北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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中耳炎是耳朵的常见疾病，中耳炎是中耳黏膜的一种炎症反应，从三种途径可以感染中耳炎，具体如下：1、最主要的是咽鼓管途径，如得了感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎，都可以通过咽鼓管途径逆行到中耳，引起中耳黏膜炎症；2、外耳道途径，细菌、病毒侵犯中耳引起中耳炎，鼓膜要有破损才能有细菌、病毒侵入，一般都是在鼓膜穿孔的条件下，才能从该途径感染中耳；3、最少见的途径是全身感染，引起中耳炎，如急性全身传染病或风疹感染、病毒感染、全身抵抗力下降，引起细菌、病毒的血行感染，通过血液传播到中耳黏膜，引起中耳黏膜炎症，叫中耳炎。中耳炎这三种途径中最主要的一种是从咽鼓管的途径进行感染，所以，预防中耳炎主要注意鼻咽部，控制鼻子、扁桃体和咽部炎症，从而防止中耳炎发生。
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"在解剖结构上来，鼻子和耳朵有个管相通，叫做咽鼓管，当上呼吸道感染之后或者是有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的患者，经常有大量的鼻涕，患者感到不适。当患者用力擤鼻涕的时候，鼻涕就会逆行经过咽鼓管累及到中耳腔内，从而引发中耳炎。在临床的治疗上，主要应用头孢消炎，桉柠蒎肠软胶囊，促进中耳腔内的分泌物向外排出。同时，可以应用鼻喷剂缓解鼻塞的情况，常用的药物包括盐酸麻黄碱或者是盐酸羟甲唑啉。但是鼻喷剂都不能用太久，以免形成依赖性，形成药物性鼻炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/04收听(64560)
"中耳炎的发病原因，一般考虑以下因素：一、对于分泌性中耳炎，常常继发于上呼吸道感染以后，如感冒后期可以出现单耳或者双耳的分泌性中耳炎。腺样体肥大的患儿可以出现反复多次的单耳或双耳的分泌性中耳炎。至于咽鼓、咽喉受到阻塞压迫引流不畅而有很大的关系，部分慢性肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤，以及淋巴组织增生，长期的后鼻孔或者鼻咽部填塞等情况下，也可以引起分泌性中耳炎，这都与咽鼓管功能障碍有一定的关系。二、对于急性化脓性中耳炎，也常常继发于上呼吸道感染，以及急性传染病，不适当的捏鼻鼓气或者擤鼻涕的情况下，在不洁的水中游泳或者是跳水，炎症可以逆行性经咽鼓管咽口而引起感染，从而引起中耳的化脓性的炎症。而部分患者在行鼓膜穿刺、鼓室置管、鼓膜外伤以后。致病菌也可以直接经过外耳道而侵入中耳，从而引起中耳化脓性的炎症。三、对于慢性化脓性中耳炎，常常是因为急性化脓性中耳炎未及时治疗，或者是治疗不当而迁延为慢性。同时全身抵抗力低下或者病菌毒力过强，以及有较强的耐药菌感染等，也可以使急性化脓性中耳炎迁延为慢性。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(27832)
"哺乳期患有中耳炎，最大的可能就是机体的免疫力相对下降，所以细菌或者病毒就容易侵及到机体从而引发各种炎症。主要是哺乳期，长期哺乳会导致休息睡眠不足，而且精神压力比较大，再加上如果饮食跟不上，很可能就会导致机体的抵抗力越来越低下。也有可能是由于在哺乳期洗头或者洗澡时，耳内不慎进水，都可能会诱发中耳炎的发生。所以如果在哺乳期患有中耳炎，症状比较严重的情况下，还需要结合全身和局部服用消炎药物来治疗，最好还是选择对哺乳影响比较小的药物。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/22收听(14240)
"大人得中耳炎主要有以下原因：第一、有的成年人有鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等等相关性疾病，炎症性病变容易通过咽鼓管逆流进入鼓室内导致患者出现中耳炎。临床上放化疗患者出现了分泌性中耳炎，主要是由于放化疗导致的局部感染坏死、咽鼓管损害所导致的，还有比如有鼻窦炎、鼻息肉，鼻窦炎的脓性分泌物经过咽鼓管进入鼓室内，或者鼻息肉堵塞咽鼓管咽口都可以出现分泌性中耳炎。第二、外伤性，比如有颞骨外伤、头颅外伤导致脑脊液耳漏出现鼓膜穿孔，或者有耳外部外伤导致鼓膜出现穿孔，由于鼓膜穿孔之后外界的病毒、细菌可以直接进入鼓室内诱发出现慢性中耳炎。第三、全身其它部位的炎症感染，通过血行感染进入中耳腔内出现中耳炎，一般比较少见，见于抵抗力特别低下、糖尿病、免疫功能缺陷的患者，其它比如坐高铁、潜水等等由于压力损伤出现中耳炎也是有的。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/04收听(73548)
