膝关节已经达到90度，活动范围没有影响的情况下，可以躺在床上把整个下肢抬起来让小腿贴住大腿，整个膝关节的活动范围基本就恢复，刚开始比较困难，可以用手去帮忙做一些被动的功能活动。整个锻炼的过程中，都是循序渐进，不能一蹴而就，要慢慢来。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/08/06收听(45810)
"爬一个月楼梯膝关节出现疼痛，可以采用以下几种方法治疗：第一、保守治疗：包括超短波治疗、微波治疗及远红外线治疗，同时还可以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠，外用复方南星止痛膏及氟比洛芬凝胶贴膏，并且可以加强腿部肌肉锻炼，增强膝关节的稳定性，均可以改善膝关节疼痛的临床症状。第二、手术治疗：如果保守治疗无效或病情反复发作，可以考虑手术治疗。一般采用关节镜手术治疗，纠正髌股关节的对合关系，磨平关节软骨损伤的部位，切除部分炎性关节滑膜，可以使临床症状得到彻底改善。患者术后需要配合肌肉锻炼，巩固治疗效果。患者如果出现以上临床症状，应早期到骨科门诊就诊，并早期治疗。"
2021/07/12收听(90576)
髌骨骨折通常使用两种方式治疗，一种是保守治疗即用支具固定，另一种就是手术，但无论是支具固定4周... 张静│河北医科大学第三医院 2023/07/30播放(77836)
髌骨骨折通常使用两种方式治疗，一种是保守治疗即用支具固定，另一种就是手术，但无论是支具固定4周...
张静│河北医科大学第三医院
2023/07/30播放(77836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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