北京大学第一医院
泌尿外科
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尿液胆红素阳性，通常提示机体出现黄疸。血液中存在胆红素，可分为直接胆红素与间接胆红素，直接胆红素升高时更可能出现在尿液中，说明尿中的胆红素含量也有所增高。引起血中胆红素升高的原因则为导致患者出现黄疸的因素，可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸。
血液中红细胞的破坏会导致胆红素增加，肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等肝胆系统疾病均可能引起肝细胞性黄疸。此外，胆结石、胆管阻塞等胆道系统疾病也会导致患者出现梗阻性黄疸的情况，此时患者血液以及尿液中的胆红素均可升高，出现尿中胆红素阳性的情况。
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"尿液阳性，主要指的是在进行尿液检查的时候，某一项指标的结果是阳性，比如说红细胞阳性提示尿液当中存在红细胞，白细胞阳性提示尿液当中存在数量不等的白细胞，而糖阳性则提示尿液当中存在不同程度的糖分。所以说具体什么样的指标是阳性，就会提示尿液当中这一项指标为一个加号到四个加号不等，一个加号提示程度最轻，四个加号提示程度最重，要根据不同的指标来判断患者是否存在相关疾病。"
王世平│济南市人民医院
2021/05/25收听(97659)
"尿液阳性则提示尿路中可能存在一定问题，但具体问题需要根据具体阳性指标来决定。在医学上将正常结果称为阴性，将异常结果称为阳性，所以检查尿液时为阳性，则提示尿路中存在有相关的疾病。疾病可能是泌尿道感染、泌尿系统出血、泌尿系统中糖分含量增高。如存在糖尿病或者存在有代谢性异常，比如尿液中的电解质异常、胆红素异常、尿胆原异常等。也可能是尿液中的比重发生了异常，造成比重升高或者减低等，需要根据具体的阳性结果来进一步判断。同时还要结合患者的自身症状，比如存在尿频、尿急、排尿疼痛时，则大多数由感染引起；存在肉眼血尿时，则大多数由肿瘤、结石引起。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/15收听(61484)
尿常规检查出现胆红素阳性，说明可能存在胆红素代谢异常。出现代谢异常时，血液中的非结合胆红素和结... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(67441)
尿常规检查出现胆红素阳性，说明可能存在胆红素代谢异常。出现代谢异常时，血液中的非结合胆红素和结...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(67441)
"胆红素阳性最常见的就是胆道系统的梗阻所导致的，主要是胆囊结石或者胆管结石反复的发作，会有右上腹的疼痛，发作期也会伴有恶心以及呕吐，甚至出现发热。发生原因和胆盐以及胆汁酸代谢不平衡相关，形成了结晶，随着病情的演变，形成了明显的结石，导致胆管的梗阻而影响到了胆红素的代谢以及肝肠循环。病人还会出现梗阻性黄疸，严重的情况下也会诱发肝功能不全。轻度的病人可以通过保守的治疗办法好转，严重的情况下还需要选择手术治疗，进行胆道探查切开取石。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(10863)
尿液检测阳性，提示尿常规指标有异常，可能有潜在问题或者疾病，尿常规检查有许多指标，具体内容如下... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/10播放(98215)
尿液检测阳性，提示尿常规指标有异常，可能有潜在问题或者疾病，尿常规检查有许多指标，具体内容如下...
彭靖│北京大学第一医院
2021/06/10播放(98215)
"尿液当中的白细胞阳性，说明可能是存在尿路感染。要进一步检查尿培养，明确致病微生物种类和药物敏感性以后选择敏感的抗生素。比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片持续治疗1-2周，尿液当中的白细胞就会慢慢消失。同时口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如八正胶囊、热淋清胶囊，治疗效果会更好。尿液反复存在白细胞就说明可能存在耐药菌感染，需要在治疗以后定期、随机化验尿培养，直到尿培养完全是阴性，才能够停止治疗。否则耐药菌感染以后很容易导致尿路感染反复发生，其反复出现尿液当中有白细胞。平时应该要避免辛辣、刺激饮食，多喝水，才能够避免尿路感染反复发生。"
张骁│杭州市中医院
2020/01/02收听(95144)
胆红素阳性通常提示肝脏、肝细胞对胆红素的代谢出现问题，一般有以下几种情况：1、肝... 张昊│河南省人民医院 2021/08/11播放(55609)
胆红素阳性通常提示肝脏、肝细胞对胆红素的代谢出现问题，一般有以下几种情况：
1、肝...
