武汉大学人民医院
心血管内科
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室上性节律是对于一类异位节律的统称,指心脏跳动的异位起搏点来源于心室以上的部位。正常的心脏节律是窦性心律,即心脏跳动受窦房结支配,窦房结规律地发放电冲动,通过传导系统传导到心房和心室,引起心脏跳动。如果出现异位的起搏点,导致心脏跳动不再受窦房结支配,而是受异位起搏点支配,此时所产生的节律则称为异位节律。
心脏的电冲动传导是从窦房结到心房,再到房室结,最终到心室。如果起搏点的位置在心室以上的部位,如心房和交界区的异位心率,均称为室上性节律,包括来源于心房的心房颤动、扑动、房性心动过速。另外,由于折返引发的阵发性室上性心动过速及来源于交界区的异位节律,也属于室上性节律。
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室上性节律指的是心脏跳动的节律并没有来自于正常的心脏的起源点,即窦房结,而是起源于心房和房室结... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(41290)
室上性节律指的是心脏跳动的节律并没有来自于正常的心脏的起源点,即窦房结,而是起源于心房和房室结...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(41290)
早搏是在窦房结之外的心脏其他部位提早出现的冲动,是最常见的心律失常。根据早搏发生的部位,将早搏... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/24播放(35691)
早搏是在窦房结之外的心脏其他部位提早出现的冲动,是最常见的心律失常。根据早搏发生的部位,将早搏...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/24播放(35691)
"室上性早搏往往是指的房性期前收缩,也叫做房早,这种早搏往往起源于窦房结以外的心房任何部位,临床意义不是很大,考虑可能是功能性原因导致的,比如有可能是由于饮浓茶、喝咖啡、情绪激动、劳累、熬夜、精神压力大,这些原因都有可能导致房早。除此之外,像心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌缺血、甲状腺功能异常、贫血,这些原因也可能会引发房性早搏。如果想要进一步明确这种早搏是否严重,建议患者最好可以做动态心电图检查;也可以进一步查明导致房早出现的原因,比如可以做血清离子、血常规、甲状腺功能的初步筛查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(57630)
室上性早搏正常人也可以出现,通过普通心电图或者动态心电图检查,在正常人经常可以发现室上性早搏,... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/04/08播放(75116)
室上性早搏正常人也可以出现,通过普通心电图或者动态心电图检查,在正常人经常可以发现室上性早搏,...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/04/08播放(75116)
"室上性早搏,广义来讲指的是人体心室以上结构出现的早搏,包括心房和房室结,也就是心房出现的房性期前收缩和心室的以上房室结出现的结性期前收缩,都属于室上性早搏。对于室上性早搏来说,发生率最高的是心房出现的房性期前收缩,简称房性早搏。可能是由于非器质性的疾病所导致,比如休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等原因,导致交感神经兴奋性升高,引起患者出现早搏。非器质性疾病外的某些器质性疾病,也可以导致早搏的发生,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心肌病,如原发性的扩张型心肌病,或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等等,甚至包括心脏外的疾病,比如患者出现离子紊乱,这些都可以导致室上性早搏的发生。因此,广义的室上性早搏属于心房的房性早搏和房室结的结性早搏。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(42444)
室上性早搏就是房性早搏,指起源于窦房结以外心房的任何部位引起的心房激动。在临床上,正常的患者可以出现室上性早搏,器质性心脏病的患者也可以出现室上性早搏。室上性早搏比室性早搏的危害要小得多,它一般不会引起血流动力学的改变。如果患者没有器质性的疾病,室上性的早搏数量又比较少,患者也没有明显的临床症状,这类患者无需药物治疗,仅仅注意生活方式干预,注意休息,避免劳累,避免激动,尽量少喝浓茶、咖啡等容易兴奋的食物。如果患者出现有器质性的疾病,症状又比较明显,建议患者服药治疗。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(30212)
