高血压服药后能停药吗

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

高血压服药后能停药吗

2023-06-07 13:42播放 :

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视频内容

高血压服药后绝大多数人都不能停药，因为高血压患者医生在给处方高血压药之前，通常要做血压的评估，比如24小时的动态血压监测，或者患者在家中测量的血压作为参考。

一般而言偶尔一两次血压高，医生是不会给处方药物，一般都是一天里血压长时间高，高的水平又比较多，至少要在140/90mmHg以上。而且一天至少要有1/3时间高，医生才会给处方药。

处方高血压药以后，就要长期服用，长期把血压控制在达标的范围，最好控制在130/80mmHg以下，高血压药就需要长期服用，特殊情况下可以减药。比如到了夏天血压降得偏低了，高压已经到了100mmHg以下，低压已经接近60mmHg水平，这时可以把原来的降压药减一些。

比如原来吃两种药，可以改为一种药，这是可以的。但一般也不要完全停药，因为完全停药以后血压还会反弹，血压忽高忽低的状态对身体是不好的。

高血压如何服药

高血压为一类常见的慢性病，高血压服药的常见注意事项及要点具体如下：

1、一般原发性...

李琳│中日友好医院

2023/10/19播放(53844)

高血压需要每天服药吗

"对于高血压的患者，需要长期不间断、每天规律用药。高血压患者通常1线用药有如下几类，例如钙离子拮抗剂、ACEI类药物，也称之为血管紧张素转换酶抑制剂、ARB类的药物，还可以应用β受体阻滞剂，上述药物建议规律、长期服药，建议每天按时服药。患者不应该在血压好转时，或血压恢复正常时擅自停药或减量，否则会出现明显的血压波动，血压也会出现反弹，还会使血压变得更加不稳定。另外，还会导致相应的靶器官出现缺血性损伤，因此高血压药物建议每天服药。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(97762)

高血压怎么服药

"高血压患者需要应用降压药物将血压控制正常，服药时要根据药物的代谢特性来决定，像长效的制剂比如拜新同、氨氯地平、厄贝沙坦等药物，一般每天口服一次即可，可以将血压在24小时内平稳控制，每天早上口服即可。而有些药物是短效的，比如依那普利、尼福达等，这些药物可能需要每天口服2次或者3次，这种药物推荐在早晨以及下午这一段时间口服，因为早晨的6-9点和下午的4-6点，多数人群会出现血压高峰，在这两个时间段口服药物有助于控制好血压，正常人群要将血压控制在至少140\/90mmHg以下。"

语音时长01:12''

杨文涛│东营市人民医院

2020/03/01收听(17772)

01:41

高血压为什么不能停药

高血压不能停药的说法并不完全准确。高血压为慢性疾病，若是原发性高血压，建议长期进行药物治疗，目...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/04播放(92154)

02:15

高血压正常了可以停药吗

绝大多数高血压患者需要终身用药治疗。经药物治疗将血压控制在理想水平后，仍需长时间坚持用药，擅自...

杨林│邵阳市中医医院

2023/01/09播放(57764)

高血压可以停药吗

"高血压一旦诊断以后，一般情况下不能停药，但是要看高血压是原发性高血压还是继发性高血压。如果是继发性高血压，在血压高的时候必须服药，但是同时必须找到引起血压高的原因，比如嗜铬细胞瘤、肾上腺肿瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等等原因都可以引起血压高，这时候把引起血压高的因素去除以后可以停药。还有一种情况就是原发性的高血压，这种高血压一般多在45岁后出现，有家族的高血压病史，出现血压高以后必须服药来控制血压的幅度；同时还要寻找血压高引起的心、脑、肾等靶器官的损害情况；还要必须监测血压，低盐、低脂饮食，把血压控制在140\/90mmHg以内并且控制高血压的各种并发症。另外也有一种情况就是慢性高血压的患者在用药几年以后出现血压正常或者血压偏低，这时可以降低或减少降压药的剂量，同时监测血压。如果在停药以后发现高血压的患者，血压正常或者偏低，则提示心脏的收缩功能下降，有可能有高血压性心脏病，也就是高血压的靶器官的损害，心脏的收缩功能下降，这时候是可以停药的。但是原发性高血压是否停药，必须要在医生的指导下进行。"

语音时长02:12''

罗毓萍│成都市第六人民医院

2019/06/11收听(52242)

