北京大学第一医院
泌尿外科
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支原体检测通常是取尿道口分泌物，而并非直接留取尿液做检测。引起支原体感染通常引起尿道炎症，尿量比较大，支原体等病原微生物会在尿中稀释，在尿中寻找支原体，敏感度会大打折扣。
所以建议患者直接用拭子的办法取尿道口分泌物，找到浓度比较高的支原体，诊断是否出现支原体感染，敏感度高于尿中收集样本。如果怀疑普通泌尿系感染，做尿常规检测即可，如果要怀疑支原体、衣原体等特殊感染引起的尿道炎，要到医院由医生在尿道外口取分泌物，进行相应检测，最终确诊。
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支原体序列见于病毒与细菌之间的原核细胞微生物，临床上常见的致病性支原体，包括肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体。其中肺炎支原体可导致人体上下呼吸道感染，如鼻咽炎、气管炎、肺炎等，人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体可引起人体泌尿生殖道的感染。这几种病原体主要通过性接触传播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染。如果怀疑有支原体感染可进行支原体培养，如果结果为阳性反应，表示人体内有支原体感染。对于出现咳嗽、发热、乏力、头痛、咽部充血、声音嘶哑等症状，怀疑有肺炎支原体感染的患者，可取痰液和咽拭子培养。对于出现尿道炎、盆腔炎、附睾炎，怀疑有人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体感染的患者，可在男性尿道口约0.5cm以上或女性子宫颈取材检测。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/18收听(92750)
支原体在临床上最多见的是感染到了呼吸系统，比如上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等。这时可以检测一下血液中的肺炎支原体的抗体，包括IgG和IgM。必要的时候还可以用咽拭子取咽喉部的分泌物，做肺炎支原体DNA的定性和定量的检测，还可以拍一下双肺的X光片、CT，甚至核磁共振。如果只是明显的、持续性的、刺激性的咳嗽症状为唯一的表现，还要与咳嗽变性哮喘等疾病相鉴别，必要时还可以检查一下过敏原、肺功能，来明确诊断肺炎支原体的感染。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(88374)
支原体感染是临床上非常常见的疾病，特别好发于中青年男性。判断 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/26播放(30124)
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/26播放(30124)
"男人查支原体，一般做尿道分泌物找支原体或者前列腺液找支原体，比较可靠，现在也有通过检查支原体DNA来判断支原体。个人认为这个检查敏感度高，但是特异性不太强。支原体是一类没有细胞壁，高度多形性，能通过滤菌器，可用人工培养剂培养增殖的最小原核细胞型微生物。支原体致病性比较弱，一般不侵入血液，但可以通过黏附作用与宿主细胞结合，从细胞膜当中获取脂质和胆固醇，使细胞膜损伤。另外，也可分解尿素，放出大量的氨，对细胞有毒害。支原体所引起的泌尿生殖道感染属于一类性接触传播性疾病，所以如果有男、女一方检查出这个支原体，另一方也应该去检查清楚，双方同治才能彻底治疗好支原体的泌尿生殖道感染。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/07收听(77346)
小孩进行支原体检查，通常是查血，检测其中的支原体抗体。支原体抗体又分2种，为支原体的IgG抗体... 肖娟│北京协和医院 2023/03/17播放(38610)
小孩进行支原体检查，通常是查血，检测其中的支原体抗体。支原体抗体又分2种，为支原体的IgG抗体...