"婴儿患有中耳炎，与自身的身体结构是有一定的关系。婴儿期咽鼓管相对比较宽、比较短，所以细菌或者是病毒，很容易侵及到中耳结构，从而引发中耳炎。最常见的原因，比如呼吸道感染，或者是耳内进水都容易诱发。婴儿时期机体的免疫力相对还是比较差，所以在感冒以后，会继发呼吸道的感染，呼吸道感染就会诱发中耳的炎症，主要是由于累及到咽鼓管所致。还有如果耳内进水，也很容易会诱发中耳炎，再加上婴儿时期机体的免疫防御机制相对还是比较弱一些。"
2019/12/29收听(10532)
"大人也会得中耳炎，比如患者耳道黏膜发炎，如果炎症很严重，就会累及到患者的鼓膜充血、发炎。有的时候患者感冒或者嗓子疼，有鼻炎，容易诱发患者的咽鼓管发生炎症，会累及到中耳腔，有炎性的渗出物形成，患者耳朵会有明显的闷胀感，甚至伴有耳鸣、听力下降，也是得了中耳炎。建议患者在生活当中多锻炼身体，增强抵抗能力，避免导致中耳炎形成。在治疗方面，患者可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液消炎，口服药物方面患者可以根据病情决定是否应用抗生素。如果疼的很明显，可以加用头孢拉定胶囊，用药之前需要明确过敏史。"
2019/12/27收听(49872)
"耳朵的结构分为外耳、中耳和内耳三个部分，外耳道和中耳之间有鼓膜相隔，鼓膜是一个完整的膜性的结构，从外耳道进水，如果鼓膜完整的情况下，水并不会到中耳、鼓室去，所以不会引发中耳炎。在有鼓膜穿孔的情况下，比如外伤性的鼓膜穿孔，这个时候医生就会嘱咐，不能从耳朵进水、不能从耳朵滴药，以免引发中耳炎，因为进水或者滴药都有可能把脏的东西带到中耳鼓室去，这个时候就可能会引发中耳炎。中耳炎一般在感冒、上呼吸道感染的时候有可能会并发中耳炎，或者反复有过敏性鼻炎，鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的情况下可能会得分泌性中耳炎。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/30收听(18010)
中耳炎是指中耳的炎症性疾病，可以分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具体如下：<...
中耳炎是指中耳的炎症性疾病，可以分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具体如下：
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(70290)
人体的耳部结构通常分为三个部分，即外耳、中耳和内耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以内、颅脑... 张学强│银川市第一人民医院 2023/06/15播放(70232)
人体的耳部结构通常分为三个部分，即外耳、中耳和内耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以内、颅脑...
张学强│银川市第一人民医院
2023/06/15播放(70232)
"首先明确中耳是人的听觉器官。中耳炎就是中耳腔里面的黏膜引起炎症。中耳从解剖上包括咽鼓管、鼓室、鼓窦和乳突气房四个部分。中耳的炎症可以分为化脓性和非化脓性两大类。非化脓性者，包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎，比如坐飞机、潜水引起的中耳炎，就是一种气压损伤性中耳炎。化脓性中耳炎有急性和慢性之分。特异性炎症比较少见，比如中耳的结合现在相对少见。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(76882)
"中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，还有分泌性中耳炎。急性中耳炎往往都是在感冒、上呼吸道感染的时候有急性鼻炎、鼻咽炎或者急性咽炎、扁桃体炎，炎症会影响到咽鼓管咽口，逆行性通过咽鼓管影响中耳，引起急性中耳炎，儿童更容易得急性中耳炎。慢性单纯性中耳炎，是在急性中耳炎基础上形成鼓膜穿孔，没有愈合，在诱因存在情况下就会反复发作。骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，部分患者是先天性的，大部分患者是后天性反复炎症造成，或者鼓膜局部内陷，形成内陷袋，逐渐形成后天性的胆脂瘤。分泌性中耳炎，往往是由鼻腔、鼻窦，或者鼻咽部的问题，影响咽鼓管咽口，影响咽鼓管调节中耳压力的功能而形成。"
2020/05/26收听(11230)
中耳炎顾名思义是中耳发生炎症，中耳如同房间的通风引流系统，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/27播放(56648)
中耳炎顾名思义是中耳发生炎症，中耳如同房间的通风引流系统，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/27播放(56648)
儿童的分泌性中耳炎最多见于上呼吸道感染，咽鼓管的炎症可以逆行发展引起分泌性中耳炎。化脓性中耳炎... 刘卫红│武汉市第一医院 2023/08/03播放(57458)
儿童的分泌性中耳炎最多见于上呼吸道感染，咽鼓管的炎症可以逆行发展引起分泌性中耳炎。化脓性中耳炎...
