首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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通常来月经就是没有怀孕，月经不仅仅是出血的表现，月经是受内分泌调整的内膜剥脱。
但是在怀孕早期有时也会出血，比如在胚胎着床的过程中，有时候有出血，而且出血量不多。宫外孕也会表现为出血，甚至在刚来月经的时候就开始淋漓出血，出血的时间长，而且不发生破裂的时候没有疼痛。
胚胎停育、流产、先兆流产都会表现为阴道出血，但这些出血都不是月经，如果把这些出血当成月经，可能会耽误治疗。怀孕的过程中可能发生生化妊娠、先兆流产、宫外孕。
只要发现月经量减少、时间长，与平时的月经性状不同，就要到医院检查是否怀孕。
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"正常月经来潮不会认为是怀孕，但与怀孕相关的异常阴道流血往往被误认为月经来潮，因此需要明确此次阴道流血是否是正常的月经。通过观察阴道流血是否按正常周期来，阴道流血的量以及天数是否与既往月经一致，如果不一致，建议及时尿妊娠检查，判断是否怀孕。怀孕早期有些孕妇会表现为异常阴道流血，比如受精卵着床出血，一般量较少，颜色深天数短，多可自行消失，往往被认为月经来潮。还要警惕宫外孕，宫外孕表现为异常阴道流血，时多时少，有的流血持续时间较长，可伴随一侧下腹痛。因此，如果发现阴道流血，与既往月经不同，应及时排除怀孕。如果怀孕及时到医院就诊，排除宫外孕等异常疾病。"
刘芳亭│东营市人民医院
2019/08/18收听(28802)
"如果女性是正常来月经，通常就不会怀孕，如果女性怀孕卵巢就会持续分泌雌激素和孕激素，高水平的雌激素、孕激素就会维持子宫内膜呈增生分泌反应，不会出现内膜剥落，就不会有明显的月经血排出表现。女性在怀孕后通常不会出现正常来月经症状，由于怀孕后可能会出现胚胎质量异常或者孕激素水平低下，甚至是受精卵在宫腔外着床，就可能会引起不规则的阴道出血，而误以为是月经来潮。对于平时月经正常的女性，突然出现月经量减少或者月经淋漓不尽现象，多要检查血HCG判断是否怀孕，在排除怀孕的情况下考虑是单纯的月经失调。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/19收听(21818)
"来月经还会怀孕吗？理论上来月经是不会怀孕的，正常的情况下在排卵日后14天如果没有怀孕，就会有正常的月经来潮，也就提示着精子和卵子没有结合，没有形成受精卵，也没有怀孕。通常理论下来月经是不会怀孕的，如果妊娠以后精子和卵子结合会抑制卵巢的排卵，也就不会有撤退性的出血。但是在孕期也有很多人怀着孕也有月经的来潮，这种情况是不正常的，因为这通常不是一个正常的月经，它可能是早孕期间流产或者是先兆流产的表现。所以出现正常的月经，首先要明确如果是对于正常月经周期的女性，正常的来月经，不管是月经的时间还是量等等和平时没有差异，通常不可能会怀孕的。怀孕以后一定会有闭经，如果怀孕以后还会有阴道的出血，那是不正常的现象，提示有流产或者是先兆流产的发生。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(41518)
如果是正常月经的情况，来月经就说明这次怀孕没有成功，所以不会怀孕。但是在某些异常的情况下，比如... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/13播放(42312)
如果是正常月经的情况，来月经就说明这次怀孕没有成功，所以不会怀孕。但是在某些异常的情况下，比如...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/13播放(42312)
"来月经一般情况下不会怀孕。但是，也有女性把阴道出血当成了一次月经，对于这种情况，就有怀孕的可能，需要进一步抽血查HCG值，明确诊断。如果血HCG值上升，那么不是月经，而是一次阴道的异常出血，有可能是先兆流产、宫外孕，或者生化妊娠的可能。所以，来月经，一般情况下不会怀孕，但是误把阴道出血当成一次月经的来潮。来月经一般情况下，禁止性生活，注意休息，避免剧烈运动，注意保温，不要着冷、受凉等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/09收听(64240)
"正常的来月经是不会怀孕的，首先要观察来月经的量以及颜色。如果来月经量比较少，而且颜色比较深，不能够完全排除有怀孕的这种现象。很多女性在怀孕之后会有少量的出血，以及流产的先兆也会表现在来月经的时间有出血的现象。如果是正常的来月经时间以及月经量和之前相比是一样的，可以排除怀孕。如果有月经量少，最好还是需要抽血做HCG方面的检查，看看到底有没有怀孕引起来的出血，正常的来月经情况是不会怀孕的，来月经期间要注意清洁，饮食少吃刺激性的食物。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(43684)
