肾疼腿麻是怎么回事

邱建新
主任医师

上海市第一人民医院

泌尿外科

肾疼腿麻是怎么回事

2023-10-26 09:53播放 :

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视频内容

肾区的疼痛可以是肾结石、肾肿瘤出血引起，输尿管里的血块等，都可以引起肾区的疼痛。当然肾脏的外伤，也可以引起肾区的疼痛。

肾区疼痛又伴有下肢的麻木，需要明确是否有椎间盘突出，因此就需要做磁共振检查明确肾区或者椎间盘、腰肌是否有异常问题。如果从两元论来讲，肾区疼痛就是肾脏的问题，比如肾结石、肾外伤，还有肾出血以后，引起了肾区的疼痛。

另外一个就是腿发麻，是不是由于椎间盘突出压迫到坐骨神经，引起的腿疼，这种情况也是需要进行鉴别诊断。当然可能性最大的就是椎间盘突出引起的腿部发麻，这种情况一般又有腰部的疼痛，又有腿部的发麻。

大腿麻疼是怎么回事

患者大腿部位出现麻木和疼痛可能与以下因素有关：

1、腰椎病：患者出现上述症状可能是...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/21播放(62188)

腿麻疼是怎么回事

"腿麻木伴有疼痛，需要考虑以下几种可能：1、坐骨神经痛，一般是有腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫到坐骨神经根所引起的，疼痛的性质是胀痛、酸痛、刺痛，由上往下放射，位于大腿后侧，一直延伸到小腿肚处；2、周围神经病，比较常见于糖尿病性周围神经病，疼痛区域局限于小腿膝关节以下，可以伴有麻木，痛觉明显过敏，而温度觉和触觉减退；3、下肢血管疾病，比较常见下肢慢性动脉闭塞症或者下肢深静脉血栓，导致血液循环出现障碍，有疼痛伴有间歇性跛行。"

语音时长01:11''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/09收听(14882)

右侧腿麻疼是怎么回事

"右侧的腿麻疼，如果是突然出现的，患者有脑血管病的危险因素，比如有长期的吸烟、饮酒、不良嗜好，还有高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉硬化、脑血管狭窄等疾病时，要考虑是脑血管疾病引起的，要及时的就诊医院做头部磁共振脑功能成像的检查，在明确病因以后可以给予对症的治疗。如果是右侧的腿麻疼是经常反复发作的，可能患者存在腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄等疾病导致的。患者应该就诊骨科，做腰椎的磁共振的检查或者腰椎的正侧位片，明确病情以后，骨科进行牵引或者按摩，还有其他的中频脉冲理疗方式来减轻患者的症状。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/12收听(67668)

屁股疼腿麻怎么回事

"臀部疼痛，伴有下肢麻木，考虑是腰椎间盘突出症的可能性比较大，可以进行腰椎间盘CT平扫检查，而常见的诱发因素就是慢性劳损，尤其中老年患者出现的比较多，也是骨质退化的一种表现。另外，一些青年人急性损伤，或者是外伤之后也会导致症状的出现。病人表现为下腰部的疼痛，臀部的疼痛，还会有下肢活动受限、麻木以及放射性的疼痛。在急性发作期，可以选择卧床，物理治疗的办法，应用针灸、小针刀，在严重的情况下，如果合并了椎管狭窄、神经根卡压，需要选择手术治疗。平时也可以应用止痛和营养神经的药物，选择甲钴胺片联合尼美舒利分散片口服。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/03收听(54298)

胳膊腿麻疼是怎么回事

"如果是偏侧胳膊、腿麻疼，临床上先考虑是颅内病变导致。如果病人是突发一侧胳膊、腿麻疼，可以见于脑血管疾病，其中多见于丘脑梗塞、出血，可以出现一侧肢体感觉障碍。对于脑血管疾病引起的胳膊、腿麻疼要确定病因，治疗可以给予改善循环、活血化瘀治疗缺血性疾病，也可以给予脱水降颅压，必要时进行手术治疗出血性疾病。一些丘脑占位性疾病的病人也可以出现一侧肢体麻、疼，但多是缓慢出现并逐渐进展加重，经过头部CT或者核磁的检查可以确定病因。如果是以四肢末梢为主，临床上还可以见于周围神经病，可以是糖尿病周围神经病变，也可以是酒精性周围神经病。同时接触有毒物质导致周围神经脱髓鞘都可以出现周围神经病，治疗上要去除病因并给予病人营养神经的B族维生素治疗。"