"室上性早搏没有所谓的正常范围,一旦患者存在早搏,也就是出现早搏就属于不正常。建议平时一定要关注患者是否存在有心律失常,心律失常主要包括两大类,一类是室上性,另一类是室性。室上性又包括心房出现的房性期前收缩和房室结出现的结性期前收缩,这两种情况相对来说对于人体的影响不是很大,所以很多时候会被人体所忽视。但是实际上绝大多数出现早搏的时候,提示患者肯定存在某些其他方面的疾病,比如有些患者可能有冠状动脉粥样硬化性心脏病,而引起心肌缺血导致早搏。有些患者是由于高血压病,血压过高对于人体的心脏造成损伤,而导致室上性早搏,还有些患者可能是存在心肌病或者存在离子紊乱等原因,也可以导致室上性早搏的发生。因此,如果患者出现了早搏,无论早搏多与少都属于不正常,并没有所谓的正常范围,哪怕只有一个早搏也属于心律失常,只要出现早搏,一定要尽可能寻找引起早搏的病因。根据病因进行针对性治疗,一旦病因被去除了,很多时候室上性早搏也就消失了。如果没有找到更多的病因,考虑可能是由于情绪紧张、焦虑、激动等非器质性疾病所导致,这种情况对人的影响相对就比较小了。"
2023/03/23收听(42730)
心脏通过窦房结来发放冲动,所以在心电图的检查报告单上会发现写的是窦性心律。窦性心律是心脏的一种... 蒋芳萍│航空工业三六三医院 2023/01/25播放(58304)
心脏通过窦房结来发放冲动,所以在心电图的检查报告单上会发现写的是窦性心律。窦性心律是心脏的一种...
蒋芳萍│航空工业三六三医院
2023/01/25播放(58304)
心脏室上性早搏是患者在进行普通的体表心电图,或24小时动态心电图的心电学现象。心脏室上性早搏属... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/26播放(67500)
心脏室上性早搏是患者在进行普通的体表心电图,或24小时动态心电图的心电学现象。心脏室上性早搏属...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/26播放(67500)
室上性早搏最常见的是房性早搏,房性早搏的... 张妮│北京医院 2023/11/13播放(34072)
室上性早搏最常见的是房性早搏,房性早搏的...
张妮│北京医院
2023/11/13播放(34072)
"室上性早搏常见的原因包括以下两种方面,一方面是生理性,另一方面是病理性,主要情况如下:一、生理性的情况:正常人中多达60%可以有室上性早搏,并且特别是在焦虑、疲劳,以及过度烟酒、饮茶、咖啡之后更容易出现。二、病理性的情况:各种器质性心脏病,尤其是慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等等,以及一些药物对心肌的毒性作用,比如洋地黄中毒,房性以及交界性的室上性早搏更加常见。曾经有一项中心临床研究,对1372例65岁以上的老年人进行大样本调查研究,经过24小时动态心电图的监测,可以发现室上性早搏的检出率多达97.2%,并且超过连续三次的室上性早搏几乎占到一半,可以看出对于室上性早搏生理状态下的出现频率比较高。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/20收听(38830)
"所谓室上性早搏通常指的就是房性早搏,房性早搏是指窦房结之外的心房发生的异位搏动。室上性早搏或者房性早搏在正常人中很多人都有,有60%的人如果做24小时的心电图都可以发现有房性早搏。同时,房性早搏也可以存在于各种器质性心脏病的病人中,刚才也提到了房性早搏在正常人中,特别是在焦虑、疲劳、饮酒、吸烟、浓茶、饮用咖啡的时候都会诱发早搏的发生,房早的发生。但是除了生理性因素、正常人之外,器质性病人也是可以发生早搏的。器质性的心脏病多见于有冠心病、风湿性心脏病、肺心病、心肌炎、心肌病、高血压的患者也会发生早搏,另外急性心肌梗死、心力衰竭的情况也会发生房性的早搏。除了心脏之外,全身性的因素可以诱发房性早搏,例如甲状腺机能亢进常常会出现频发的房早。另外,药物也要注意,特别是服用洋地黄或者麻醉类药物都会诱发早搏的发生。早搏发生的时候绝大多数人是没有症状的,但是如果频繁发作,会出现心慌、乱跳的感觉,严重的时候会出现乏力、头晕的症状。一旦发生房早,可以通过体格检查、心电图、心脏超声,以及相应的后续检查来明确房早室上性早搏发生的病因,来对症治疗。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07收听(12418)