"女性在正常情况下来月经不会怀孕的，在月经期间女性的雌激素会处在比较低的水平，子宫的内膜就会不断的脱落，才会出血。怀孕之后女性的孕激素会升高，子宫内膜是不会出现脱落的情况，所以怀孕后不会来月经的。如果女性这次来月经和以往来月经不一样，比如月经提前、月经推迟、月经量少，或者月经量多、持续时间比较长等情况，建议女性查下早孕试纸，排出是否是怀孕，因为有的女性可能会出现不正常的怀孕，可能存在宫外孕或者是先兆性流产，这些都会出血。也可以去医院做抽血检查或者是B超检查，综合检查看有没有异常怀孕，再根据具体情况进一步治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/25收听(21098)
通常育龄女性的月经是有周期性的，如果女性来过正常的月经，行经期及经量都如常，那么一般不会怀孕。有的女性会认为只要到了行经期有阴道出血就认为来月经，殊不知经量有异常也不能算作正常的月经。比如宫外孕，在该行经的时候会有阴道出血，但是通常情况下出血量会比往常少，出血时间长或者不规则出血，这时候可以验血HCG确诊。少数女性在受精卵着床后会有子宫少许出血，这时候也有可能被认为是月经来了。还有经常出现的现象即在停经早期会有先兆流产的迹象，此时女性还可能不知道已经受孕而认为是月经来了。综上所述，女性来过正常的月经是不会怀孕的。如果发现怀孕，那么此前所谓的月经不是正常的月经。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/13收听(17294)
"怀孕后不会出现月经的症状，怀孕以后月经停止。如果已经证实怀孕，发现有阴道流血，考虑是异常情况，建议去医院就诊。应该化验血清HCG和孕酮，如果血清HCG升高，说明是怀孕，但是不能确定是宫内孕还是宫外孕。如果孕酮的水平很高，说明胚胎在宫内状况良好。如果孕酮非常低，说明已经流产。建议同时做盆腔三维彩超检查，注意观察子宫内的形态，如果发现宫腔内有妊娠囊，妊娠囊内见到卵黄囊，说明是宫内孕。如果出现阴道流血，考虑是先兆流产，建议口服孕激素进行保胎。停经7周左右要注意是否有胎心、胎芽，如果是宫外孕出现流血，要住院治疗。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/04/10收听(28420)
"女性同房之后，正常来月经是不会怀孕的。但是女性同房之后，到了经期出现阴道流血并不一定是真正意义上的月经，有可能是以下三种特殊情况。这三种特殊情况下患者就是怀孕导致的出血，并不是真正的月经：第一、患者出现了生化妊娠，所以出现了流血。生化妊娠患者阴道流血如同月经量流血大多能按时干净，结束之后定期检查血或尿HCG能够逐渐下降到正常或者变为(-)。第二、患者是宫内怀孕、先兆流产或宫外孕而出现异常流血。通过动态观察HCG、孕酮以及彩超的变化情况能够明确诊断。根据患者的需求以及检查的结果来对症处理。第三、要考虑患者怀孕之后而出现周期性阴道流血。这种情况从中医的角度讲叫激经。这种阴道流血不会影响到胚胎的发育，一般也不需要进行特殊处理。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/21收听(64126)
"来过月经了一般不会怀孕，但只能说明上一个周期没有怀孕，要关注的是这个出血是不是月经的问题，如果确实是月经，如同既往的月经持续时间和月经量，而且自行的干净，也就是自限性的阴道出血。随后如果有同房且有性生活，还是有怀孕的可能，需要关注下一次的月经来潮的时间以及月经量和月经的状态。这就有利于判断女性的月经具有自限性、周期性，每个月经周期中只要有同房都是有怀孕的可能的。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(24304)
正常的月经来血以后，即便上个周期有性生活也不会怀孕，也就是怀孕之后不会有正常的月经来潮。但是阴道流血有时候不一定是正常的月经血，怀孕之后流产或者异常的怀孕都可能会出现阴道流血的情况。所以只要平时月经周期规律，有性生活史，则月经一旦超过7-10天左右没有来血，首先就要排除怀孕的可能。可以用尿试纸条检测排除是不是怀孕，停经超过35天以后通过做阴道彩超或抽血检查HCG测定有没有怀孕。一般在停经40左右可以在宫腔内看见圆形或椭圆形的妊娠囊，做阴道彩超要比做憋尿的腹部彩超发现妊娠囊的时间早。
孟腾腾│聊城市人民医院
2019/05/16收听(75918)
"正常情况下，如果怀孕就不会来月经，如果进行性生活后正常来月经，说明之前的性生活没有导致怀孕，这种情况不需要特殊处理。如果怀孕就会停经，而且整个孕期都不会来月经。如果在怀孕之后出现异常的阴道流血，一般是由于先兆流产导致的。在早期出现的流血还需要排除宫外孕，需要做B超、抽血等化验进行诊断。对于没有生育要求的女性，建议在性生活的过程中做好避孕措施，以免导致意外怀孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/27收听(29584)