语音时长01:33''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/05/06收听(80438)

单边腿麻疼是怎么回事

"患者单边腿麻木、疼痛，常见于腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、梨状肌综合征，具体如下：第一、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出会导致患者一侧腿部神经受压，而引起腿部麻木症状和疼痛症状，通常比较剧烈，需要进行手术治疗，切除突出的髓核组织才可以缓解。第二、腰椎压缩性骨折：腰椎压缩性骨折刺激神经组织，也可引起单边腿部麻木和疼痛症状，甚至会引起运动功能障碍，因此应及时手术治疗，恢复腰椎的稳定性，解除神经压迫，缓解腿部麻木、疼痛症状。第三、梨状肌综合征：梨状肌压迫坐骨神经会引起坐骨神经传导功能障碍，病人会有单边腿麻和疼痛症状，同时会伴有腿部肌肉无力，通过按摩、康复训练，可以使症状得到缓解。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/30收听(85346)

一侧腿麻疼是怎么回事

"一侧的腿麻木伴有疼痛，可能有以下几种原因造成：1、腰椎间盘突出，当边缘型的腰椎间盘突出压迫了一侧神经根时，就会出现一侧腿麻木、疼痛的症状，同时伴有足趾的无力。2、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症严重时压迫神经而导致一侧腿的麻木、疼痛，这时可以伴有一侧臀部的疼痛，常伴有跛行的行走障碍。3、腰椎的滑脱，严重的腰椎滑脱也可以压迫神经根导致一侧腿的麻木，这时要进行CT、X线片以及核磁的检查来进一步的确诊和治疗。4、神经根的病变，当神经根出现肿瘤时也会出现神经根受压，导致腿麻、疼的症状。5、梨状肌综合征，可以出现一侧坐骨神经受压而导致腿疼、腿麻的症状。"

语音时长01:31''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/28收听(84030)

单边腿麻疼是怎么回事

"在门诊很多患者会左侧腿麻疼或者是右侧腿麻痛，对于出现单侧腿麻疼的患者，通常要分析是什么原因造成的腿麻疼。我们可以把人体比成一条河，单侧腿麻痛就好像河的下游出了问题，找原因就要找河的上游还有中游，甚至河下游本身是不是有什么疾病。比如人体中对于骨科而言，河的上游相当于腰椎，腰椎间盘突出、椎管狭窄以及腰椎滑脱，都可能会刺激到神经而引发下肢的放射性疼痛。河的中游就是外周神经，比如有坐骨神经，还有腓总神经，当这些神经受刺激之后也会引起单侧腿的麻疼。河的下游就是腿本身，如果出现问题，如外周神经病变以及皮神经的炎症，甚至糖尿病可能会合并的外周神经炎，以及局部骨关节炎或者肌肉韧带的无菌性炎症，也同样会造成腿的麻木。因此如果出现单边的腿麻疼，一定要结合患者的病史还有临床体格检查，甚至必要的辅助的影像学检查，判断到底是什么原因造成的单边腿麻痛。"

语音时长01:29''

李晔│北京协和医院

2020/04/05收听(85468)

腿麻了怎么回事

"在日常生活中，经常会出现病人腿麻的现象，在临床上可有很多种病症，能够导致这种现象的发生。比如临床上最常见的是病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激两侧神经根，会导致神经支配区域腿部出现麻木的现象，同时还会伴有肌肉力量减弱等现象。另外，如果病人腿部由于有慢性劳损、外伤、着凉等因素，导致腿部的肌肉软组织损伤，也会出现腿麻的现象。在经过休息后或者给予局部理疗仪烤电，这种现象会明显缓解。如果病人患有梨状肌综合征，由于梨状肌粘连压迫坐骨神经，同样会出现腿麻现象。所以在临床上出现这种现象后，病人要及时就诊，医生经过检查和辅助检查做出明确诊断后，再根据具体的病症采取对症治疗。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/25收听(20084)