肖娟│北京协和医院
2023/03/17播放(38610)
查支原体是抽血检查，包括支原体抗体，支原体抗体包括IgM抗体和IgG抗体。如果患者近期支原体抗体有动态的四倍以上的变化，临床考虑有近期支原体感染，或者IgM抗体出现阳性时，考虑近期支原体感染，如果患者只是单纯的IgG抗体阳性，患者无任何临床症状，考虑为既往患有支原体感染，不需要处理。如果患者有近期支原体感染，需要使用抗支原体的药物进行治疗，常用的药物包括大环内酯类抗生素或者喹诺酮类的抗生素，例如左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(39328)
"男性查支原体，主要靠尿道外口分泌物进行检查。如果尿道外口没有明确的特别明显的分泌物，也可以用消毒后的棉签插入尿道外口，然后做尿道的试纸检测。有个别取分泌物特别疼痛的患者，也可以取首段尿液进行检查，也就是刚尿出来最早的一段。支原体检测如果鉴定为阳性，诊断为支原体尿道炎，或者称之为非淋尿道炎。患者往往有两个最显著的特征：一个是尿道外口瘙痒；另一个是尿道外口通常会有大量稀薄的分泌物。在临床治疗上主要选用大环内酯类抗生素进行治疗，常用的药物比如罗红霉素、阿奇霉素。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10收听(45410)
检查支原体不需要空腹。但是支原体分几种，其中肺炎支原体主要引起呼吸系统的症状，它的检查主要是抽血，检查肺炎支原体的IgM抗体和IgG抗体。不需要空腹，但是也不能吃的过于油腻，如果吃油腻的东西特别多，抽血，有比较小的概率抽出的是脂血，这种情况就会影响检查结果。另一种支原体叫做解脲支原体，主要感染泌尿生殖系统，可以出现尿道口有脓性分泌物，这时并不是抽血，而是取脓性分泌物做化验，因为取的是脓性分泌物，所以空腹与不空腹并不影响检查结果。
历见伟│日照市中医医院
2019/01/11收听(80940)
"目前最推荐的是快速抗原咽拭子检测和血液抽血查抗体，两者可以互为补充，所以查支原体不一定是抽血。查支原体可以抽血，抽血查支原体查的是抗体，一般4-6个小时可以出报告。不过支原体检查还有一种方法，是用咽拭子的方法做抗原检测，这是目前在医院常规开展的快速检测病原体的方法，支援体的检测还可以用抽血方式来做。因为检测有时候只用一种方法判断，还不具备准确性和可靠性。既做了抗原检测，又做了抗体检测，再结合临床的相应的症状和表现，做出的诊断才能更能准确。患者应注意，对于支原体的检测一般不需要进行空腹，检查之前建议在饮食上一定要清淡，不要吃油腻性食物，可以较为准确的检查出结果。建议治疗前一周禁止性生活，不能喝酒。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(65828)
如果女性怀疑患有支原体感染，可以到泌尿外科或者妇科进行检查，可以查尿培养、分泌物的培养以及分泌物的PCR检查，就可以明确是否存在支原体的感染。如果存在支原体的感染，需要应用敏感抗生素进行治疗，多选用大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素等进行治疗。在治疗期间要禁止吸烟、喝酒以及吃辛辣、刺激的食物，注意多喝水，夫妻双方要一同检查和治疗，在治疗期间要禁止同房。
陈保春│沧州市人民医院
2020/02/27收听(55698)
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/09播放(32914)
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/09播放(32914)
"男性检查支原体主要是通过采取尿道的分泌物进行培养。使用比较细的棉签在尿道口内部以及周围采取少量分泌物，放置干燥的试管内，然后及时送到实验室做培养，可以做药物敏感试验，一旦确诊感染支原体可以选择敏感的抗生素进行治疗。支原体感染引起的尿道炎称为非淋球菌性尿道炎，也是男性比较常见的一种尿道炎，治疗比较敏感的抗生素是大环内酯类的抗生素，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。有的男性支原体感染会对精液造成影响，导致精子畸形、活力下降，支原体感染对男性的生育是有影响的，及时通过相关检查并确诊，然后再及时治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(54620)
"男性支原体检查属于性病六项检查中的一项，主要是通过用一次性取标本棉签取尿道口的分泌物。进行操作前，需要将尿道口和包皮进行清洁，保证无其他污染物，然后将棉签轻轻插入尿道外口，再轻轻转动后即可取出分泌物。将分泌物放置特定的标本袋或者取材管中，送到微生物检验科即可，一般3-5天即可出结果。支原体一般是通过不洁性行为和高危性行为感染，患者可出现尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物增多、分泌物稀薄等症状。如患者有以上症状并且检查结果为支原体阳性，一定要去正规医院泌尿外科进行就诊治疗，不要延误病情，否则有可能会影响生殖生育功能。"