高血压能停药吗

已经确诊高血压的患者一般不能停药，可能需要终身服药。但是如果有的患者经过规律服药之后，血压确实控制得很好，甚至出现血压偏低的情况，这时可以先减量服用降压药，但是要加强监测，每天都要监测血压。如果确实血压控制很好，想停药建议到正规医院经医生决定是否可以停药，一般不建议自行停药。如果自行停药，可能导致血压会突然升高，从而引起心血管或者脑血管的急性事件，比如心绞痛、心肌梗死，或者是脑梗死、脑出血、腔梗等危险情况，这些疾病可能会危及生命。

语音时长01:08''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/04/07收听(42326)

高血压为什么不能停药

"高血压患者不能停药主要因为患者绝大多数属于长期血压升高，目前我们发现高血压属于一种慢性病，一旦发作很多患者可能会终生携带，也就是患者终生都会出现血压升高的情况。如果给患者应用降压药物治疗，绝大多数降压药物也都是缓释剂型，也就是应用药物后，药物会缓慢地起效，药效达到最佳浓度会对血压起到持续降低作用，如果停药，药物作用在人体体内也不会完全代谢掉，会经过七个半衰期才能从体内完全消失，在这个过程中，患者的血压依然会处在相对比较平稳状态，一旦药物完全代谢掉，患者血压又会恢复到正常状态，也就是升高的情况。所以对于高血压患者是不能停药，至少不能长期停药，有时在服药过程中可能会漏服一天，也就是今天白天忘了服用降压药物，漏服一天问题也不会太大，只要第二天正常规律服用，很快患者的血药浓度又会恢复到正常最佳浓度状态，所以对于高血压患者一定要坚持长期服药而不能停药。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(9757)

01:37

高血压需要终生服药吗

高血压是否需要终生服药，根据具体情况而定，比方嗜络细胞瘤引起的高血压，手术完以后血压正常，不用...

杜美茹│石家庄市中医院

2023/11/06播放(63792)

01:40

高血压需要长期服药吗

李帮清│北京大学人民医院

2023/03/30播放(88452)

高血压必须终身服药吗

高血压要终身服药，控制血压最主要的目的是为了防止主要脏器的损害，特别是心脏、脑、肾脏的功能。因为高血压是主动脉粥样硬化最主要的危险因素，主动脉粥样硬化是引起心肌梗死以及脑卒中最主要的原因。当然，血压长期增高也会引起肾功能的损害。所以要积极的控制血压达标，同时血脂、血小板以及尿酸水平的达标，防止重要脏器的损害。所以降压药的服用不能因为症状变化来服用，很多人觉得没什么不舒服，血压高一点也不去理会，不服用药物，这种做法不可取，降压药一定要终身服用。

语音时长01:12''

刘凤芹│南方医科大学南方医院

2019/04/29收听(69568)

01:51

高血压要终身服药吗

高血压尤其是高血压中的原发性高血压...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/28播放(48169)

01:55

高血压需要终身服药吗

高血压是慢性疾病，可终身相伴。多数高血压患者需终身服用降压药物。吃降压药可以达到降压保脑、降压...

吴俊│郴州市第一人民医院

2023/08/21播放(84632)

02:06

高血压需要长期服药吗

高血压病因不能够解除，因此，高血压是终身存在的疾病，所以高血压患者需要长期规律服药。但长期服药...

刘晓红│鄂钢医院

2023/01/19播放(51474)

高血压要终身服药吗

"因为高血压是慢性疾病，可以长期存在，并且随着年龄的增加，血压还有缓慢的上升趋势，绝大多数的高血压患者需要终身服药，才能把血压控制好。也有少部分患者可能是血压只是轻度的超标，有些在生活方式上不太注意，会对血压造成影响，一旦生活方式改善了，比如戒烟、限酒、控制体重、适当运动，且压力没有那么大，这个时候血压可能就下来了，可能在很长一段时间之内，血压都维持在正常范围。还有一种高血压可能是因为继发原因所引起，就是所谓继发性高血压，一旦找到了继发因素，并且因素又能够去除，高血压也可能得到根治，比如原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄，这些疾病都有可能得到根治，可能高血压也随之根治，就不需要终身服药。"

语音时长01:28''

孙东升│浙江省人民医院

2021/04/16收听(32808)