老是腿麻怎么回事

"老是腿麻的常见病因有椎间盘突出、股外侧皮神经炎，腰椎间盘突出是最常见的引起腿麻原因，多见于长时间重体力劳动和伏案工作者，除表现为下肢麻木外还可有腰疼、腰部肌肉酸痛、腰部活动受限等。腰椎CT或者腰椎磁共振检查可见椎间盘突出并压迫神经根的表现，腰椎间盘突出的治疗主要有：1、注意休息，避免重体力劳动。2、腰部牵引、推拿、按摩。3、可以多练习小燕飞、退着走等。4、以上效果不佳时可以行椎间孔镜治疗，股外侧、皮神经炎主要由于上呼吸道感染和局部受凉引起，治疗上应注意局部保暖，可选择营养神经的药物如甲钴胺片。"

语音时长01:24''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/05收听(93642)

腿麻是怎么回事

"出现腿麻症状的原因如下：1、可能是由于糖尿病的原因引起的周围神经损伤出现的腿麻症状。2、可能是脑血管疾病导致，比如脑血栓或者脑出血，由于动脉硬化引起供血不足，常会表现为一侧肢体的麻木，包括下肢和上肢。3、可能是腰椎受到压迫而导致，腰椎随着年龄的增长，出现骨质疏松、椎间盘突出或者膨出，造成下肢神经或者坐骨神经受压，出现腿麻的症状。4、可能是由于老年人供血不足导致，老年人的各脏器功能都下降，血液循环减少，导致局部供血不足出现腿麻的症状。所以，出现腿麻以后，如果经过卧床休息、理疗、止疼、营养神经对症治疗，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，从而选择更加科学合理治疗方法，让腿麻的症状得到及时、有效的治疗。"

语音时长01:40''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/17收听(11578)

腿麻怎么回事

病人出现腿麻的现象，可以有很多种原因导致这种现象发生。最常见的是腰椎管狭窄症，在行走后会出现间歇性跛行出现腿麻，经过适当休息后，腿麻症状会逐渐缓解。另外病人患有腰椎间盘突出症，由于脊髓受压、神经根受压导致腿麻。同时还会出现肌肉无力，感觉减退等神经损伤症状。病人的腿部由于有长期的慢性劳累、劳损，导致局部的气血运行不畅，出现气滞血瘀，同样会出现腿麻现象，在经过休息后或给予理疗仪治疗，传统的中医手法按摩，腿麻现象会逐渐好转。出现腿麻后应分析具体病因，然后采取对症治疗，就会有一个好的疗效。

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/03收听(33906)

腰间盘突出大腿麻疼如何处理

"腰椎间盘突出大腿麻木与椎间盘突出髓核压迫神经根，造成神经根受压、刺激和变性有关系，这种情况的处理需要注意以下几点：1、急性期避免椎间盘突出的持续加重，卧床休息，最好卧硬板床，同时要避免不良姿势，比如长期久坐，避免附身前倾工作和蹲位的活动，避免不良姿势，比如开车。2、应用一些针对麻木和疼痛的药物，比如可以用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林、西乐葆，还可以有用腰痛宁胶囊，腰痛宁胶囊含有马钱子粉等，对大腿麻木和疼痛有更好的镇痛和活血的作用，同时还可以用甲钴胺营养神经。3、除了药物以外还可以去正规的医院进行理疗和针灸。4、如果突出非常严重，压迫、粘连可以在检查清楚以后考虑微创和介入手术治疗。"

语音时长01:31''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(36660)

小腿麻是怎么回事

临床上能够引起小腿麻木的原因有很多，大部分引起小腿麻的原因是由于神经受到压迫所导致的，比如腰椎间盘突出压迫神经可以导致一侧或者两侧同时出现下肢麻木，患者还会出现腰部疼痛的伴随症状。可以到医院通过腰椎间盘CT确诊。确诊之后可以通过牵引治疗，也可以使用物理治疗，比如针灸和推拿缓解症状，一般都能够取得良好的效果。除了腰椎间盘突出可以引起下肢的麻之外，梨状肌综合征也可以引起下肢的麻木，患者会出现臀部的疼痛，同样可以通过口服营养神经的药物以及做物理治疗缓解症状。