"月经来了会不会怀孕，需要分两方面。第一种情况，如果确定是月经来潮，就不会怀孕。如果来月经的天数和来月经的量，与每次来月经一样，就不可能怀孕。第二种情况，有的人在怀孕早期也会出现少量阴道流血，类似来月经的症状。但是阴道流血达不到月经量，好像是来月经了，但实际不是月经。可以自己用早孕试纸测试一下，初步判断是否怀孕。总之，来月经的天数、月经量、月经日期都与自身正常月经情况相符，确定是来月经，就不会怀孕。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/05收听(91388)
"女性正常来月经时不会怀孕。月经的形成是由于女性体内激素水平的影响，而导致子宫内膜出现剥脱。受精卵需要在女性子宫内膜上着床生长，但是子宫内膜已经脱落，不会有受精卵存在，甚至受精卵无法发育。在日常生活中出现阴道少量流血的表现，仍然可能怀孕，因为少量流血不一定是月经来潮所导致，可能是患有妇科炎症所引起，此时精子也会与卵子结合而正常形成受精卵。女性在日常生活中经常出现月经量异常的情况，建议及时去医院进行检查，防止长期疾病发生病变。月经周期不规律出现月经延后的情况，可以通过尿妊娠试验进行检测是否怀孕。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/14收听(37828)
"一般怀孕是不应该来月经的，如果觉得是来过月经了，还怀孕了，这种情况有可能不叫月经，有可能就是一次不规则的阴道出血，或者可能有一些胚胎植入的时候的出血，或者是有一些先兆流产的症状。你需要到医院去检查，看看体内有没有HCG激素，如果要是没有HCG激素，只能证明是月经，但是下次怀不怀孕要等待时间。还有一部分人觉得来月经了，但是怀孕了，要去查HCG。HCG看看是不是上次的血本身就不是月经，误以为是月经了，所以每个怀孕的女性很多的特点是不一样的，但是如果要是准备怀孕，或者是担心怀孕，不要误以为每次出血都是月经，要去查血的HCG，排除是不是怀孕。"
王扬│中日友好医院
2020/04/28收听(61234)
"通常如果有月经来潮，是不会发生妊娠的，因为在妊娠的时候，会有滋养层细胞分泌出绒毛膜促性腺激素水平，并且随着妊娠时间延长，滋养层细胞所分泌的绒毛膜促性腺激素水平也会显著上升，绒毛膜促性腺激素水平则可以促进卵巢黄体分泌足够孕酮。当女性的体内雌激素水平和孕激素水平持续属于高水平状态下，就不会发生子宫内膜剥脱性出血，也就不应该有月经来潮。因此理论上讲，如果出现了月经，就不会发生妊娠。但是也有特例，尤其是对于异位妊娠患者而言，由于绒毛膜促性腺激素水平升高并不是特别理想，有可能会导致体内分泌的孕酮水平也不是特别理想。当出现体内雌激素水平和孕激素水平较大波动时，也有可能会导致子宫内膜不规则剥脱，造成少量持续时间较久的阴道出血，此时的出血就不应该被认为是月经的来潮，首先是异常阴道出血，仍然需要排查有可能与妊娠相关疾病。所以至少来了月经之后，需要判断月经是不是和平素月经周期持续时间、月经量完全保持一致。如果此次月经量依然与平时有所不同，需要考虑妊娠可能。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/26收听(74848)
荣春红│中日友好医院 2023/08/24播放(67168)
荣春红│中日友好医院
2023/08/24播放(67168)
有没有怀孕，用月经来进行判断是最好的一个标准。如果怀孕了是不会来月经，如果同房之后来月经了是不会存在怀孕的，可以不用担心有怀孕的几率发生了，因为月经是最好的代表。在以后的生活当中，尽可能采取避孕套的方式进行避孕，以免也会存在有意外的怀孕几率，因为排卵期会跟着每个人的环境压力、精神因素都会产生一些变化。有些人的排卵期是比较早在月经干净后2-3天，有些人会在中期，而有些人会在快来月经前，所以为了安全起见一定要采取避孕套的方式进行避孕。如果意外怀孕，需要终止妊娠，对子宫又是一大的损害，同时在进行同房的时候也要注意好双方的卫生，以免也会存在有交叉感染的几率发生，因为会诱发有阴道炎。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/19收听(36086)
来了月经是否会怀孕，这要看这次月经是否属于正常月经。所谓正常月经需要和以前进行对比，大脑以及卵巢受机体诸多因素影响，一般来讲都会有其固定的月经周期。如果是正常该来月经的日子出现月经，同时量和天数都和以前一样，一般来讲是不会怀孕的。而在某些病人怀孕期间也会导致在月经该来的日子，出现少量阴道出血，这时虽然来月经的时间可能吻合。但是通常量和持续时间与以前不同，可以表现为月经量少，淋漓不断或者是很短时间就干净了，这种情况说明这次出血不是月经，而只是不正常的出血，这时就有可能是怀孕了。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/16收听(47948)
湖北省中西医结合医院 温暖
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