"室上性心律失常,主要包括房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤、交界区早搏、阵发性室上性心动过速等等。对于不同的疾病治疗方案是不同的,但是对于室上性心律失常,综合的治疗原则是一致的。也就是首先要寻找是否存在引起心律失常的病因或者诱因,比如心肌炎、心肌病、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱等等。如果是上述病因引起的心律失常,需要首先纠正病因从而治疗心律失常。心律失常如果发作非常频繁,并且有低血压,明显的心慌等临床症状需要积极治疗的。对于偶发的室上性心律失常,可以继续观察,不进行特殊治疗。因此室上性心律失常的治疗相对还是比较复杂的,需要因人而异。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(65342)
不管是室上性还是室性早搏,只要是早搏都属于心律失常,即各种原因都会引起心律不齐。高血压、冠心病... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2023/03/27播放(89072)
不管是室上性还是室性早搏,只要是早搏都属于心律失常,即各种原因都会引起心律不齐。高血压、冠心病...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2023/03/27播放(89072)
室上性早搏的正常范围是早搏次数应该<总心跳的1%。如果做24小时动态心电图监测,大多数人 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/18播放(35476)
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/18播放(35476)
早搏即提早搏动,室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2023/11/04播放(60750)
早搏即提早搏动,室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心脏的结构可以分为心房、心室以及房室交界区。...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/11/04播放(60750)
"室上性早搏,也就是心室以上部位的期前收缩,在心室以上的部位提前出现了兴奋,抑制了窦房节的传导。包括房性早搏以及房室交界性早搏,这种情况如果只是偶发的,没有明显的心慌、心悸,应该没有太大的问题。但是要密切观察,如果出现明显的心慌、胸闷、气短等情况,要及时到医院就诊,做心电图和动态心电图等检查,根据结果对症用药。平时要注意休息,避免劳累,防止情绪波动,能够有效减少急性发作。这种心律失常的患者,如果经常反复发作容易导致心衰,一定要注意保养,尽量减少发作,有助于身体健康。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(82742)
"在正常的情况下,心脏的节律是从窦房结传出来的,称为窦性心律。一般窦性心率在60-100次\/分是正常的。而窦房结以下的异位兴奋点,包括房室结、房性及室性的节律,从房室结传过来的兴奋称为房室结节律,房室结的节律是一种异位心律,房室结节律往往出现在房性或者窦性心律,心动过缓后异位起搏点兴奋这种情况,还有一种情况就是出现了房室传导阻滞以及病态房室结综合征,窦房结失去功能或者心房的异位起搏点也不能产生兴奋冲动,出现房室结节律,一般这种节律的次数是40-60次\/分之间,在心电图上可以诊断,属于心律失常的一种。如果已出现房室结性的心律,这种情况下应及时到医院去医生那里去就诊,寻找引起房室结节律的原因,出现房室结节律大部分是存在心房内传导阻滞,以及各种病理性的因素,患者可以出现头晕、胸闷、胸痛等。"
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/07/19收听(61344)
"偶发性室上性早搏的意思,是说患者发生这种类型的心律失常,一分钟发作的频次不超过五次。这种心律失常相对而言,基本上都是由于功能性原因所导致,临床意义不大,有可能是由于劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、失眠所引发的心律失常,不需要口服相关的抗心律失常药物来治疗。只要平日里多注意规律作息,避免劳累熬夜,多放松心情,逐渐这种心律失常就可以消失。如果想要进一步评估目前病情的严重程度,建议患者可以行动态心电图的检查,有助于进一步评估24小时整体的心律失常情况以及平均心率情况,相对而言可以更加客观的反映出目前病情的严重程度。"
2019/05/20收听(24020)
房性节律是指心跳起源点起源于心房的节律,不同于窦性节律,窦性节律是指心跳起源点起源于窦房结属于正常心率,而房性心律包括房性心动过速、房扑、房颤等是起源于心房异位激动,属于异常心律为心律失常的几种类型。对于房性节律的患者首先需要寻找引起房性节律出现的诱因,选择进一步抗心律失常药物治疗或射频消融手术治疗方案。在进行治疗期间,要注意休息,不要过于疲劳,以免加重不适症状。
2020/04/26收听(50544)
湖北省中西医结合医院 温暖
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