刘卫红│武汉市第一医院
2023/08/03播放(57458)
"中耳炎是指部分或者全部累及到中耳的炎性病变,中耳炎在临床上分四大类，最常见的是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，这两个是最常见的。中耳胆脂瘤和特殊类型的中耳炎就比较少见，最常见的分泌性中耳炎。主要是以儿童为常见，在10岁以下的儿童发病率大概在90%，也就是90%的孩子可能都或多或少的得过分泌性中耳炎，有的是经常发，有的人是偶尔发一次。化脓性中耳炎，可以分为急性期，急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。中耳胆脂瘤一般可以分为先天性和后天性的，以先天性多见。特殊类型的中耳炎一般就是指免疫系统或者感染性的疾病，像梅毒、艾滋病还有结核性的就叫做特殊类型的中耳炎。"
2018/04/27收听(31838)
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可分为急性中耳炎... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/13播放(77064)
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可分为急性中耳炎...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/13播放(77064)
中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。
2017/06/20收听(56938)
中耳炎分为急性和慢性两种。急性中耳炎常在感冒后出现，表现有耳痛、耳闷感。有时仅表现有听力不灵敏... 辛渊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/12/30播放(98708)
中耳炎分为急性和慢性两种。急性中耳炎常在感冒后出现，表现有耳痛、耳闷感。有时仅表现有听力不灵敏...
辛渊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/12/30播放(98708)
中耳炎是中耳的急性炎症，多数情况下是由于身体抵抗力下降，细菌、病毒感染上呼吸道，通过咽鼓管途径感染、蔓延到中耳，形成急性中耳炎。有一部分病人是在有上呼吸道感染的情况下，比如感冒，还要去乘坐飞机或者是潜水或游泳，这种情况下由于咽鼓管的炎症导致它调节中耳压力的功能失调，在这些活动下就容易导致中耳的压力呈负压，就会导致渗出性中耳炎。还有一些鼻窦炎的患者由于有分泌物在鼻腔造成鼻塞以后，病人会容易使劲擤鼻子，鼻分泌物顺着鼻腔后部咽鼓管开口直接到中耳。在婴幼儿，因为婴幼儿的咽鼓管又平又直又短，所以他在仰卧位喂奶的时候，奶液有的时候会顺着咽鼓管进入到中耳。
宋海涛│北京医院
2020/03/17收听(39602)
"中耳炎一般是指中耳黏膜的炎症性反应，通常是由敏感致病菌引起的，由肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，这些敏感细菌可以通过以下几个途径进行感染，如咽鼓管途径，急性上呼吸道感染时，细菌可以经过咽鼓管侵入中耳，引起感染，呼吸道的捏鼻鼓气或者擤鼻涕、游泳、跳水、不适当的咽鼓管吹张或者鼻腔治疗，也可以使细菌循咽鼓管侵入中耳当中，再是外耳道鼓膜途径，如鼓膜穿刺、鼓膜外伤等可以导致病菌，如外耳道引起中耳炎。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/25收听(43124)
"中耳炎是累及中耳，包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者，包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分，特异性炎症少见，如结核性中耳炎等。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染，感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及鼻腔黏膜出现充血肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。鼻涕中含有病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住，用力擤鼻，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出到达咽鼓管，从而引发中耳炎。"
孙建华│锦州市中心医院
2018/10/03收听(68548)
山东省中医院 王玉明
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北大一院 王军
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河北医大第三医院 高海涛
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上海儿童医学中心 辛渊
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