高血压患者要服药吗

"有些患者发现了高血压，尤其是有头晕、头痛、乏力、眼胀、颈项部僵硬等高血压症状，到医院就诊或自测血压发现血压偏高，这种情况应该到医院完善相关检查，明确是原发性高血压还是继发性高血压。如果血压不是太高，症状不是很重，可以先以生活方式改变为主控制血压。如果血压控制住了，这个时间是1-3个月左右，可以不用服药。如果是高血压2级或高血压3级，危险分层是高危和极高危的患者，在生活方式改变的基础上要同时服降压药。有些患者有上述高血压的症状，血压非常高，出现高血压的急症和亚急症，比如在高血压的基础上合并了心绞痛、心衰、心律失常、脑梗塞、脑出血，以及颅压升高、肾功能不全等相关合并症的时候，一定要住院系统的检查、治疗。"

语音时长01:49''

潘永东│齐齐哈尔市第一医院

2020/02/13收听(59110)

高血压服药可以停止吗

高血压病的患者服药，一般情况下是不可以停止的。因为病人服用的降压药物一般都是长效制剂，虽然能够起到一个持续和稳定的降压作用，但是如果停药的话，血压会反复升高并且出现一定的波动。血压波动的时候或者血压急剧升高的时候，可能会造成心、脑、肾等重要器官的损害，而造成一些不良的后果，所以高血压的病人在服药的时候，尽量是不可以停药的。但是如果血压在服药的情况下一直控制的很好，我们可以考虑给予病人来减量服药，看看减药之后血压能否仍持续平稳的状态。但是如果血压控制不好，还应该将降压药物再进一步的调整，对于那些因为其他因素或者是服药过量所造成的低血压，甚至休克的可能的时候，这个时候降压药物是需要停止服用的。

语音时长01:28''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/17收听(32358)

高血压是不是终身服药

"绝大多数高血压患者需要终身服药。高血压主要分为两大类，第一类是原发性高血压，第二类是继发性高血压，一般情况如下：1、原发性高血压：又分为高血压1级、2级和3级，高血压1级的患者可以考虑通过饮食、运动以及改善生活方式来调整血压，饮食方面可以考虑低盐、低脂饮食，每天进食小于6g的食盐，尽量不吃猪、牛、羊肉等高脂饮食，建议每天能够保证微汗状态下运动40分钟左右，另外一定要改善生活方式，不吸烟、不饮酒、不熬夜，不喝浓茶、浓咖啡，这些都可以有效地降低血压。但如果患者的血压达到了2级或者3级，就需要长期服用降压药物，这时降压药物几乎不可停止，因为一旦停止，患者的血压又会恢复到原来升高的状态。2、继发性高血压：需要积极地去除继发性高血压的病因，比如可以给患者进行甲状腺功能亢进的治疗，以控制患者的甲亢，患者的血压会恢复到正常，如果患者出现肾上腺占位，患者要行手术治疗去除占位，继发性高血压就会恢复到正常，所以继发性高血压的患者不需要长期或者终身服用降压药物。"

语音时长01:53''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(11544)

高血压什么情况下需要服药

"高血压患者往往需要进行心血管危险分层，对于分层处于中危、高危、很高危的患者，需要进行降压药物的治疗，并要注意靶器官功能或器质性的相关损害，给予相对应的治疗。对于高血压病1级，合并1-2个危险因素，或者是三个以上危险因素，或者糖尿病靶器官损害，有并发症，则属于中、高、很高危组，需要给予系统性的治疗。另外，对于高血压病2-3级的患者，建议服用药物治疗，同时辅以治疗性生活方式的改变。建议定期在医院进行查体、辅助检查，发现靶器官功能或器质性的相关损害，给予相对应的治疗。"

语音时长01:13''

刘涛│湖北省中医院

2021/04/20收听(46240)

高血压需要终身服药吗

"高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压需要终身服药，在服药的同时还要每天监测血压，把血压降到140\/90mmHg以下，或者以患者不出现头晕、头疼的症状为标准，老年患者血压可以略微高，比如可以降到150\/90mmHg。如果是继发性高血压，在去除继发因素之后血压变为正常，可以停用降压药物治疗。要查明高血压的原因，是继发性的还是原发性的，如果是老年患者血压增高，通常是原发性的可能性比较大，需要终身服药。青年患者或者少年患者突然出现血压增高，考虑继发性高血压，要寻找继发性的因素来去除。"

语音时长01:19''

司昌荣│大庆市中医医院

2020/01/16收听(75192)

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