血糖8.1mmol/L是否需要吃药，需要根据测试血糖的时间段决定。如果是空腹血糖8.1mmol/L，需要查餐后两小时血糖数值；如果是餐后两小时血糖数值8.1mmol/L，仅仅属于糖耐量异常的标准，不属于糖尿病的范畴。

正常人餐后两小时血糖数值＜7.7mmol/L，如果≥11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。空腹血糖数值正常情况时应该是3.9-6.0mmol/L，如果≥7.0mmol/L，加之患者有近期不能解释的体重下降，可以诊断为糖尿病。

如果是空腹血糖≥7.0mmol/L，加之患者餐后两小时血糖数值≥11.1mmol/L，也可以诊断为糖尿病。

患者目前空腹血糖8.1mmol/L，餐后血糖并没测试，也可能达到了11.1mmol/L，此时患者糖尿病诊断成立。如果患者血糖空腹状态8.1mmol/L，加之患者有近期不明原因的体重下降，也可以诊断为糖尿病。

这时如何治疗要根据餐后血糖的情况来决定。首先要进行治疗糖尿病的五驾马车严格控制、管理血糖，可先经过饮食治疗和运动治疗，加上这两种治疗方案以后，血糖控制仍不达标，就需要用药物治疗。