张昊│河南省人民医院
2021/08/11播放(55609)
"尿胆原和尿胆红素都是尿常规的常规检查指标。正常人群尿胆原是阴性或者弱阳性，而尿胆红素是阴性。尿常规出现尿胆原、尿胆红素阳性时，很有可能是疾病所导致。由于尿胆原主要和血液中间接胆红素升高有关，而尿胆红素主要和血液中直接胆红素升高有关。因此当尿胆原和尿胆红素都是阳性时，很有可能是直接胆红素和间接胆红素都出现显著的升高，这种情况下主要是见于肝细胞损伤。临床上引起肝细胞损伤的原因有很多，比如药物、毒物、自身免疫、代谢异常、病毒感染、肿瘤占位以及肝脏淤血等。这时还需要进一步根据影像学和血液学的相关检查，来进一步判断。尿胆原和尿胆红素阳性也并不一定存在疾病状态，也有可能是误差或者标本异常导致。如果没有临床症状和其他检查异常，也可以择期复查。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/07/03收听(94791)
尿液胆红素升高主要见于以下几种原因：1、胆总管结石：为最常见原因，由于胆总管结石... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/09播放(89014)
尿液胆红素升高主要见于以下几种原因：
1、胆总管结石：为最常见原因，由于胆总管结石...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/09播放(89014)
尿液的检查包括尿常规的检查和尿HCG的检查，有没有怀孕要根据检查的项目才可以进行详细的确诊。例如，在进行尿常规检查时，因为没有检查有没有怀孕的这项检查，即使在检查中有几项结果显示阳性，只是会存在尿液的比重增高或者尿路感染的几率，并不代表是怀孕了。所以这时可以根据自身的情况口服药物，治疗泌尿系统感染即可。但是在进行尿HCG化验时提示尿HCG阳性，确定是怀孕了，同房之后12天测验的结果是准确的。可以从末次月经第一天开始计算，42天左右去医院做腹部的B超来判断是宫内孕或者宫外孕。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/10/16收听(93528)
"尿液中有白细胞往往提示有尿路感染，不同程度的感染白细胞的数量也不一样，比如男性淋病、肾盂肾炎、膀胱炎，尿里面的白细胞都会很多，有可能还会出现脓细胞，单纯的下尿路感染可能白细胞就不会太多大概10-20个不等。尿液中有白细胞提示是泌尿系感染，先确定感染的位置是下尿路感染还是上尿路感染。一般下尿路感染症状比较轻微，主要以尿痛、尿道灼热感、尿频等症状为主。如果是膀胱或膀胱以上的感染可能会比较出现较严重的全身症状，比如发烧、腰痛、下腹痛等症状。对于尿路感染最常用的治疗方法就是抗感染治疗，根据感染严重的程度来选择治疗方法。下尿路感染可以口服抗生素，如果有全身症状的严重感染应该静脉输注抗生素控制症状。同时要多喝水、多排尿，注意休息，别喝酒，这样可以促进感染的尽快恢复。"
2020/05/18收听(37966)
尿液有很多指标，尿检有阳性，不同的指标代表不同的意义，具体如下：1、如果白细胞阳... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/10播放(72181)
尿液有很多指标，尿检有阳性，不同的指标代表不同的意义，具体如下：
1、如果白细胞阳...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/10播放(72181)
"正常人的尿液中是不含有酮体的，尿液酮体阳性的原因主要有以下几个方面：1、饥饿性酮症，由于长期进食欠佳，比如减肥的人群容易导致脂肪动员加速，酮体生成增多。酮体是一种酸性的物质，在体内积累过多会引起酮症酸中毒。这种情况下可以多饮水，恢复正常饮食后酮体即可消失。2、由于血糖过高，糖尿病人擅自停用胰岛素，病情加重导致机体代谢出现紊乱，脂肪分解加速，也会出现尿中酮体的阳性。3、在发热、外伤、手术等应激的情况下，糖尿病人也会出现代谢紊乱，导致尿液酮体阳性。出现酮体首先就是要补液治疗，促进酮体的排泄。其次要针对病因进行对症治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/18收听(68672)
体检尿液呈阳，主要包括白细胞阳性、红细胞阳性与尿蛋白阳性，具体如下：1、白细胞阳... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/09播放(65011)
体检尿液呈阳，主要包括白细胞阳性、红细胞阳性与尿蛋白阳性，具体如下：
1、白细胞阳...
