听神经瘤是什么病

2023-06-29 18:54播放 :

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听神经瘤是来源于内听道前庭神经鞘膜释放细胞的一种良性肿瘤,在桥小脑角区的肿瘤当中最常见,主要症状就是单侧的间歇性听力下降,有的患者肿瘤较大压迫了内听动脉,会导致突发性的听力下降。

有些患者还会出现耳鸣,有些患者以耳鸣为首发症状,然后会出现眩晕、步态不稳,肿瘤如果侵犯了三叉神经会有面部麻木,侵犯了面神经后会引起面瘫,侵犯后组颅神经会引起声音嘶哑、饮水呛咳、伸舌偏瘫。如果肿瘤再大,甚至可以引起半侧肢体偏瘫、肢体感觉异常。

听神经瘤分为两大类,第一类是单发性听神经瘤,原因不明。第二类是多发的听神经瘤,可能是单侧多个发病,可能与遗传有关,是常染色体显性遗传病,发病率较高。还有一些诱发因素,如电离辐射、脉冲噪声引起听神经瘤高发。

治疗主要是手术加放疗,目前手术比较成熟,很多患者切除听神经瘤后面神经功能能保存得非常好,所以不用担心,得了听神经瘤后积极寻找医生,进行积极治疗。

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什么是听神经瘤

"听神经瘤是老百姓的俗称,很多医护人员也叫听神经瘤,严格说应该叫前庭神经鞘瘤。内听道里面有五根神经,严格说应该是三个神经有五支。内听道里面有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经和中间神经。绝大部分听神经瘤来源于中间神经的前庭神经鞘瘤。所以听神经瘤严格应该称之为前庭神经鞘瘤,它一般是起源于从内听道移行到脑干端,前庭神经。这个地方有一段是没有鞘膜的,容易导致细胞分裂、增殖产生肿瘤。前庭神经鞘瘤是一个良性肿瘤,生长极其缓慢。在早期可以刺激耳蜗,会引起持续的耳鸣。它本身又是前庭神经鞘瘤,可以刺激神经导致眩晕,走路不稳。随着肿瘤的增大,就会压迫相应的其他的神经。比方压迫耳窝神经,耳鸣不见了,就会出现耳聋,听力下降。尤其是在打电话的时候,手机觉得声音越来越小。再进一步长大压迫面神经,会出现面瘫,不能闭眼,额纹消失,口角歪斜。再压迫往上长到内听道端压迫脑干,小脑会出现受损的症状,走路不稳,摇晃。再进一步往上长,压迫三叉神经,就会出现面部的麻木、疼痛、角膜反射减退。再大的话,压迫中脑水管,四脑室中脑水管就会引起脑积水,脑积水严重,颅内压增高,剧烈头痛。再往下压迫后组颅神经,出现后组颅神经损伤的症状,或者颅神经包括舌咽神经、迷走神经、副神经。这些神经控制人的说话、声音嘶不嘶哑、喝水呛不呛、瞳孔是不是针尖样瞳孔,耸肩有没有力气。这些神经受到损伤,有些病人就会出现耸肩无力。如果是个正常人,他的肩膀是斜的,声音是嘶哑的,或者会出现呛,甚至吞水也会出现呛。这些神经症状如果出现比方脑积水、声音嘶哑那基本上属于晚期。已经是长到4cm-5cm甚至更大,这种情况下,病人一般是身体状况非常的差,预后也非常差。"

语音时长03:30''

符荣华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/24收听(60948)

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