例假也就是月经，来月经前5天出血可能是黄体功能不足所致，也可能是炎症、子宫内膜病变、子宫肌瘤等所致，具体如下：
1、黄体功能不足：通常在来月经的前5天出血，可能是黄体功能不足所导致的出血，并且量较少、一直到了来月经的时候，才会像月经量一样出血。建议必要的时候，可以在排卵之后补充孕激素，能够改善此情况；
2、炎症：比如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎，都可能导致在月经前5天出现出血，并且还会伴有下腹部疼痛、腰骶部疼痛、阴道分泌物增多，还可能会出现疲劳、乏力等；
3、子宫内膜病变：比如子宫内膜的癌前病变、子宫内膜出现息肉样改变，都可能导致来月经前5天出血；
4、子宫肌瘤：子宫黏膜下肌瘤或者肌壁间比较大的肌瘤，也会导致月经前5天出现出血的情况。
所以在月经前5天开始出现阴道流血，一定要做详细的检查，因为导致此情况的原因较多。只有通过临床检查、实验室检查、B超检查，最终才能得出结论导致出血的原因，然后要根据病因进行治疗。