2021/06/09播放(65011)
"尿液检查中项目众多，不同项目的阳性代表不同意义，需要根据尿检的结果来进一步分析。1、如果尿检中白细胞和白细胞酯酶为阳性，提示可能存在有感染，需要结合患者的症状及尿培养来进一步证实是否存在有感染。2、如果尿液中红细胞为阳性提示可能存在有出血性疾病，需要结合尿色及泌尿系统的B超，来进一步判断是否存在有局部出血、结石、肿瘤等疾病。3、如果尿液中胆红素阳性的结果或者尿胆原阳性结果，提示可能患有黄疸性疾病出现有梗阻性黄疸。需要进一步进行查体来观察患者皮肤黏膜是否黄染，并进行肝功能检查了解血清胆红素水平和是否患有肝炎，还需要进行胆囊B超等检查了解是否有胆道疾病。"
2019/08/22收听(30823)
"婴儿尿液亚硝酸盐阳性是什么意思？是检测尿中含亚硝酸盐的定性结果。亚硝酸盐检测是基于大肠埃希菌、变形杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌等泌尿系感染常见的菌种，均含有亚硝酸盐还原酶，可将尿中硝酸盐还原为亚硝酸盐，故可检测尿中含亚硝酸盐还原酶的细菌，但尿中有无足够的底物甲硝酸，尿中、膀胱中是否停留足够时间4个小时以上，这些情况都影响亚硝酸盐的形成，进而影响检测的结果。尿亚硝酸盐阳性只是一个定性的检测，因为检测的项目受很多因素的干扰，易出现假阳性，所以如果出现阳性的结果，提示你还要进一步做其他的检查排除干扰，比如血尿，还有当时的VC含量高，这些都是影响因素，要结合临床进一步的检查才能做出明确的诊断。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(98308)
"女性尿液阳性，要看检测的具体项目，才能明确是什么疾病。如果是尿常规内白细胞阳性，说明存在泌尿系感染、肾脏疾病、妇科炎症等疾病，需要结合其他临床症状及肾功能、白带常规、B超等检查以明确。如果是尿酮阳性，可能与饮食有关，或者糖尿病引起，需进一步行血糖等检查。如果是尿潜血阳性，首先要排除月经前后引起的假阳性，其次考虑泌尿系结石、肾脏相关疾病、妇科疾病等。如果是做的尿妊娠试验显示阳性，则提示早孕。如果做吗啡试验，尿液阳性提示近期有吸毒或是服用兴奋剂的情况。因此尿液阳性建议咨询专科医生，行进一步检查，明确原因后对症处理。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(30996)
尿中胆红素增高可反应血液的直接胆红素增高，直接胆红素增高又主要反映肝胆系统出现问题。正常情况下... 甄真│河北医科大学第三医院 2021/08/15播放(77833)
尿中胆红素增高可反应血液的直接胆红素增高，直接胆红素增高又主要反映肝胆系统出现问题。正常情况下...
甄真│河北医科大学第三医院
2021/08/15播放(77833)
胆红素+多数提示在尿分析当中，如果尿分析胆红素是阳性，提示有疾病。对于胆红素+是什么意思，应该追溯到胆红素代谢的过程。胆红素代谢主要是衰老的红细胞破裂解产生间接胆红素，间接胆红素又在肝脏的摄取后转变为直接胆红素，再通过胆管进肠道，一系列的肠肝循环变成粪胆原以及尿胆原代谢。如果发生梗阻导致直接胆红素代谢不畅，这时直接胆红素吸收入血产生的尿胆红素是阳性，如果尿胆红素提示阳性，就提示有梗阻性原因的存在，所以这也是消化内科常见的一些疾病。如果尿胆红素阳性，应该及时到当地的消化内科或者感染科进行系统的诊治，以明确是肝脏的问题，还是其他问题产生。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/09收听(96543)
"直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，受肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合后生成的。直接胆红素能溶于水，是一种水溶性的胆红素，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾脏随尿液排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要的作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄3个过程。血清直接胆红素的升高说明经肝脏处理后的胆红素从胆道排泄发生障碍，直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/10收听(41900)
北医三院 王雪梅
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