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/04收听(92890)

后腿麻是怎么回事

"后腿出现发麻的情况，在临床上可以比较常见，而引起出现的原因也是比较多的。第一、患者日常生活中长时间的保持一个姿势，比如长时间的久坐或者是长时间的站立，局部的血液循环不畅而诱发出现了腿部的麻木，这种情况导致基本上起身活动一下，麻木的情况就能得到缓解。第二、也可能是由于骨质增生，关节炎而引起出现的麻木。第三、多可能是由于腰椎间盘突出压迫到神经而引发患者出现的后腿的麻木。第四、也可能是由于腰椎管的狭窄，以及由于血糖高而引起出现的麻木。出现后腿发麻的情况，患者应该及时的到医院就诊具体由于哪种原因引发出现的麻木，再给予针对性的治疗。"

语音时长01:12''

邓志勇│邹平市中医院

2019/08/05收听(86640)

经常腿麻怎么回事

"腿麻有很多疾病都会导致，患者如果经常腿麻建议选择到医院进一步就诊。先排除是神经受到压迫所导致的疾病，比如梨状肌综合征或者腰椎间盘突出，这两个疾病都会引起下肢的麻木和放射性的疼痛，在临床上非常多见，患者的症状如果在弯腰、负重、久坐以后发作，基本上可以确定是由于这两种疾病所导致的。可以选择做物理治疗，比如针灸、推拿和牵引等疗法，如果没有腰痛或者臀部疼痛的临床表现，也可以选择对症处理，口服营养神经的药物，比如维生素或甲钴胺。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/08收听(60762)

大腿麻怎么回事

"患者出现大腿发麻的现象，这种情况要考虑腰椎疾病引起的腰椎间盘突出等，还要考虑其他的原因导致的大腿发麻，比如神经系统的疾病，脑梗塞的时候以及神经炎的时候，也是有可能产生大腿发麻的现象。有的也要注意陈旧性损伤，而导致患者大腿发麻的感觉的。注意休息，注意对于腿部的保护，避免腿部的损伤，可以在医生的指导下服用谷维素片、甲钴胺片、天麻丸等，并且及时的进行神经内科的检查。因为腿部发麻要高度注意是不是神经系统的疾病引起的，特别是要注意脑梗塞的可能性，所以必要的时候考虑进行脑部CT，或磁共振检查等来明确病因及积极治疗。"

语音时长01:10''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(52698)

02:00

经常腿麻怎么回事

患者长期出现腿麻原因较多，包括坐姿、中毒、糖尿病、脊柱病变、脊髓病变以及脑部病变等，具体如下：...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/01播放(55390)

后腿麻怎么回事

"后腿麻主要是由于坐骨神经的问题，引起坐骨神经麻木、疼痛主要还是腰椎间盘压迫，其他的原因包括梨状肌综合征、肿瘤压迫因素等。腰椎间盘突出应该行腰椎的核磁共振来明确，看是否有突出以及突出的部位，进而来决定治疗方案。如果突出轻微，可以卧床休息、减少劳作，口服营养神经的药物或者消炎的药物来治疗，平时减少负重、弯腰、抬重物等动作，也可以加强腰背肌的功能锻炼，有助于维持腰椎间盘的稳定性，减少症状的复发。还有其他因素，比如梨状肌综合征，应该减少某些致伤的动作，最主要的是应该减少久坐、髋关节外展的动作，因为这个动作梨状肌处于收缩的状态。"

语音时长01:09''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/11收听(30704)

经常腿麻是怎么回事

"腿部麻木最主要的原因，考虑是腰椎间盘突出所引起。腰椎间盘突出是较为常见的病患之一，主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激和压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列的临床症状。腰椎间盘突出以腰4-5，腰5-骶1发生率最高，约占95%。"

语音时长01:07''

王斌│淮北市人民医院

2018/11/08收听(25068)

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