2020/01/11收听(18538)
"男性支原体检查的方式，最好就是取尿道口的分泌物进行检查。一般建议对尿道口、包皮有效的清洗后将棉签插入尿道内，在尿道内均匀的转动，将尿道内的分泌物取出，然后送到检验科去化验检查结果一般3天左右才会出来。建议如果患者有不洁性交，尿道口早上起床后有稀薄的分泌液，有尿道痒等症状，建议一定要考虑是否有支原体、衣原体。检查后可以判断是否有阳性，如果是阳性，就需要积极的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/01收听(15190)
"针对于儿童的支原体感染，主要是采用抽血的方法进行检测。抽血检测的方法可以采用指尖的末梢血，也可以采用肘静脉的静脉血进行检测。采用血液的检测，指标主要包括支原体抗体的IgM以及支原体抗体的IgG。支原体的IgM主要提示儿童患有肺炎支原体的现症感染，如果只是支原体的IgG阳性，主要是由于儿童既往感染过肺炎支原体。所以化验肺炎支原体时，主要看肺炎支原体的IgM是否属于阳性。一般来说，肺炎支原体IgM阳性，要用红霉素等药物进行治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/12收听(56346)
男的支原体怎么查，首先男性需要到正规医院泌尿外科挂号就诊，由医生开具支原体检查项目。患者缴费后，拿票据到检验科领取标本、采集试管和棉签，需要到厕所或者检查室内，用一次性棉签沾取尿道口分泌物，将棉签放到试管内，将试管及时送回检验科即可，一般三天左右可以出结果。需要注意的是，男性在采集标本时，不要将棉签沾染到其他物品，防止出现标本污染的情况，从而对检查结果造成影响。另外，在检查前要排空尿液，防止尿液污染标本，支原体感染属于性传播疾病，因此当男性与高危人群进行无保护性性行为后，建议进行支原体检查，争取做到早发现、早治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(15514)
支原体的检查，当然是在有相关临床症状，需要找原因的时候，才会去进行检查。如果没有什么临床症状，一般不会因为查体而去检查支原体。支原体造成的感染可以是肺炎支原体造成的上呼吸道感染，如果导致比较严重的肺炎，这时候可以进行检查。如果肺炎支原体的抗体是阳性的，主要是IgM抗体，那么可以诊断是与肺炎支原体感染有关的，可以应用相应的抗生素进行治疗。如果是肺炎支原体之外的支原体，比如解脲支原体、人型支原体，导致了泌尿生殖系统的感染，可以取泌尿生殖系统的分泌物来进行化验，如果确定是有这些感染的，那么这时就需要进行治疗了。所以支原体的检查是在有症状的时候才会去检查。
2019/06/26收听(33150)
男性如果要检查支原体、衣原体是否有感染，可以通过收集尿液做尿培养或者是前列腺液做前列腺液培养，也可以使用精液培养的方法来明确。如果明确存在支原体、衣原体的感染需要选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、红霉素片、克拉霉素片、多西环素胶囊、美满霉素胶囊这样的抗生素治疗2-3周，才能够基本清除支原体、衣原体，症状才能得到有效缓解。同时配合一些清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊也有很好的治疗作用。由于支原体、衣原体都是通过性接触传播的，在没有完全转为阴性之前，要避免性生活，避免辛辣刺激的饮食，这样才不容易复发。
张骁│杭州市中医院
2020/08/18收听(63824)
"男性检查支原体衣原体的方法主要包括以下几个方面：第一、用尿道拭子在尿道内进行旋转，然后将擦拭的物体进行检查。第二、进行前列腺按摩，获取前列腺液进行检查。第三、可以通过静脉血来进行检查。无论哪一种检查方法，只要存在支原体衣原体的感染，就需要进行详细的处理。患者可能存在尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒等相应的临床症状，处理的措施包括两个方面：1、对症处理；2、针对支原体或衣原体，选择敏感的抗生素进行治疗，比如阿奇霉素、罗红霉素等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/21收听(43522)
"小儿查支原体，一般临床上常用的有两种方法，如下：1、抽血检查：一般临床上可以使用冷凝集试验查小儿体内的混合抗体，还可以查小儿体内抗体IgG和IgM。在检查小儿支原体的时候，一般采血前不需要空腹。如果存在支原体感染，那么采血检查抗体可以呈现阳性，支原体感染相对来说治疗的周期要更长一些，一般要求治疗至少10-14天。2、咽拭子检查：相对来说特异性比较高，但是也有一部分患者可能会出现假阳性。所以当小儿高度怀疑有支原体感染的时候，可以根据当地的医疗检测方法不同，选择不同的测量支原体的方式，既可以采血，也可以通过咽拭子检查。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/17收听(88406)
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